AINEs

¿QUE ES UN AINEs?

Los antiinflamatorios no esteroideos son un

grupo químicamente heterogéneo de
fármacos diversos, principalmente
antiinflamatorios, ​ analgésicos y antipiréticos
que reducen los síntomas de la inflamación,
el dolor y la fiebre, respectivamente.​
CLASIFICACION

CLASIFICACION EJEMPLOS
SALICILATOS AAS
PARAMINOFENOLES PARACETAMOL
PIRAZOLONAS METAMIZOL
ACIDOS PROPIONICOS IBUPROFENO NAPROXENO
KETOPROFENO
ACIDOS ACETICOS KETOROLACO DICLOFENACO
OXICAMS MELOXICAM
 AAS (ASPIRINA)
 INDICACION

Procesos dolorosos somáticos, inflamación de distinto tipo,

fiebre. Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas y
arteriales. Artritis reumatoidea y juvenil. Profilaxis del
infarto de miocardio en pacientes con angor pectoris
inestable.

 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la aspirina, úlcera péptica,
hipoprotrombinemia, hemofilia. Insuficiencia renal crónica
avanzada. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en
pacientes con anemia, asma, alergias, gota, tirotoxicosis, ya
que pueden exacerbarse con dosis elevadas.
  REACCIONES ADVERSAS

Náuseas, vómitos, diarrea, epigastralgia, gastritis, exacerbación de úlcera

péptica, hemorragia gástrica, rash, urticaria, petequias, mareos, acufenos. El
uso prolongado y en dosis excesivas puede predisponer a la nefrotoxicidad.
Puede inducir broncospasmo en pacientes con asma, alergias y pólipos
nasales.

 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA

Pacientes con antecedentes de úlcera péptica, gastritis o anormalidades de la

coagulación. Niños y adolescentes con enfermedad febril viral
(específicamente varicela) debido al riesgo de aparición de síndrome de Reye.
Pacientes embarazadas; en el último trimestre puede prolongar el trabajo de
parto y contribuir al sangrado materno y fetal. Pacientes asmáticos, ya que
puede precipitar una crisis. Los pacientes geriátricos suelen ser más sensibles a
los efectos tóxicos, posiblemente debido a una menor función renal, por lo que
pueden requerirse dosis menores, sobre todo en el uso a largo plazo.
 DOSIS EN ADULTOS:
Antipirético, antiinflamatorio, analgésico: 300 a 1.000mg en 3 o 4 tomas según el cuadro
clínico.
Procesos reumáticos agudos: 4 a 8g/día.
Antitrombótico: se postula su uso en dosis de 100 a 300mg/día para la prevención
trombótica luego de infarto de miocardio o accidente isquémico transitorio; sin embargo,
el riesgo-beneficio de esta indicación aún no ha sido establecido de manera completa. 
 DOSIS PEDIATRICA:
Niños hasta 2 años: la dosificación debe ser establecida por el médico; niños de 2 a 4
años: oral, 160mg cada 4 horas según necesidades; niños de 4 a 6 años: oral, 240mg cada
4 horas según necesidades; niños de 6 a 9 años: oral, 320mg cada 4 horas según
necesidades; niños de 9 a 11 años: oral, 400mg cada 4 horas según necesidades; niños de
11 a 12 años: oral, 480mg cada 4 horas según necesidades.
PARACETAMOL
Antipirético. Analgésico.
 INDICACIONES : Cefalea, odontalgia y fiebre
 CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad reconocida a la droga
 REACCIONES ADVERSAS:
En raras ocasiones se presentan erupciones cutáneas y otras
reacciones alérgicas. Los pacientes que muestran hipersensibilidad a
los salicilatos sólo rara vez la exhiben para el paracetamol. Otros
efectos que pueden presentarse son la necrosis tubular renal y el
coma hipoglucémico. Algunos metabolitos del paracetamol pueden
producir metahemoglobinemia. El efecto adverso más grave
descripto con la sobredosis aguda de paracetamol es una necrosis
hepática, dosis-dependiente, potencialmente fatal.
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA:
Debe medicarse con cuidado en casos de pacientes alcohólicos,
en los tratados con inductores enzimáticos o con drogas
consumidoras de glutatión (doxorrubicina). En pacientes
alérgicos a la aspirina el paracetamol puede producir reacciones
alérgicas tipo broncospasmo.

 DOSIS EN ADULTOS
De 500mg a 1.000mg sin superar los 4g al dia
 DOSIS PEDIATRICAS
De 10 a 15 mg/kg/dia
POR CADA 1KG DE PESO : 2 Gotas de paracetamol
POR CADA 10KG DE PESO: 5ml de paracetamol
 METAMIZOL
Analgésico. Antipirético. Espasmolítico.

 INDICACIONES : Algias por afecciones reumáticas, cefaleas u odontalgias.

Dolores ulteriores a intervenciones quirúrgicas, espasmos del aparato
gastrointestinal, conductos biliares, riñones y vías urinarias. Estados febriles.
 CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad a las pirazolonas y
en presencia de determinadas enfermedades metabólicas (porfiria hepática, déficit
congénito de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).
 REACCIONES ADVERSAS : Al ser un derivado pirazolónico, las reacciones más
comunes son las de hipersensibilidad, que pueden llegar a producir trastornos
hemáticos por mecanismos inmunes, tales como la agranulocitosis.
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIAS :Con la administración de esta droga los
pacientes que padecen asma bronquial o infecciones crónicas de las vías
respiratorias y los afectados por reacciones de hipersensibilidad, están
expuestos a posibles reacciones anafilactoideas a dipirona. Durante el primer
trimestre del embarazo y en sus últimas semanas, así como en lactantes, niños
pequeños y en pacientes con trastornos hematopoyéticos sólo se deberá
administrar con la prescripción del médico.
 DOSIS :
15 a 25 mg/kg/dosis
 IBUPROFENO
Antiinflamatorio, analgésico, antipirético.
 INDICACIONES: Procesos inflamatorios y dolorosos,
agudos y crónicos, de tejidos blandos. Osteoartritis.
Artritis reumatoidea. Dismenorrea.
 CONTRAINDICACIONES :Hipersensibilidad a la droga,
síndrome de pólipos nasales, angioedema o
broncospasmo frente a la aspirina u otros AINE.
 REACCIONES ADVERSAS : Epigastralgia, pirosis,
diarrea, distensión abdominal, náuseas, vómitos,
cólicos abdominales, constipación. Mareos, rash,
prurito, tinnitus, disminución del apetito, edema,
neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica,
trombocitopenia, sangre oculta en materia fecal.
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA : Se debe administrar con cuidado en
pacientes con hemofilia u otros problemas hemorrágicos, ya que aumenta el
riesgo de hemorragias por inhibición de la agregación plaquetaria; puede
producir ulceración o hemorragias gastrointestinales. Su uso en presencia de
úlcera péptica, colitis ulcerosa o enfermedad del tracto gastrointestinal
superior activa puede aumentar el riesgo de efectos secundarios
gastrointestinales o de efectos ulcerogénicos. Los pacientes geriátricos son
más propensos a desarrollar toxicidad gastrointestinal, hepática y renal.
 DOSIS :
De 5 a 10 mg/kg/dosis
NAPROXENO
Antiinflamatorio, analgésico, antipirético.
 INDICACIONES: Artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis
anquilosante, artritis reumatoidea juvenil, gota aguda y trastornos
musculoesqueléticos agudos (distorsión, distensión, trauma directo, dolor
lumbosacro, espondilitis cervical, tenosinovitis y fibrositis).
 CONTRAINDICACIONES:Ulcera péptica activa. Hipersensibilidad al
naproxeno (sensibilidad cruzada).
 REACCIONES ADVERSAS:Trastornos gastrointestinales: las reacciones
más frecuentes son náuseas, vómitos, dolor abdominal, epigastralgia.
Reacciones más serias que pueden ocurrir ocasionalmente son: hemorragia
gastrointestinal, úlcera péptica (con hemorragia y perforación) y colitis. 
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA:Debe usarse con
cuidado en pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal. Se puede precipitar un broncospasmo en
pacientes con antecedentes asmáticos o enfermedad
alérgica. Anormalidades esporádicas en las pruebas de
laboratorio. Disminuye la agregación plaquetaria y
prolonga el tiempo de sangrado. Debe usarse con especial
cuidado en pacientes con daño renal; debe suspenderse la
indicación con depuración renal menor de 20ml/min.
 DOSIS:
Adultos: dosis usual 500mg a 1.000mg/día, en una o dos
tomas. Niños: artritis reumatoidea juvenil: 10mg/kg/día. No
se recomienda el uso para otra indicación en niños menores
de 16 años.
DICLOFENACO
Analgésico y antiinflamatorio.
 INDICACIONES: En tratamientos breves de las siguientes afecciones agudas: procesos
inflamatorios postraumáticos, reumatismo extraarticular, infecciones dolorosas e
inflamatorias de garganta, nariz, oído (ej.: faringoamigdalitis). Procesos dolorosos o
inflamatorios en ginecología, anexitis, dismenorrea primaria. Estados dolorosos
posoperatorios.
 CONTRAINDICACIONES:Al igual que otros agentes antiinflamatorios no esteroides,
está contraindicado en pacientes a quienes el ácido acetilsalicílico y otros agentes
inhibidores de la prostaglandina sintetasa desencadenen ataques de asma, urticaria o
rinitis aguda.
 R.A: Gastrointestinales: dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea. Rara vez
hemorragias, úlcera péptica. En casos aislados: trastornos hipogástricos (colitis
hemorrágica inespecífica y exacerbación de colitis ulcerativa). Sistema nervioso
central: cefaleas, mareos, vértigo. En raras ocasiones somnolencia y en casos aislados
trastornos de la visión. 
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIAS:Los pacientes con trastornos
gastrointestinales o con antecedentes de úlcera péptica, enfermedad de
Crohn o con trastornos hematopoyéticos, como afecciones hepáticas,
cardíacas o renales graves deberán mantenerse bajo estricto control médico.
En pacientes sometidos a tratamiento prolongado se deberán realizar
recuentos hemáticos periódicos y controlar la función hepática y renal.
Especial precaución en pacientes de edad avanzada, diminuyendo la dosis en
ancianos débiles o de bajo peso y en los que están con tratamiento diurético.
Se recomienda su no prescripción durante el período de embarazo. No
administrar sobre todo en el tercer trimestre del embarazo (por posible
inhibición de las contracciones uterinas y cierre del ducto arterioso).
 DOSIS: Adultos: la dosis diaria inicial es de 100 a 150mg, que se distribuirán en
general en 2 o 3 tomas. En la dismenorrea primaria, la dosis diaria suele ser de 50 a
150mg, según cada paciente. La dosis inicial se elegirá entre 50 a 100mg que se
aumentará, de ser preciso, en el curso de varios ciclos menstruales, hasta 200mg al día
como máximo. Ampollas: 75mg una vez al día. En casos graves pueden administrarse 2
inyecciones diarias. Este tratamiento inyectable no debe extenderse más de dos días.
Una vez solucionada la crisis aguda podrá continuarse el tratamiento con comprimidos
o supositorios.
 MELOXICAM
Antiinflamatorio. Analgésico. Antirreumático.
 INDICACIONES:Patologías inflamatorias dolorosas o degenerativas del aparato
osteomioarticular, artritis reumatoidea, osteoartritis, osteoartrosis, reumatismos
extraarticulares (tendinitis), tenosinovitis, bursitis, distensiones miotendinosas.
Procesos inflamatorios dolorosos agudos y crónicos.
 CONTRAINDICACIONES:Ulcera gastroduodenal activa, insuficiencia hepática o
renal severa, embarazo y lactancia. Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco o de
asma, angioedema, urticaria, pólipos nasales, relacionado con agentes antiinflamatorios
no esteroides. No se aconseja en pacientes menores de 15 años.
 R.A:La tolerancia del fármaco es buena en la mayoría de los pacientes pudiendo
presentarse ocasionalmente dispepsia, náuseas, vómitos, epigastralgias, constipación,
flatulencia, diarrea. A nivel cutáneo prurito, exantema, urticaria, reacciones de
hipersensibilidad.
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA:Este agente antiinflamatorio puede modificar el
funcionalismo hepático y renal deberá ponerse una atención especial en pacientes
añosos, deshidratados, nefrópatas, cardíacos, cirróticos. En pacientes con insuficiencia
renal o sometidos a hemodiálisis la dosis no debe superar 7,5mg diarios. No es
necesario reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada
(creatinina mayor a 25ml/min).
 DOSIS:Como dosis de ataque en patologías agudas se aconseja 15mg en toma única
diaria. En afecciones crónicas o como dosis de mantenimiento 7,5mg en toma única
diaria. Se aconseja emplear la menor dosis posible que permita lograr una respuesta
terapéutica satisfactoria. La dosis diaria máxima no debe ser superior a 15mg diarios y
la dosis mínima 7,5mg.
EFECTOS ADVERSOS DE LOS AINEs
GASTROINTESTINALES

❑ Dispepsia
❑ Dolor abdominal
❑ Anorexia
❑ Diarrea
❑ ÚLCERAS
❑ HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

CARDIOVASCULARES

❑ IAM ❑ IC
 RENALES

❑ Nefropatía analgésica
❑ Retención hidrosalina
- Hepatotoxicidad
❑Paracetamol (a dosis elevadas, metabolito reactivo) ❑
Diclofenaco (aumento leve transaminasas)
- Hipersensibilidad (poco frecuente):
❑ Rinitis alérgica.
❑Urticaria generalizada.
❑Asma bronquial.
❑ Edema laríngeo.
CORTICOIDE

Los corticoides son responsables de diversas acciones dentro del organismo

humano, tales como ayudar al balance electrolítico del cuerpo (equilibrio de iones
y agua), además de la regulación del metabolismo. El cuerpo los produce de forma
natural, aunque también están presentes en medicamentos.
Cuando se encuentran en medicamentos, los corticoides se utilizan en casos de
enfermedades crónicas, tales como alergias, asmas, lupus, artritis reumatoide y en
casos de cirugía de transplante de riñón. Sirven para tratar temas de índole
inflamatoria, alérgica, inmunológica e incluso algunos tipos de cáncer.
PRINCIPALES MEDICAMENTOS

 Hidrocortisona
 Prednisona
 Betametasona
 Dexametasona
HIDROCORTISONA
Corticosteroide. Antiinflamatorio esteroide. Inmunosupresor.
 INDICACIONES:Insuficiencia adrenocortical aguda o primaria crónica, síndrome adrenogenital,
enfermedades alérgicas, enfermedades del colágeno, anemia hemolítica adquirida, anemia
hipoplásica congénita, trombocitopenia secundaria en adultos, enfermedades reumáticas,
enfermedades oftálmicas, tratamiento del shock. Enfermedades respiratorias, neoplásicas (manejo
paliativo de leucemias y linfomas en adultos, y de leucemia aguda en la niñez), estados edematosos,
enfermedades gastrointestinales (para ayudar al paciente a superar períodos críticos en colitis
ulcerativa y enteritis regional), triquinosis con compromiso miocárdico.
 CONTRAINDICACIONES:Para todas las indicaciones, se debe evaluar la relación riesgo-beneficio
en presencia de sida, cardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, diabetes mellitus,
glaucoma de ángulo abierto, disfunción hepática, miastenia gravis, hipertiroidismo, osteoporosis,
lupus eritematoso, TBC activa, disfunción renal severa.
 R.A.: Requieren atención médica si se producen durante el uso en el largo plazo: úlcera péptica,
pancreatitis, acné o problemas cutáneos, síndrome de Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo menstrual,
debilidad muscular, náuseas o vómitos, estrías rojizas, hematomas no habituales, heridas que no cicatrizan.
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA:No se recomienda la administración de vacunas de virus vivos a
pacientes que reciben dosis farmacológicas de corticoides, ya que puede potenciarse la replicación de los
virus de la vacuna. Puede ser necesario aumentar la ingestión de proteínas durante el tratamiento en el largo
plazo. Se recomienda mantener en reposo la articulación después de la inyección intraarticular. Durante el
tratamiento aumenta el riesgo de infección y, en pacientes pediátricos o geriátricos, el de efectos adversos.
Se recomienda la administración de la dosis mínima eficaz durante el tratamiento más corto posible. No
inyectar en una articulación donde haya habido o esté en curso una infección. Es muy probable que los
pacientes de edad avanzada en tratamiento con corticoides desarrollen hipertensión. Además, los ancianos,
sobre todo las mujeres, son más propensos a presentar osteoporosis inducida por corticoides.
 DOSIS:Adultos: comprimidos/suspensión oral: 20 a 240mg/día en una dosis única o fraccionada en varias
tomas. Dosis pediátricas: insuficiencia adrenocortical: 0,56mg/kg/día o 15 a 20mg/m2/día. La dosificación
en niños se determina más en función de la severidad del estado y la respuesta del paciente que por la edad o
el peso corporal. Forma parenteral: IM en adultos: 15 a 240mg/día. Dosis pediátricas: insuficiencia
adrenocortical: IM, 0,56mg/kg/día. Otras indicaciones: IM, 0,66 a 4mg/kg cada 12 a 24 horas. 
PREDNISONA
Glucocorticoide
 INDICACIONES:Alergia, asma bronquial,colagenopatías,colitis
ulcerosa,enfermedades inflamatorias
 CONTRAINDICACIONES:Infección fúngica sistémica, hipersensibilidad a los
componentes. Para todas las indicaciones, se debe evaluar la relación riesgo-beneficio
en presencia de sida, cardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión,
diabetes mellitus, glaucoma de ángulo abierto, disfunción hepática, miastenia gravis,
hipertiroidismo, osteoporosis, lupus eritematoso, TBC activa y disfunción renal severa.
 R.A. Aumentan con la duración del tratamiento o con la frecuencia de administración y,
en menor grado, con la dosificación. Puede producir: úlcera péptica, pancreatitis, acné
o problemas cutáneos, síndrome de Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo menstrual,
debilidad muscular, náuseas o vómitos, estrías rojizas, hematomas no habituales,
heridas que no cicatrizan.
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA:No se recomienda la administración de vacunas de
virus vivos durante la corticoterapia ya que puede potenciarse la replicación de los
virus de la vacuna. Puede ser necesario aumentar la ingestión de proteínas durante el
tratamiento de largo plazo. Durante el tratamiento aumenta el riesgo de infección en
pacientes pediátricos o geriátricos o inmunocomprometidos. Se recomienda la dosis
mínima eficaz durante el tratamiento más corto posible. En pacientes de edad avanzada
el uso prolongado de corticoides puede elevar la presión arterial. En mujeres añosas
puede presentarse osteoporosis inducida por corticoides.
 DOSIS:
Comprimidos/suspensión oral: dosis inicial de 5mg a 60mg/día en una dosis única o
fraccionada en varias tomas. Estas dosis se pueden mantener o ajustar en función de la
respuesta terapéutica.
 BETAMETASONA
Antiinflamatorio esteroide, inmunosupresor.
 INDICACIONES:Síndrome de distrés respiratorio neonatal, enfermedades alérgicas o
inflamatorias, enfermedades reumáticas, shock asociado con reacciones anafilácticas o
anafilactoides, enfermedades dermatológicas (dermatitis, liquen, pénfigo, psoriasis), enfermedad
del colágeno e insuficiencia adrenocortical.
 CONTRAINDICACIONES:Se debe evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de sida,
cardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, diabetes mellitus, glaucoma de ángulo
abierto, disfunción hepática, miastenia gravis, hipertiroidismo, osteoporosis, lupus eritematoso,
TBC activa y disfunción renal severa.
 R.A:Requieren atención médica si se producen durante el uso en el largo plazo: úlcera péptica,
pancreatitis, acné o problemas cutáneos, síndrome de Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo
menstrual, debilidad muscular, náuseas o vómitos, estrías rojizas, hematomas no habituales,
heridas que no cicatrizan. 
 DEXAMETASONA
Antiinflamatorio esteroide, inmunosupresor.
 INDICACIONES:Terapéutica sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal. Diagnóstico del
síndrome de Cushing. Isquemia cerebral. Prevención del síndrome de membrana hialina (aceleración de la
maduración pulmonar fetal). Tratamiento del síndrome de distrés respiratorio en adultos por insuficiencia
pulmonar postraumática. Tratamiento del shock por insuficiencia adrenocortical y como coadyuvante en
el tratamiento del shock asociado con reacciones anafilácticas. Es de elección cuando se requiere un
corticoide de acción prolongada.
 CONTRAINDICACIONES. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse para todas las siguientes
indicaciones: sida, insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción renal o hepática severa, infecciones
fúngicas sistémicas, infecciones virales o bacterianas no controladas, glaucoma de ángulo abierto, lupus
eritematoso, tuberculosis activa.
 R.A:El riesgo de que se produzcan reacciones adversas, tanto sistémicas como locales, aumenta con la
duración del tratamiento o con la frecuencia de la administración. Las perturbaciones psíquicas también
pueden estar relacionadas con la dosis. Con la inyección local pueden aparecer lesiones en tejidos
articulares o reacciones alérgicas locales.
 PRECAUSIONES Y ADVERTENCIA:Tener en cuenta que aumenta el riesgo de infección
durante el tratamiento; en pacientes geriátricos y pediátricos aumenta el riesgo de reacciones
adversas. Las inyecciones intraarticulares se repetirán con una frecuencia no superior a tres
semanas. Luego de cada una se deberá guardar reposo. No se han descripto problemas en la
lactancia con dosis fisiológicas o farmacológicas bajas, pero con dosis mayores se excretan en
la leche materna y pueden causar supresión del crecimiento en el niño e inhibición de la
producción de esteroides andrógenos.
 DOSIS:Adultos: vía oral: 500mg (0,5mg) a 9mg/día en una sola dosis o fraccionada en varias
tomas. Dosis pediátricas: 0,0233mg/kg o 0,67mg/m2al día fraccionada en 3 tomas. En niños y
adolescentes el tratamiento crónico con dexametasona, tanto en dosis fisiológicas como
farmacológicas puede producir inhibición del crecimiento. Prueba de diagnóstico del
síndrome de Cushing: oral: 1mg en una sola dosis por la noche o 0,5mg cada 6 horas durante
48 horas. Parenteral: adultos: inyección intraarticular o en tejidos blandos: 4mg a 16mg
repetidos cada 1 a 3 semanas, intramuscular: 8mg a 16mg con intervalos de 1 a 3 semanas. En
niños no se ha establecido la dosificación.
EFECTOS ADVERSOS

❑ Hiperglicemia: precoz, dosis bajas.

❑ Síndrome de Cushing: primer mes, dosis bajas (efecto sobre secreción hormonas
adrenales).
❑ Osteoporosis: máxima al sexto mes, dosis bajas.
❑ Cataratas: tardías y reversibles.
Otros:
❑ Glaucoma.
❑ Afecciones cardiovasculares.
❑ Infecciones.
❑ Alteraciones dermatológicas.
❑ Cuadros psicóticos