TUBERCULOSIS

JAZMÍN MONSERRATH TORRES GONZÁLEZ

GUILLERMO VILLALBA
PMID: 25131362
DOI: 10.1016/j.neumo.2014.04.001
Cada año, más de ocho millones de personas
desarrollan tuberculosis y casi un millón y medio
mueren a causa de ella. La tuberculosis extrapulmonar
está experimentando un renovado interés debido a un
aumento inexplicable de su frecuencia relativa.
Cualquier órgano puede verse afectado, pero los ganglios
linfáticos y la pleura son, con diferencia, las localizaciones
extrapulmonares más frecuentes. El diagnóstico suele ser
difícil y se basa en la clínica, la imagenología y los análisis
microbiológicos y anatomopatológicos. Siendo las lesiones
paucibacilares y las muestras difíciles de obtener en la
mayoría de los casos, el diagnóstico suele ser puramente
presuntivo. 
Técnicas de amplificación nuclear, rápidas y
específicas, han facilitado considerablemente el
diagnóstico de ciertas formas de tuberculosis
extrapulmonar. Sin embargo, su sensibilidad es
insuficiente y una prueba negativa no descarta el
diagnóstico. 
El tratamiento utiliza las mismas moléculas que para las
formas pulmonares, pero su duración es de nueve a 12
meses para las formas neuromeníngeas. Estos últimos
son, con localizaciones pericárdicas, indicación de
corticoides. La cirugía complementaria es necesaria en
ciertas formas complicadas.