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“SISTEMA URINARIO”
05/05/2022 1
Sistema Urinario
Se encarga de mantener constante la
composición química del organismo al filtrar la
sangre, y eliminando de ella las sustancias de
desecho por medio de la orina.
Al realizar la excreción se expulsan los
productos residuales del metabolismo celular y
de otras sustancias presentes en exceso en la
sangre.
El sistema urinario esta conformado por los
riñones, uréteres, vejiga y uretra.
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Los Riñones
Son dos órganos que tiene forma de frijol, color rojo
oscuro y están situados a cada lado de la columna
vertebral y tienen aproximadamente 10 centímetros de
largo y 5 de ancho.
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Regiones de los riñones
La corteza: es la zona exterior, donde
nacen muchos tubos uriníferos.
La medula: es la zona interior media
del riñón.
La pelvis renal: es una cavidad en
forma de embudo, donde vierten los
tubos de la orina y comienza el uréter.
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La Nefrona
Es la unidad funcional del riñón, filtran la
sangre y separan de ella las impurezas y
sustancias tóxicas, así como los nutrimentos
que ya limpios ponen de nuevo en
circulación. Controlan la sal existente en el
organismo.
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Los Uréteres
Son dos conductos de unos 25 a 30 cm. de largo,
que salen de cada riñón y sirven para transportar
la orina desde los riñones hasta la vejiga.
En el hombre son un poco más largos que en las
mujeres. Comienza en la pelvis renal y sigue una
trayectoria descendente, portan la orina desde la
pelvis renal, hasta la vejiga urinaria. Tiene una
longitud aproximada de 30cm. Están situados en
la cara posterior del abdomen
La contracción peristálticas de las paredes
musculares de los uréteres impulsan la orina
hacia la vejiga.
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La Vejiga
Órgano hueco situado en la parte inferior
del abdomen y superior de la pelvis,
destinado a contener la orina que llega de
los riñones a través de los uréteres.
Su capacidad es de 700-800 ml.
Su pared contiene un musculo liso, que
contrayéndose y con la ayuda de la
contracción de los músculos abdominales,
produce la evacuación de la vejiga a
través de la uretra. A esto se le llama
micción.
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La Uretra
El conducto excretor de la orina que se extiende desde el
cuello de la vejiga hasta el meato urinario externo. En
ambos sexos realiza la misma función, sin embargo,
presenta algunas diferencias de las que es interesante
destacar.
En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de longitud y
se abre al exterior del cuerpo justo encima de la vagina. En
los hombres, la uretra mide cerca de 12 cm de largo, pasa
por la glándula prostática y luego a través del pene al
exterior del cuerpo. En la mujer es la única función, pero en
el hombre sirve de vía de paso de la orina y la eyaculación.
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Caso clínico
Lactante de 4 meses y 26 días, sexo masculino, producto de séptima gesta, embarazo mal controlado, parto normal, peso al nacer 3.180
g, talla 50 cm, perímetro craneano 34 cm. Ingresa el 30/10/2003 a la clínica por probable maltrato infantil.
A las 48 h del ingreso presenta pico febril de 38,7°C axilar, sin sintomatología respiratoria y con tránsito digestivo y urinario normal.
Examen de orina (por cateterismo): albúmina 0,26, Vogel 3, aspecto turbio, reacción ácida, densidad 1015, sedimento: campo cubierto de
piocitos y abundantes hematíes. Urocultivo: desarrolla más de 100.000 UFC/mm3 de E. coli, sensible a cefuroxima, trimetoprima-
sulfametoxazol, ceftazidima y ciprofloxacina.
La ecografía de abdomen y del aparato urinario mostró varias imágenes en parénquima renal derecho hipoecoicas y de diferente tamaño,
siendo la mayor de 11 mm, en el polo superior, compatibles con pequeños abscesos renales.
La tomografía computada de abdomen y pelvis confirma múltiples imágenes hipodensas en parénquima renal derecho, de paredes
regulares, que deforman discretamente los contornos del órgano, que se distribuyen predominantemente en el tercio superior del riñón
derecho, siendo la mayor de 10mm y otras dos más pequeñas a nivel mesorrenal y polar renal inferior; no muestran evidencias de gas en
su seno. Riñón izquierdo de aspecto habitual, no se visualizan colecciones intrarrenales.
Con estos resultados se hace diagnóstico de infección urinaria complicada con abscesos renales. La enfermedad de este lactante debuta
como fiebre sin foco.
Los exámenes de laboratorio fueron anormales con hiperleucocitosis con neutrofilia y proteína C reactiva positiva, orientando a infección
bacteriana. El examen de orina fue patológico y el urocultivo confirmó infección urinaria a Escherichia coli. El hemocultivo fue negativo.
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Bibliografía
https://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Urinario.pdf
https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/prepa2/2018/TelloRomero-Maria-Guadalupe-SistemaUrin
ario.pdf
https://es.slideshare.net/LuisdelaCruz23/sistema-urinario-12776857
https://www.youtube.com/watch?v=ZhiASWyo7PQ&list=LL&index=5&t=14s
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492005000100007
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