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FECHA:
Contratista: Lugar de Servicio:
Conductor: Licencia Conducir: Categoría:
Procedencia: Marca: Tipo: Color:
Año
Motor: Chasis: Placa:
Fabricación:
Combustible: Nº Carné Propiedad: Vigencia Seguro:
Inspeccionado por: Kilometraje:
DESCRIPCION CALIFICACIONES
1. CARACTERISTICAS GENERALES MALO REGULAR BUENO OPTIMO
1.1 Funcionamiento del Aire Acondicionado
1.2 Balizas de señalización 3 (azul, rojo y naranja)
1.3 Funcionamiento de sirena
1.4 Iluminación interior
1.5 Manejo de residuos sanitarios
1.6 Conector eléctrico para desfibrilador
1.7 Funcionamiento de la calefacción
1.8 Funcionamiento del equipo de comunicación
1.9 Herramientas para liberación (palanca, pata de cabra)
1.10 Funcionamiento de las puertas de acceso
1.11 Armarios laterales (varios compartimientos)
1.12 Asiento junto a la camilla (con cinturón de seguridad)
1.13 Fijación de la camilla (sistema de anclaje)
1.14 Piso de goma integro en todo el vehiculo
1.15 Barras en techo (para sujeción de las personas)
1.16 Revestimiento de paredes interiores (lavables)
2. EQUIPOS MINIMOS NECESARIOS
2.1 Botellas de agua e implementos propios de aseo
2.2 Chalecos de material fluorescente (2 unidades)
2.3 Cuchilla para cinturones de seguridad
2.4 Extintor de polvo (de 6 kilogramos)
2.5 Linterna portátil (funcionando y con pilas de repuesto)
2.6 Triángulos reflectivos de emergencia (3 unidades)
3. EQUIPOS Y MATERIALES MEDICOS NECESARIOS
3.1 Almohada plastificada (1 unidad)
3.2 Ambu con mascaras (con bolsa reservorio de O2)
3.3 Gancho porta suero (2 unidades)
3.4 Camilla o tabla espinal con colchoneta
3.5 Cilindro de O2 de 10 m3 con doble manómetro
3.6 Collares cervicales (2 unidades, mediano y grande)
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Anexo 04 del
INSPECCION DE AMBULANCIA Procedimiento
“Salud en el Trabajo”
Unidad de Salud
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