Secretaria de Salud y

Protección Social
 Maternidad Segura

Por: Mónica Román Sánchez

GESIS Salud Publica
Secretaria de Salud y Protección Social
Municipio de Itagüí - 2022
 Morbilidad Materna Extrema

La morbilidad materna extrema (MME) es un evento de interés en

salud pública que tiene un impacto importante al evaluar los
servicios de salud ya que una atención oportuna y de calidad en
una mujer con una complicación obstétrica severa puede prevenir
un desenlace fatal. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
define la morbilidad materna extrema (MME) como un estado en el
cual una mujer casi muere, pero sobrevivió a una complicación
ocurrida durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días de
la terminación del embarazo.

La Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y

Ginecología (FLASOG) la definió como “una complicación grave
que ocurre durante el embarazo, parto y puerperio, que pone en
riesgo la vida de la mujer o requiere una atención inmediata con el
fin de evitar la muerte”
 Morbilidad Materna Extrema

Usos y usuarios de la vigilancia del evento

Realizar la vigilancia en salud pública de la morbilidad

materna extrema permite estimar la magnitud y tendencia
del evento, la activación de mecanismos de respuesta
inmediata y la orientación de acciones para mejorar la
calidad de atención obstétrica en busca de la disminución
de la morbilidad, las discapacidades evitables y la
mortalidad materna y perinatal en el territorio nacional.
 Morbilidad Materna Extrema

COLOMBIA

Durante el año 2021 se notificaron a Sivigila

29.900 casos de morbilidad materna extrema de
residentes en Colombia. La oportunidad de la
notificación inmediata de este caso fue en un 82%.
Ha mejorado el indicador de oportunidad en el
reporte.

Este evento ha tenido tendencia a la alta y se

observa el aumento de los casos migrantes por
residencia y procedencia en el país durante los
últimos tres años.
Morbilidad Materna Extrema
Morbilidad Materna Extrema
Morbilidad Materna Extrema
Morbilidad Materna Extrema
Morbilidad Materna Extrema
 Morbilidad Materna Extrema
AÑO 2022
 Morbilidad Materna Extrema
AÑO 2022
 Morbilidad Materna Extrema
AÑO 2022
 Morbilidad Materna Extrema
AÑO 2022
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí
Para el municipio de Itagüí se han presentado un aumento en la tendencia para los casos notificados de Morbilidad Materna
Extrema, para el año 2021, se terminó con 142 casos reportados, un aumento considerable con respecto al año 2020 donde
se habían reportado 83 casos.
Para el año 2022, a semana epidemiológica N° 15 se han reportado para el municipio 38 casos.

Casos notificados por año

160
142
140
120
100
83
Casos

80
60 64
52 57
60
38
40
20
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí
43 casos a semana 38 casos a semana
Año 2021 Año 2022
epidemiológica 15 epidemiológica 15

Casos notificados en el Sivigila

Número de casos

8
4
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiologica
2022 2019 2020 2021

Casos de Morbilidad Materna Extrema notificados en el Sivigila por semana epidemiologica, año 2019
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí
Casos por grupo de edad
90 85
80
70
60 56
Menores de 18 años
50 46
Casos

18 a 29 años
40 33
36 30 a 39 años
30 31
30 26 26 40 años y más
21 21 19
20 15
7 9
10 5 3 4 3
6 4
2 2 1 2 2 1
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Año

Casos de Morbilidad Materna Extrema notificados en el Sivigila por grupo de edad, año 2019
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí
100
90
90
80
70
60 Contributivo
51
Casos

50 43 44 45 Especial
40 Indeterminado
27 24 No Asegurado
30 22
17 15 Excepcion
20 12
10 10 11 Subsidiado
10 7 5
1 3
0
2017 2018 2019 2020 2021 2022
Año
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí

Terminación de la gestación de los casos notificados como

Morbilidad Materna Extrema. Año 2020 - 2022

60
Con respecto a la terminación de la gestación de los 50
51

casos notificados como Morbilidad Materna Extrema 40 32

38
33
28
para el año 2021, el 36% terminó en parto, el 27% en

Casos
30 2020
17
cesárea, el 23% continua en embarazo, el 7% 20
10
14
10
14 2021
10 7
presento parto instrumentado y el 7% termino en 3 2 3 1 2022
0
aborto. to rto do ea a
or ta ár ad
A b Pa en es ra
z
um C ba
s tr em
in úa
arto tin
P on
C
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí

Momento de la Ocurrencia con relación a la terminación de la

gestación.
60 55
49
50
Antes
40 37 38
34 Durante
32
Casos

30
29 29
26
Después

20 17 18 17
16
11 12 12
10 8
4
0
2017 2018 2019 2020 2021 2022

Casos de Morbilidad Materna Extrema notificados en el Sivigila por momento de ocurrencia con relación a la
terminación de la gestación, año 2020-2021
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí
5
Falla Coagulación/Hematológica 32
9

Relacionados con disfunción de órgano

1
Dentro de los criterios de inclusión que se tiene Falla Respiratoria 9
para la Morbilidad Materna Extrema, se encuentra
los relacionados con disfunción del órgano, dentro Falla Cerebral 6
de los cuales el primer lugar se encuentra 1
7
relacionado con falla cardiaca, con un 55,4% de Falla Hepática 15
2022
2021
las causas presentadas en el año 2021, en 13
2020
segundo lugar se encuentra las relacionadas Falla 2
Falla Renal 13
Coagulación/Hematológica, donde se presento un 4
19% de los casos notificados, el tercer lugar lo Falla Cardiaca
19
93
ocupo la Falla Hepática con el 8,9% de los casos. 29
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Casos

Casos de Morbilidad Materna Extrema notificados en el Sivigila por falla orgánica, 2029-2021
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí

Ruptura uterina 2
Relacionados con enfermedad específica

10
Hemorragia obstetrica severa 61 Con relación a la enfermedad especifica, la
34 tendencia permite identificar que la preeclamsia
3 severa concentran los porcentajes mas altos con
Sepsis o infección sistemica severa 7
2022
un 52% de los casos, seguido de la hemorragia
6
2021 obstétrica severa con un 39% para el año 2021.
25 2020 Para el año 2022 se tiene una tendencia similar.
Preeclamsia severa 81
44
1
Eclampsia 4

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Casos
 Morbilidad Materna Extrema
Itagüí
Algunas consideraciones para la notificación
Es un evento de
Al momento del ingreso de la notificación
inmediata de un caso de MME tenga en cuenta notificación inmediata
que la fecha de consulta para este evento hace
referencia al momento del diagnóstico de la MME
de acuerdo con los criterios establecidos en la Confirmado por clínica
definición operativa de caso y en lo establecido en
el instructivo de la ficha de notificación de datos
básicos. Cada periodo epidemiológico se deben realizar ajuste 7
a los casos de MME notificados con el propósito de
completar las variables que no se tenían al inicio de la
notificación, tales como: fecha y tipo de egreso,
criterios de MME.
 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía

Según la Organización Mundial de la Salud y la

Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima
versión (CIE 10) la mortalidad perinatal se refiere a las
mortalidades que ocurren desde las 22 semanas
completas (154 días después de la gestación) y termina a
los siete días después del nacimiento. La mortalidad
neonatal hace referencia a los recién nacidos que fallecen
antes de alcanzar los 28 días de vida. Estas muertes son
consideradas indicadores universales tanto de
condiciones de vida y desarrollo humano, como de la
calidad y acceso a los servicios de salud.
 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía

COLOMBIA

Durante el año 2021 se notificaron a Sivigila 9.148

casos de Mortalidad perinatal y neonatal tardía.

Ha presentado una disminución a la baja con

respecto a los casos notificados en el año 2020,
con una disminución del 1,7%
Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía

AÑO 2022

COLOMBIA

Durante el año 2022 se notificaron a Sivigila a semana

epidemiológica 08, 1.197 casos de Mortalidad perinatal
y neonatal tardía.

Ha presentado una disminución a la baja con respecto

a los casos notificados en el año 2020, con una
disminución del 14,7%
Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí
Para el municipio de Itagüí se han presentado una disminución en la tendencia para los casos notificados de Mortalidad
perinatal y neonatal tardía, para el año 2021, se terminó con 27 casos reportados, una disminución de 4 casos con respecto
al año 2020 donde se habían reportado 31 casos.
Para el año 2022, a semana epidemiológica N° 15 se han reportado para el municipio 6 casos.

36
32 31
27

2018 2019 2020 2021 2022

 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí

Año 2021 Año 2022

7 casos a semana 6 casos a semana
epidemiológica 15 epidemiológica 15

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

2022 2019 2020 2021

 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí

Casos por grupo de edad

30
26 25
25
21
Número de casos

20 17
15
11
10 7
5 5 4
5 3 2 2 2
1 1
0
2018 2019 2020 2021 2022
Año

Menor de 18 años 18 a 29 años 30 a 39 años 40 años y más

 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí

25
21
20 18

15
11
10 9 9

6 6 6
5
5 4

1 1 1 1 1
0
Contributivo Especial Indeterminado No Asegurado Excepcion Subsidiado

2019 2020 2021 2022

 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí
Tipo de parto
30
26 26
25
Número de casos

21
20
15
15
10 8 8 7
5 4
5 2 2
1 1
0
2018 2019 2020 2021 2022
Año

Vaginal Cesárea Instrumentado Ignorado

 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí

Sitio Defunción
16 14
13
12
12 10
9
8 7
6
5
4 4
4 3 3 3
2
1 1
Casos

0
I l
a d C a ili
o tro ad ad
jid U on ic O id id
e uc
i
om ej e j
pl tit D pl pl
m ris m m
co te co co
ta in ja na
Al o Ba a
l ad e di
ras M
T

2019 2020 2021 2022

Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí
Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía
Itagüí