Problemas contemporáneos de salud pública II:

Aplicación específica: Suicidología.

Prevención del suicidio.

Unidad III Semana 12

Ps. Nedda C. García Luna
 Propósito de la sesión:

Describir y analizar el concepto de

suicidología, además; saber valorar e
intervenir teniendo como eje central
sus factores de riesgo y factores
protectores.
 Suicidología y el acto suicida
La suicidología y el acto suicida mantienen una relación indisoluble, la cual se
asocia en el acto de articular recursos para la construcción del conocimiento
acerca del sufrimiento humano que da origen al proceso autodestructivo
aunado al estudio del protagonista del acto suicida.
¿Qué es la SUICIDOLOGÍA?
La suicidología es una disciplina que tuvo a Edwin Shneidman
(padre de la suicidología) y Farberow como precursores en la
década de los 70´s en EE.UU.

Edwin Shneidman la definió como: La ciencia ligada a la Psicología

referida a estudiar los comportamientos, pensamientos y
sentimientos autodestructivos, así como de la misma manera, la
Psicología es la ciencia referida a la mente y sus procesos (1985).
 Perspectivas Teóricas
Si bien no se puede hablar de escuelas de pensamiento al interior de la Suicidología. Existen
distintas miradas teóricas desde donde enfocar la observación y evaluación de los
comportamientos, para precisar las intervenciones eficaces que irán consolidando el
conocimiento suicidológico.

d) Desde la
a) American
epistemología: el
Association of c) Karolinska Institute
enfoque en suicidología
Suicidology: refiere b) Centre for Suicide de Estocolmo:
que se nutre de la
que la suicidología Research: su atención sostienen que en los
Psicología de la salud
incluye no solamente se centra más en estudios de prevención
ensancha el horizonte
suicidios consumados e autolesiones del suicidio es vital el
de comprensión de
intentos suicidas, sino deliberadas, conocimiento de las
fenómenos, enriquece
también automutilaciones y un características
la calidad de las
comportamientos conjunto de personales y
intervenciones de sus
autodestructivos, comportamientos y profesionales de las
operadores y
gestos e ideación actitudes personas que realizan
transforma a la
suicida y parasuicidios, autodestructivas las intervenciones o
comunidad en partícipe
haciendo especial relacionadas. que aplican el
del acto
énfasis en el abuso de tratamiento.
autodestructivo
sustancias.
asociado al suicidio.
 Cómo definimos al SUICIDIO
La definición implica un posicionamiento subjetivo, epistemológico,
ideológico e institucional, también de quien lo define, que a su vez está
determinados con condiciones sociodemográficas, culturales y temporales.

Por lo que a continuación suministraremos algunas de las definiciones más citadas:

1) Todo acto por el que un individuo

se causa a sí mismo una lesión o daño,
con un grado variable de la intención
de morir, cualquiera sea el grado de
intención letal o de conocimiento del
verdadero móvil (OMS, 1976).
2) La conducta suicida es toda 3) El suicidio es un proceso complejo
conducta humana impregnada de multideterminado, una forma de vivir
fantasías, deseos e ideas de muerte que va construyendo un enigma
(Rocamora Bonilla, 1992). mortal (AAPS, 2003).
 El SUICIDIO como un CONTINUUM

Adam en 1985 propone El concepto de “Continuum

autodestructivo” para dar cuenta de esa progresividad: la
primera etapa connotada por el aspecto cognitivo y las
fantasías, la llama ideación suicida. Las crisis suicidas
serían expresión de un cálculo de salida, mientras que la
tentativa de suicidio constituye el aviso denunciante. El
suicidio frustrado correspondería a un período de prueba
de ensayo-error y el suicidio consumado representaría la
condensación del proceso.
 Es fundamental manejar los siguientes elementos: intervención en crisis, conductas suicidas y estrategias
terapéuticas, atravesado por otros tres conceptos básicos: la vulnerabilidad del consultante, la importancia de
que el terapeuta tenga muy en cuenta en su intervención los factores protectores (no solamente los de riesgo)
y la importancia de una intervención inmediata como forma de superar la crisis (aquí toman gran relevancia
los Teléfonos de Urgencia dedicados a la atención de esta problemática).
 Intervención en Crisis
En cualquier situación de crisis, sea circunstancial o vital, nos sentimos más frágiles,
pero al mismo tiempo se puede convertir en un trampolín para crecer.

En la adversidad el sujeto se hace más receptivo al cambio y a la toma de decisiones, y es

por esto que es necesario conocer cómo actuar para disminuir la angustia del consultante.

En el amplio espectro de actuación en los comportamientos suicidas nos situamos en los que acuden
a una sala de Urgencia Psiquiátrica o a un Centro de Atención Primaria o a los propios Servicios
Telefónicos de Urgencia.
La característica común es que solamente se va a realizar una sola intervención y lo fundamental es
que se pueda contener la vivencia suicida, posibilitar un tratamiento convencional posterior
(psicoterapéutico o/y farmacológico) y en todo caso facilitar al usuario la posibilidad de exteriorizar
su deseo de muerte y la comprensión de su comportamiento suicida.
 Conductas Suicidas
La OMS (2000) afirma que “el suicidio no es en sí una enfermedad, ni necesariamente la manifestación de
una enfermedad, pero los trastornos mentales son un factor muy importante asociado con el suicidio”.

En este mismo documento la OMS estima que el riesgo de suicidio en personas con trastorno del humor
(principalmente depresión) es 6-15%; con alcoholismo, 7-15%; y con esquizofrenia 4-10%. Así mismo
señala que alrededor de un 80%-90% de los suicidios consumados lo realizan personas que padecían un
trastorno psiquiátrico.

El concepto de suicidio abarca desde la ideación

Es por esto que debemos dividir los
comportamientos suicidas en dos grandes bloques:
aquellos que no se ha comprobado la existencia de
una psicopatología anterior (suicidio y salud
mental) y los que tienen como base un trastorno
mental.
suicida hasta el suicidio consumado, pasando por
los gestos suicidas, los intentos de suicidio y el
suicidio frustrado. De ahí de que hablemos de
conductas (en plural) pues el abanico de la vivencia
suicida tiene un amplio recorrido y es importante,
por esto, en la labor terapéutica, saber en qué
punto nos encontramos.
 Intervención Inmediata
Es una de las condiciones necesarias e imprescindibles que Caplan (1964)
requiere para toda intervención en crisis. De nuestra inmediatez en ofrecer la
ayuda va a depender, en parte, el éxito de la misma.

Si se deja pasar el tiempo (un

La inmediatez temporal y la
ejemplo lo tenemos en las listas de
proximidad espacial, junto con la
espera) o se atiende a la persona
expectación favorable de la ayuda
fuera de su encuadre físico (barrio o
que se recibe, son las condiciones
ciudad) o el terapeuta no tiene una
básicas de este tipo de ayuda
buena reputación clínica, el riesgo
(Caplan, 1964).
de fracaso es enorme.
 Ante una conducta potencialmente suicida hay que considerar:

c. Planes para llevarla a d. Motivos que llevan al

a. Factores de riesgo y
protectores para la
misma.
determinados medios
b. Presencia, grado y potencialmente letales
determinación de la y, de llegar a cometerse,
ideación suicida. letalidad del acto
suicida.
cabo, accesibilidad a
individuo a suicidarse,
grado de certidumbre de
que se va a conseguir,
así como aspectos
relacionados con las
circunstancias en las que
tiene lugar.

Entre los diversos tipos de pacientes que acuden al servicio de urgencias por este
motivo, se pueden distinguir:

a. Individuos que han
sobrevivido a un
intento de suicidio.
b. Individuos que
acuden a urgencias
manifestando ideación
o impulsos suicidas.
c. Individuos que
acuden a urgencias
refiriendo otras quejas,
pero que durante la
entrevista reconocen
tener ideación suicida.
d. Individuos que niegan
tener intenciones
suicidas y que, sin
embargo, se comportan
de manera tal que
apuntan a poder llevar a
cabo un acto suicida.

Es necesario evaluar y predecir, el riesgo de suicidio de un paciente, aun cuando no haya
intentado suicidarse. Asimismo, es importante tener presentes los factores de diversa índole
Factores de riesgo
Sexo: Los hombres
cometen con más
frecuencia suicidios
consumados que las
mujeres, mientras que
estas realizan más
intentos de suicidio que
los hombres.
Valoración del Riesgo Suicida
que incrementan o disminuyen el riesgo de suicidio.
Situación laboral: El
desempleo, la
inestabilidad y los
Medio rural versus conflictos laborales son
medio urbano: En los más frecuentes entre
núcleos urbanos existe quienes intentan el
Estado civil: Se observa una mayor prevalencia de suicidio o lo consuman
una mayor frecuencia de intentos de suicidio. que en la población
este fenómeno entre general. En cuanto a las
Raza y emigración: Es divorciados y viudos, profesiones, médicos,
interesante señalar que seguido por los solteros y, dentistas, enfermeros,
entre los grupos de finalmente, por los trabajadores sociales,
inmigrantes las tasas de casados. artistas, matemáticos o
suicidio se asemejan a las científicos presentan con
del lugar de origen, pero mayor frecuencia
con el tiempo tienden a conductas suicidas.
igualarse a las del país
que les recibe. La
emigración, con el
desarraigo y el
aislamiento que
comporta, incrementa el
riesgo de suicidio.
Factores de protección
1) En la atención al presuicida no solamente
tendremos que tener en cuenta los factores de
riesgo, sino también los factores protectores,
referidos tanto a su personalidad (valores,
capacidad de resolver los problemas, etc.) como
a su entorno. Aquí tenemos que reseñar la
importancia de la familia y del grupo social de
procedencia. Es decir, cuanto más adecuada sea
la familia, más posibilidades habrá de neutralizar
el impulso suicida.
2) Se mantienen prácticamente constantes a
pesar de las variaciones culturales: la presencia
de niños en el domicilio, el sentido de
responsabilidad hacia la familia, el embarazo, la
religiosidad, la satisfacción con la propia vida, la
existencia de estrategias de afrontamiento
adecuadas ante las situaciones adversas, la
presencia de una red de apoyo social buena y el
mantenimiento de una relación terapéutica
satisfactoria.
 Recomendaciones generales para la
atención de estos pacientes
b. Cuidar la relación médico-
paciente, manteniendo un
estilo terapéutico flexible y
de respaldo, es decir,
a. Abordar de forma abierta
mantener una actitud firme
con el sujeto su c. Tratar farmacológicamente
pero comprensiva hacia sus d. Evitar los “errores de
intencionalidad, ya que ello el trastorno psicopatológico
preocupaciones y problemas, manejo” más frecuentes.
no favorece el paso al acto, de base.
explicándole el carácter
sino todo lo contrario.
temporal y pasajero de sus
sentimientos negativos.
Explicarles la finalidad de las
medidas que se adopten.
 Visualizar video:

“Factores Familiares y Riesgo de Suicidio”.

https://www.youtube.com/watch?v=EnuTt6Jrl_4
Referencia bibliográfica y de imágenes
Básica
• Reynoso, L. (2005). Psicología clínica de la salud: Un enfoque conductual. México: El
Manual Moderno.
• Oblitas, L. (2005). Manual de Psicología Clínica y de la Salud Hospitalaria (1st ed.).
Colombia: Psicom.
• Oblitas, L. (2017). Psicología de la Salud y Calidad de Vida (4th ed.). México: Cengaje.
Complementaria:
• Oblitas, L. (2008). El estado del arte de la psicología de la salud. Revista de Psicología. Vol.
XXVI (2).
• Marks, D (2008). Psicología de la salud: Teoría investigación y práctica. México.
• Beck, a.t. et al., (1983). Terapia cognitiva de la depresión. Ed. Desclee de Brouwer
• Aguila, T. A. [DR. Alejandro Aguila Tejeda]. (2018, Mayo 24). Que es la Suicidología?
[Archivo de video]. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=afobowPmIHM
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