CASO CLÍNICO B

Gustavo Ramirez
Macarena Salcedo
 Anamnesis
 Paciente sexo femenino, 62 años de edad, sin
patología de base detectada.


Motivo de consulta

Deformación facial progresiva, de tiempo

indeterminado, y por la imposibilidad de
poder realizar prótesis removible maxilar.
Examen Físico

 Se pesquisa un gran
aumento de
volumen
asintomático de
ambos huesos
maxilares superiores
y de ambos malares,
lo que condiciona
evidente asimetría
de la línea
bicomisural,
acompañada de la
parestesia de ambos
nervios
infraorbitarios.
Examen intraoral
 El proceso
alveolar
superior se
presenta
parcialmente
desdentado y
el aumento de
volumen lo
afecta en los
planos
coronal, sagital
y transversal
ESTUDIO RADIOGRÁFICO

Hiperactividad a nivel maxilar

CINTIGRAFÍA ÓSEA
Biopsia (HE)
 Exámenes de laboratorio

Fosfatasas alcalinas: 714 IU / L

Calcemia: 4.6 mg%

Hidroxiprolinuria: 139 mg/24

hr
 Diagnósticos diferenciales
1. Osteopetrosis
Presencia de huesos
anormalmente densos.

Alteración de la remodelación
ósea, más específicamente en una
disfunción de los osteoclastos.
Esto determina la formación de
huesos cortos, pétreos y con
mayor densidad radiológica.

Hueso avascular
2. Hiperparatiroidismo
secundario
 La hipocalcemia
observada comúnmente
en enfermos con
insuficiencia renal es un
factor importante en el
mantenimiento de
niveles elevados de PTH
 Diagnostico

 Enfermedad de Paget
Tratamiento
Tratamiento
CONTROL CLíNICO AL AÑO
Paciente rehabilitada con
PTR