SISTEMA DE MONITOREO

Y EVALUACION DE LA
DESCENTRALIZACIÓN EN
SALUD
la descentralización en salud no debe entenderse como un fin en sí
mismo, sino como una estrategia y una oportunidad para producir
cambios organizacionales, de gestión y de política en salud
 PROPÓSITO
Que el (MINSA) pueda dar cumplimiento con lo estipulado en el artículo 7 inciso 1 del D.S. Nº 049-
2008-PCM, el Proyecto USAID Promoviendo Alianzas y Estrategias pone a disposición del MINSA
una herramienta que le permitirá a este y a los propios gobiernos regionales monitorizar y evaluar su
desempeño para el ejercicio de la gestión descentralizada de salud a nivel regional; lo que involucra
no sólo el ejercicio de las funciones en salud que les han sido transferidas; sino también aquellas que
le son inherentes y necesarias para cumplir con este rol.
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MARCO
ANALÍTICO DEL
SISTEMA DE
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
MEDIANTE LA DESENTRIALIZACIÓN
SE D UNA TRANSFERENCIA DE
RESPONSABILIDADES
SE ESPERA QUE LA DESCENTRALIZACIÓN
EN SALUD PERMITA

■ Introducir cambios organizacionales que contribuyan a mejorar el

desempeño en el sistema de salud, en términos de eficiencia, equidad y
calidad de los servicios de salud.
■ Mejorar la calidad de la gobernanza para dar mayor legitimidad y
aceptabilidad a las decisiones de políticas
■ Fortalecer los roles y las capacidades de los actores para democratizar
las decisiones de política en salud
OBJETIVOS DE LA
DESENTRALIZACI
ÓN

NO EXISTE UNA ESTRATEGIA NI

MECANISMO ÚNICO PARA QUE SE
ALCANCEN LOS OBJETIVOS
DESEADOS DE LA
DESENTRALIZACIÓN
EL MONITOREO DE LA
DESCENTRALIZACIÓN ES IMPORTANTE POR
CUANTO PERMITE:
■ Determinar el grado de ejercicio de las funciones descentralizadas en
salud por parte del Gobierno Regional.
■ Identificar los factores limitantes que están afectando el ejercicio de las
funciones descentralizadas , es decir si están vinculados a insumos,
capacidades institucionales o de gestión , con el propósito de introducir
correctivos que permitan fortalecer la organización, gestión y gobernanza
del sistema de salud .
 FUNCIONES EN
SALUD
TRANSFERIDAS
AL NIVEL
REGIONAL
LA LEY ORGANICA DE LOS
GOBIERNOS REGIONALES
ESTABLECEN 16 FUNCIONES EN
SALUD DE ESTA MANERA LOS
GOBIERNOS REGIONALES
DESARROLLAN DE MANERA EFCAZ
LOS PROCESOS Y ACTIVIDADES
VINCULADAS
INSUMOS Y PROCESOS
VINCULADOS A LA
DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD
■ Político/legal : comprenden el marco normativo que regula el sistema de
salud y el funcionamiento del sector público en el ámbito regional
■ Financieros : comprenden los procedimientos de generación de ingresos,
ya sea generado dentro del sistema mediante pagos por los servicios de
salud o por seguros
■ Organizacionales : comprenden los procedimientos relacionados al
manejo de recursos humanos
La evaluación de resultados de la
descentralización en salud
■ Mejorar el desempeño del sistema de salud, mediante cambios favorables en la
organización y gestión del sistema de salud
■ Fortalecer la legitimidad de las decisiones de política, mediante mejoras en la
capacidad del Gobierno Regional para planificar, diseñar y fiscalizar las políticas
en salud así como por una mayor
■ transparencia de la gestión  Democratizar las decisiones de políticas, ampliando
la participación de la población en los procesos de formulación de política y
mejorando las capacidades de los recursos humanos en salud
Herramienta de monitoreo del proceso
de descentralización en salud
■ Estándar definición que precisa el proceso de gestión del desempeño de la
función en forma optima
■ Verificadores o referentes por cada función que describen las acciones y
capacidades requeridas para un óptimo ejercicio de las funciones
descentralizadas en salud por parte del Gobierno Regional o la autoridad
sanitaria regional
■ Criterios de valorización: Relacionada a la percepción de los actores claves
respecto del grado de cumplimiento de la autoridad de cada uno de los
estándares definidos para cada función: alto , medio, bajo, no realiza.
■ Sistema de puntuaciones: Relacionada al puntaje asignado a cada una de las
categorías de respuesta