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cirugia-general-apendicitis

5 pag.

Descargado por R OS S A N A JANETH VASQUEZ VERASTEGUI

(rvasquezve13@ucvvirtual.edu.pe)
Encuentra m ás documentos en www.udocz.com
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ETIOLOG ANATOM
Retrocecal
ÍA
Obstruccióndela baseapendicular (+Fc)ÍA IRRIGACIÓN:
-MIAMesentérica
• Hiperplasia linfoidea
superior.
(+Fcniños) - Ileocólica
• Fecalitos(+Fcadultos) - Apendicular
• Parfisitos
(Enterobius vermicularis,
trichuris trichuria) y
neoplasias(tumor carcinoide)
FISIOPATOLOGÍA
1) CONGESTIVA 2) SUPURADA 3) NECROSADA
-Obstruye -Dolor -Obstrucción
drenaje localizado
venoso y -McBurney del
linfático. (+) flujo
-Aumenta
tamaño. arterial
-No ISQUEMIA 
Anaerobios
FASE dolor
S FA TIE
localizado. CARACTERÍSTIC GER CLÍNIC
SE MPO A MEN A
CONGES 4-6 Flujo linfático y Ninguno Dolor no
TIVA horas venoso patoló localizado
(catarral) gico
SUPURAD 6 Proliferación 1° E. Coli Dolor
A horas bacteriana 2° localizado FID
(flemonosa Bacterioid
NECROSAD 12 Flujo 1° Fiebre
) es
A horas arterial Bacterioid Leucocitosi
(gangreno es s
PERFORAD 24 Dolor al
sa) 2° E. coli
A horas rebote
ETIOLOG ANATOM
Retrocecal
ÍA
Obstruccióndela baseapendicular (+Fc)ÍA IRRIGACIÓN:
-MIAMesentérica
• Hiperplasia linfoidea
superior.
(+Fcniños) - Ileocólica
• Fecalitos(+Fcadultos) - Apendicular
• Parfisitos
(Enterobius vermicularis,
trichuris trichuria) y
neoplasias(tumor carcinoide)
FISIOPATOLOGÍA
1) CONGESTIVA 2) SUPURADA 3) NECROSADA
-Obstruye -Dolor -Obstrucción
drenaje localizado
venoso y -McBurney del
linfático. (+) flujo
-Aumenta
tamaño. arterial
-No ISQUEMIA 
Anaerobios
FASE dolor
S FA TIE
localizado. CARACTERÍSTIC GER CLÍNIC
SE MPO A MEN A
CONGES 4-6 Flujo linfático y Ninguno Dolor no
TIVA horas venoso patoló localizado
(catarral) gico
SUPURAD 6 Proliferación 1° E. Coli Dolor
A horas bacteriana 2° localizado FID
(flemonosa Bacterioid
NECROSAD 12 Flujo 1° Fiebre
) es
A horas arterial Bacterioid Leucocitosi
(gangreno es s
PERFORAD 24 Dolor al
sa) 2° E. coli
A horas rebote
 EXAMENFISICO:
1.Anorexia
2.Dolor
3.Nauseasy TRIAD
A DE
vómitos MURP
3.Fiebre HY

PUNTOS
McBurney 
Entreel 1/3 internoy el 1/3 paracecal Morris
medio.

M paraileal Lecene
Entreel 1/3 lateral yel M Trifinguloapendicular 
1/3medio. B retrocecal Lanz
 pélvica

 Blumberg Dolor a la OBTURA

descompresión DOR
SIGNO deFID. Rebote(+) >24horas
 Rovsing  Palpas FII y
S
dueleenFID PSOA
 Psoas
 Obturador S
 Hemograma: leucocitosis(desviaciónala
EXÁMENES izquierda) Ecografía abdominal enmujer
enedadfértil.
TACconcontrasteEstudioconmasprecisión

TOMOGRAF ESCALA DE
ÍA ALVARADO

Dilataciónapendicular difimetro>6mm
Engrosamientodepared >2mm

COMPLICACION(+sev
APENDICECTOMÍA era) de
- Baseenbuenestado Muñonlibre apendicitis
- Baseenmal estado Jaretainvaginante. PIELIFLEBITIS
PERITONITIS Apendicectomía+drenaje/lavado+Antibióticos.
MASAAPENDICULAR
ABCESO Drenajepercutfineo
PLASTRÓN
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Antibióticos+Apendicectomíadiferida.
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APRENDAMOS JUNTOS…

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