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DocBase PA CartaSocial Ag31 Enviada
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El documento se divide en tres secciones, cada una de III. Existen una seria de condiciones
los cuales agrupa diversos aspectos de la Carta Social, indispensables para lograr que las intervenciones
y que son las secciones propuestas para el Plan de de política social sean efectivas, sostenibles y
Acción. alcancen las grandes aspiraciones de equidad,
inclusión social y la erradicación de la pobreza.
I. En la primera sección se encuentran las aspiraciones Estas condiciones se plasmas en la sección tres
y grandes propósitos a alcanzar que plantea la Carta del documento e incluyen el crecimiento
Social: “Los Estados Miembros fortalecerán y económico con equidad, la democracia y la
promoverán las políticas y los programas dirigidos al participación, la cultura y la diversidad, el
logro de sociedades que ofrezcan a todas las personas desarrollo sostenible y medio ambiente y la
oportunidades para beneficiarse del desarrollo cooperación.
sostenible con equidad e inclusión social” (art 4 cap 1)
permitiendo así responder a la legítima aspiración a la
justicia social de los pueblos de América (art 1, cap 1). Dentro de cada sección se recoge: 1) el estado
actual y los desafíos pendientes, ilustrados con
II. Para lograr esas aspiraciones se requiere, de un estadísticas recientes y 2) un cuadro con las
lado, garantizar el acceso equitativo a servicios principales problemáticas y una propuesta de
sociales de calidad y del otro, generar oportunidades líneas estratégicas de acción para atenderlas.
para lograr la plena autonomía y la sostenibilidad del
bienestar de las personas. El Estado cuenta para ello
con una serie de áreas de intervención en el marco de
la política social, que se recogen en la segunda sección
de este documento: educación, salud, trabajo,
protección social, vivienda y servicios públicos
básicos, alimentación y nutrición.
ASPIRACIONES
JUSTICIA SOCIAL
EQUIDAD E INCLUSION Y NO ERRADICACIÓN
IGUALDAD DISCRIMINACION DE LA POBREZA
CONDICIONES INDISPENSABLES
Las secciones son interdependientes. Las aspiraciones son transversales a las áreas de intervención; es decir,
cuando se está hablando de acciones en materia de educación o cualquier otro tema, se debe tener como
supra-objetivo a la equidad, la inclusión y el combate a la pobreza. Asimismo, las acciones en torno a las
condiciones indispensables, por ejemplo, para fortalecer la democracia, se entienden como medios para
lograr esas aspiraciones últimas y viceversa.
SECCION 1:
ASPIRACIONES O GRANDES
PROPOSITOS
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Sección 1 Las aspiraciones o grandes propósitos de la Carta Social
COMBATE A LA POBREZA
“Los pueblos de América tienen derecho al desarrollo en un marco de
solidaridad, equidad, paz, libertad, y los Estados el deber de
promoverlo, con el fin de erradicar la pobreza, en particular la pobreza
extrema, y alcanzar niveles de vida dignos para todas las personas”.
(Art. 1, Cap.1)
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
America Latina y el Caribe se caracteriza por ser la región más desigual del planeta. De acuerdo a las
cifras más recientes, el 40% de la población con los ingresos más bajos capta, en promedio, el 15%
del total del ingreso, mientras que el 10% de la población situado en el extremo superior de la
distribución posee un tercio del ingreso total. Asimismo, el ingreso medio del quintil más rico supera
en 18,3 veces al del quintil más pobre.
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
A nivel hemisférico había hasta 2008 un avance en la reducción de la pobreza extrema que augura
el cumplimiento de la meta fijada en los ODM (Reducir, entre 1990 y 2015, a la mitad la proporción
de personas que viven con menos de 1$ PPP al día).
•Tras la crisis económica, la recuperación económica se ha reflejado (al menos en parte) en los
indicadores de pobreza. Efectivamente, con respecto al año 2009 la tasa de pobreza se redujo 1,6
puntos porcentuales, y la de indigencia 0,8 puntos porcentuales. Esto se traduce en siete millones
menos de personas en situación de pobreza, y tres millones menos en situación de indigencia. Si
bien la caída de la pobreza se debe principalmente al crecimiento del ingreso medio de los
hogares, también es cierto que la reducción de la desigualdad ha tenido un papel cada vez más
importante en esta evolución.
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
Sin embargo:
•Las estadísticas regionales agregadas esconden diferentes niveles de pobreza y de pobreza extrema
entre países y entre grupos concretos de la población así como diferentes tendencias y ritmos de
disminución. 13
Sección 1 – Situación actual hemisférica
• La pobreza no está uniformemente distribuida entre la población, hay grupos afectados especialmente:
los niños y las niñas, las mujeres, las personas que habitan en áreas rurales y las personas que
pertenecen a algún grupo étnico. La sobre representación de estos grupos en la pobreza se ha agravado
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
Otro grupo afectado especialmente por la pobreza y la exclusión es el que integran las
personas con discapacidad:
•Las personas con discapacidad se ven excluidas de la vida social y económica (muchas
veces esta exclusión no sólo las afecta a ellas, sino también a sus familias y comunidades),
por lo que suelen quedar al margen de las medidas destinadas a combatir la pobreza;
•Las personas con discapacidad también corren un mayor riesgo de contagiarse con
VIH/SIDA debido al abuso físico, a la falta de intervenciones y de actividades de extensión
adecuadas en materia de prevención.
Las escasas estadísticas existentes indican que de cada cinco personas en situación de
pobreza una es persona con discapacidad; lo que viene a significar una incidencia, que
duplica la de la población en general (riadis)
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
• Existe una feminización de la pobreza creciente. Hay más mujeres que hombres en
situación de pobreza e indigencia y esa situación se ha agravado recientemente.
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
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Sección 1 – Situación actual hemisférica
• Más del 30 % de las mujeres en las zonas urbanas y más del 40% en las zonas rurales no
tiene ingresos propios mientras que sólo el 10% y el 14% de los hombres respectivamente
se encuentra en la misma situación.
• Las mujeres reciben menos del 32% de los ingresos totales de los hogares
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Sección 1 Problemática Líneas estratégicas de acción
El desafío principal para América Latina y el Caribe es la •Reducir las inequidades en el ingreso (Carta Social)
superación sostenida de la pobreza total, cuya causa principal
radica en la gran desigualdad en la distribución del patrimonio y •Reducir las brechas y atender integralmente las
del ingreso. carencias y rezagos contemplados en los Objetivos de
Desarrollo del Milenio; poniendo especial énfasis en los
•Varios países de la región registraron una mejora en la grupos en situación de vulnerabilidad, su
distribución del ingreso pero la mitad de los países no lograron empoderamiento y participación.
un avance significativo y solo tres de los sietes países de menor
desarrollo relativo registraron una disminución del índice de Gini. •Atender tres dimensiones básicas de la igualdad: la
igualdad de derechos —en tanto que marco normativo
•No todos los países caminan al mismo paso en la superación de para la igualdad de oportunidades—, la reducción de
la pobreza. Los países que presentan mayor nivel de pobreza brechas para el logro de igualdad efectiva y la
extrema, presentan también menor dinamismo económico y son consideración del bienestar de generaciones futuras
los que no han avanzado suficiente para el cumplimiento de las mediante un desarrollo sostenible. Estas tres
metas de reducción de pobreza extrema. dimensiones constituyen los pilares de un desarrollo
social y ambientalmente sostenible.
•Dentro de los países la evolución no es homogénea siendo las
mujeres, los niños, los grupos indígenas y los habitantes de
zonas rurales los más rezagados. •Adoptar políticas para promover la inclusión,
prevenir, combatir y eliminar todo tipo de intolerancia
•Los países de América Latina se caracterizan por distribuciones y discriminación, especialmente la discriminación de
del ingreso muy inequitativas. En años recientes se han género, étnica y racial (Carta Social)
observado cambios que han propiciado que se redujera la
desigualdad distributiva, debido sobre todo a una mejor
distribución de los ingresos laborales, así como al papel
redistributivo del Estado a través de las transferencias
monetarias.
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Sección 1 Problemática Líneas estratégicas de acción
•El progreso alcanzado en reducción de la pobreza previo •Promover la inclusión social de grupos en situación de
a la crisis, ha resaltado las carencias que han afectado a vulnerabilidad, como personas con discapacidad, adultos
grupos concretos como las jefas de hogar, los niños, los mayores, niños y niñias, mujeres, jóvenes, grupos indígenas y
pueblos indígenas y las poblaciones de territorios de afrodescendientes, poblaciones rurales y migrantes.
menor desarrollo relativo.
•Fortalecer la capacidad de las mujeres para generar ingresos
•Los hogares con jefatura femenina son más pobres que propios y controlar activos y recursos (autonomía económica),
los encabezados por hombres. Hay un aumento relativo el control sobre su cuerpo (autonomía física) y su plena
de la incidencia de la pobreza entre las mujeres en participación en las decisiones que afectan a sus vidas y a su
comparación con los hombres. colectividad, es decir, la autonomía en la toma de decisiones.
•Las mujeres – particularmente, las indígenas y las •Políticas de acción afirmativa destinadas a facilitar la
afrodescendientes – están concentradas en los incorporación de las mujeres al mercado de trabajo y cumplir
segmentos de menores ingresos, más desprotegidos y así de manera estricta el principio de igualdad de
con menores posibilidades de organización y remuneraciones entre hombres y mujeres
representación de intereses.
•Eliminar los estereotipos en relación con los papeles
masculino y femenino en todos los ámbitos de la enseñanza.
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SECCION 2:
AREAS DE INTERVENCION
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TRABAJO
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Sección 2 – Trabajo: Situación actual hemisférica
La región ha reducido sus niveles de desempleo abierto, registrando 6.8% en 2011, nivel que no
se veía desde los años 90. En década de 2000 niveles llegaron incluso a 13%.
Sin embargo, hay fuertes diferencias según grupo poblacional. Desempleo afecta más a las
mujeres, a los jóvenes y a los más pobres.
En promedio desempleo
femenino es 1.4 veces el
desempleo masculino.
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Sección 2 – Trabajo: Situación actual hemisférica
El empleo informal alcanza niveles del 50% y está concentrado en empresas del sector
informal; sin embargo, preocupa % de empleo informal en sector formal (12.3%) porque
muestra el nivel de incumplimiento de la normativa laboral o social, en especial, de la cotización
a la seguridad social.
América Latina (16 países) – Composición América Latina (16 países) – Empleo
del empleo informal. Alrededor de 2010 informal regional entre jóvenes de 15 a 24
(porcentaje del empleo no agrícola) años. Alrededor de 2010 (porcentaje del
empleo juvenil no agrícola)
Informalidad también afecta más a las mujeres, quienes, además, reciben remuneraciones menores a los
hombres por trabajos de igual valor – persiste brecha salarial.
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Sección 2 – Trabajo: Situación actual hemisférica
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Sección 2 – Trabajo: Situación actual hemisférica
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Sección 2 – Trabajo: Situación actual hemisférica
• Trabajo Infantil: 14 millones de niños y niñas en América Latina (aprox. 10% del total de
niños(as) entre 5 y 17 años). De estos, 9.4 millones realizan trabajados peligrosos que
ponen en riesgo su integridad física y psicológica.
• Trabajo forzoso: 1.8 millones de personas en América Latina son víctimas de trabajo
forzoso, correspondiendo a 9% del total de trabajadores forzosos en el mundo.
• Libertad sindical: 51% de quejas sobre libertad sindical a nivel mundial ante OIT entre
1951 y 2005 son de ALC. (OIT 2006)
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Problemática Líneas estratégicas de acción
•Altos niveles de informalidad, •Promover la progresiva formalización de la economía informal, reconociendo
asociados a sectores de baja su carácter heterogéneo y multidimensional, a través de política tales como:
productividad, baja remuneración, •incentivos a la formalización de empresas y sistemas de
incumplimiento de la legislación registro e información que faciliten su formalización
laboral, malas condiciones de salud y (ventanillas únicas) y acceso al crédito
seguridad en el trabajo y sin seguridad •aumentar cobertura de protección social
social. Existe empleo informal tanto en •mejorar condiciones de salud y seguridad en el trabajo
empresas informales como formales. •fortalecer la inspección laboral y la plena vigencia de la
Representa un déficit de trabajo legislación laboral.
decente. (Complementa Carta Social, Ministerial Trabajo y Cumbre)
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Problemática Líneas estratégicas de acción
•Incumplimiento de la legislación •Cumplimiento efectivo de la legislación laboral y respeto de los
laboral y de los principios y derechos principios y derechos fundamentales en el trabajo contenidos en la
fundamentales en el trabajo Declaración de OIT de 1998.
(eliminación del trabajo infantil,
trabajo forzoso, libertad sindical y no
•Eliminar el trabajo infantil. Requiere de estrategias de acción
discriminación)
multisectoriales, coordinación entre Ministerios de Trabajo e
•Persiste el trabajo Infantil y el trabajo instituciones responsables de la niñez y marcos institucionales dedicados
a la prevención y erradicación del trabajo infantil.
forzoso en la región
• Meta específica: Erradicar las peores formas de trabajo
•Desafíos en materia de libertad infantil a más tardar al 2020. (IV Cumbre de las Américas)
sindical y negociación colectiva
•Eliminar el trabajo forzoso. Incluye medidas legales y de
concientización, inspección y sanción.
• Meta específica: Eliminar el trabajo fozoso al 2010 (IV Cumbre
de las Américas) – No se cumplió.
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PROTECCIÓN SOCIAL
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Sección 2 – PROTECCIÓN SOCIAL – Situación actual hemisférica
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Sección 2 – PROTECCIÓN SOCIAL – Situación actual hemisférica
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Sección 2 – PROTECCIÓN SOCIAL – Situación actual hemisférica
En la última década se han puesto en marcha numerosas políticas destinadas a fortalecer el pilar
no contributivo de la protección social, las cuales buscan romper con la reproducción
intergeneracional de la pobreza, garantizar ciertos niveles de bienestar y reducir las disparidades
generadas por la asociación al empleo informal y la limitada cobertura de afiliación a la seguridad
social, entre estos programas destacan los de transferencias condicionadas.
La cobertura de los programas de transferencias, alcanza una proporción aproximada del 12%
de los hogares y representa el 0,25% del PIB de la región. Estas transferencias parecen mitigar los
riesgos de las poblaciones más vulnerables y tienen un peso relevante en los hogares menos
favorecidos, demostrando una distribución altamente progresiva.
A pesar del impacto de los programas de transferencias, los países de América Latina se enfrentan
a una grave tensión entre el que este pilar genera en el gasto social y la capacidad fiscal de
aumentar los ingresos tributaria. La brecha entre la población cubierta por los sistemas de
protección social contributivos y no contributivos es aún muy grande.
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Sección 2 – PROTECCIÓN SOCIAL – Situación actual hemisférica
En promedio, el 36% de los hogares en 13 países de América Latina no poseen ningún tipo de
protección social (ni contributiva ni no contributiva) : no son beneficiarios de programas de
transferencias, ninguno de sus miembros está afiliado a esquemas de protección social contributivo,
ni tampoco reciben algún tipo de jubilación o pensión.
Los hogares de menor ingreso tienen menor acceso a programas de protección social: el 48% de los
hogares de los dos primeros quintiles no tienen ningún miembro afiliado a la seguridad social, no
perciben jubilaciones ni transferencias públicas asistenciales versos el 30 % de los quintiles 4 y 5.
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Problemática Líneas estratégicas de acción
• La cobertura de de protección social • Desarrollar e implementar políticas y programas de protección social
contributiva es muy baja. integral, con base en los principios de universalidad, solidaridad,
igualdad, no discriminación y equidad, que den prioridad a las personas
• La protección social contributiva que viven en condiciones de pobreza y vulnerabilidad y tomando en
presenta componentes regresivos y en cuenta sus circunstancias nacionales. (Carta Social)
gran parte de los casos los más
necesitados de la protección social son • Políticas, programas y planes de acción de desarrollo social dirigidos a
los que acaban siendo excluidos de esta. fortalecer a la familia y a sus miembros. Entendiendo a la familia como
unidad natural y fundamental de la sociedad y piedra angular de dichos
• Aunque ha habido avances, las esfuerzos. (Carta Social)
protección social no contributiva sigue
siendo insuficiente. • Los sistemas de protección social deben ser universales en su
cobertura, solidarios en su financiamiento e igualitarios en las
• Aún hay hogares enteros en los que garantías que establecen como derechos ciudadanos.
ninguno de los miembros cuenta con
protección social: ni contributiva, ni no • Avanzar hacia sistemas de protección y seguridad social que
contributiva. incorporen un pilar solidario, no contributivo, para reducir así las
desigualdades entre los distintos estratos de la población.
• La naturaleza de la pobreza es
multidimensional y no-estática y la por lo • Promover una protección social inclusiva que sea sensible a diferentes
tanto la protección social debe estar en dimensiones de exclusión y sus manifestaciones, así como fomentar un
constante adaptación para dar una abordaje intergeneracional usando una amplia gama de instrumentos
cobertura adecuada. de protección social.
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EDUCACIÓN
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Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
Educación primaria y secundaria
La región cumplirá al 2015, el ODM de lograr enseñanza primaria universal. En el 2010, la tasa neta
de matricula en enseñanza primaria alcanzó el 95% en la región. Algunos países, sin embargo hoy no
alcanzan una universalización plena. Adicionalmente, aunque prácticamente todos los niños se
matriculan, no todos terminan este nivel. En 7 de los países de Latinoamérica y el Caribe, más del
30% de los niños no concluyen la educación primaria.
Además, la enseñanza primaria no es suficiente. Los niveles educativos mínimos para poder
insertarse adecuadamente en el mercado de trabajo y tener menores probabilidades de estar en la
pobreza respecto del promedio se sitúan en la educación secundaria completa y en este nivel
estamos lejos de lograr una cobertura universal; los niveles de matrícula varían mucho entre los
distintos países y grupos poblacionales.
Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
• En 25 de los 28 países para los cuales hay datos, la tasa de conclusión del primer ciclo es
mayor para la población femenina que para la masculina.
• Hay gran variabilidad en la tasa de graduación de este ciclo de la secundaria, desde 39%
hasta 70% de la población teórica. El promedio para los 13 países con datos nos muestra que
más o menos la mitad de los jóvenes concluyen este nivel. De nuevo, igual que la situación
en América del Norte, Europa Occidental y Asia Oriental y el Pacífico, la tasa de graduación
para las mujeres es mayor que para los hombres.
Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
La estimulación temprana y los cuidados de salud básicos son factores de gran incidencia para
el futuro desarrollo cognitivo y afectivo de los niños. Esta etapa de la vida es clave para el
futuro de una persona, en la medida que es entonces cuando se desarrollan habilidades que
más tarde repercutirán en una buena o mala capacidad de aprendizaje, de socialización,
integración y de ciudadanía. Una buena atención en esta etapa se correlaciona con mejores
índices de salud física y mental, menos agresividad, mejor rendimiento académico, más años de
escolaridad, menos chances de desempleo, mayores ingresos, menos encarcelación, menos
abuso de sustancias ilícitas.
El contar con una confiable atención de calidad a sus niños menores de seis años facilita la
integración y la autonomía de la mujer y aumenta los recursos del hogar.
Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
Calidad de la educación
Con relación a las pruebas pisa, los países de América Latina se desempeñan por debajo de lo que se
esperarís según susu niveles de ingreso y según su inversión en educación.
Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
Igualdad en educación
Sigue existiendo una transmisión intergeneracional de las oportunidades de bienestar y un cierto grado
de heredabilidad del capital educativo. La diferéncia en culminación de la educación secundaria entre
los distintos quintiles de ingreso, entre las areas rurales y urbanas y entre las poblaciones indígenas y
no idígenas hace evidente esta situación y pone de manifiesto la necesidad de lograr que la educación
seaun fuerte instrumento de igualación de oportunidades y no de perpetuación de desigualdades.
Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
• La heredabilidad del capital humano se hace más evidente conforme se avanza en los distintos
niveles educativos.
• Así, los hijos de padres que no tienen la primaria completa, tienen alrededor de 85% de
probabilidad de completar la primaria mientras que esa probabilidad aumenta hasta más del
98% en los hijos de padres con educación terciaria.
• En la educación terciaria la brecha es muy evidente y mientras sólo menos de un 6% de los hijos
de padres que no tienen estudios terciarios acaban completando la educación superior, este
porcentage llega a más de 70 % en los hijos de padres con educación terciaria completa.
• Sin embargo, en casi todos los países hay ejemplos de programas que promueven la equidad y
logren que los niños y jóvenes puedan superar las condiciones de vulnerabilidad.
Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
Sección 2 – Educación - Situación actual hemisférica
La región está rezagada en la inversión en investigación y desarrollo científico y tecnológico
Japan
Korea
United States
OECD
Canada
China
Brazil
Chile
Uruguay
ALC
Argentina
Cuba
Costa Rica
Mexico
Bolivia
Ecuador
Panama
Colombia
Perú
El Salvador
Jamaica
Guatemala
Paraguay
Honduras
Nicaragua
Trinidad y Tobago
• Todavía se ofrece relativamente poco acceso a una • Asegurar el acceso para todos los grupos poblacionales
atención integral de calidad para la primera infancia, la una atención integral de calidad para la primera infancia
que puede revertir algunos efectos de la pobreza y la (de 0 a 8 años).
inequidad además de sentar las bases para el desarrollo
saludable de la persona. • Fortalecer el magisterio, prestando atención al
reclutamiento, preparación inicial y continua,
• La formación de los docentes aún presenta limitantes remuneración, evaluación, y al acompañamiento de los
importantes para lograr las exigencias de calidad en la docentes.
educación. Así mismo no existen efectivos sistemas de
evaluación de desempeño.
Sección 2 Problemática Líneas estratégicas
• Tanto el progreso y los conocimientos adquiridos
durante los años de instrucción como los niveles de • Promover un mayor acceso a la educación terciaria,
matriculación y asistencia varían enormemente técnica y vocacional, en el menor tiempo posible, con
dependiendo de las características concretas de la particular atención a grupos en situación de
familia de proveniencia. Son de particular relevancia: vulnerabilidad y con necesidades educativas especiales,
haciendo uso, entre otras, de la modalidad de educación
- Nivel de ingresos de la familia a distancia. (IV Cumbre de las Américas)
- Nivel de educación de los poares
- La pertenencia a un grupo indígena • Promover un compromiso social por la educación,
- La pertenencia a una población rural creando el convencimiento de que los países de la región
alcanzarán su pleno desarrollo sólo a través de una
educación de calidad para todos.
• Respecto a la equidad, persisten brechas preocupantes
(rural/urbano, grupos étnicos y de bajos ingresos). En • Aumentar las inversiones en educación, infraestructura
términos de equidad de género, sin embargo, salvo científica e investigación aplicada. (Carta Social)
algunos países en general hay buenos resultados.
• Promover un mayor intercambio internacional de
• Comparado con otras regiones del mundo, se invierte estudiantes con el fin de propiciar las mejores
poco en la investigación y el desarrollo científico, y se oportunidades posibles de aprendizaje para los mismos.
preparan pocas personas en matemáticas, ciencias, (IV Cumbre de las Américas)
ingeniería, tecnología, e investigación, afectando para
los países y los ciudadanos la capacidad de innovar, ser
competitivos en la economía global, y de conseguir
empleos dignos, bien remunerados.
SALUD
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
La mortalidad materna y la fecundidad adolescente de la región, incluso mirando sólo los promedios regionales y
nacionales, presentan valores mucho más altos de los que cabría esperar dados los niveles de fecundidad y mortalidad,
y no se registraron tendencias concluyentes a la baja en las últimas décadas.
En 2010 la región se encontraba aún muy lejos de cumplir con las metas fijadas en los ODM con respecto a este tema.
Respecto a la meta sobre mortalidad materna, no se ha logrado una reducción ni siquiera de la mitad cuando la meta
para 2015 es la reducción de ¾ partes.
1990
2000
2010
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
Cabe señalar que unido al poco avance en cuanto a la reducción de la incidencia de mortalidad materna en la región,
ésta no afecta a ni todos los países ni a todos los grupos por igual.
A)Diferencias Nacionales
Los países presentan niveles y tendencias muy dispares. Existen incluso países que han visto aumentada la incidencia
de la mortalidad materna en los últimos años.
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
B) Diferencias Intra-nacionales
•La mortalidad materna se arraiga de manera muy marcada en los más pobres. Se concentra en las
mujeres de grupos socioeconómicos bajos, en especial por el limitado acceso a los servicios, las deficiencias
de las políticas de salud focalizadas en la salud sexual y reproductiva y la ausencia de garantías de prestación
de servicios de salud integral y de calidad para la mujer. (CEPAL, 2010)
• Las mujeres que residen en las zonas rurales tienen una proporción de partos atendidos por personal
calificado claramente inferior. El contraste puede llegar (Haiti) hasta a niveles en los que la atención
profesional en las zonas urbanas es aproximadamente cuatro veces superior que en las rurales
(UNFPA/EAT, 2004)
• Las mujeres de estatus socieconómico bajo tienen una proporción de partos atendidos por personal
calificado claramente inferior. En el caso extremo (Bolivia) el porcentaje de mujeres con un parto con
atención calificada del más alto quintil de ingreso es más del doble que el porcentaje de mujeres del
quintil inferior.
El perfil de la mortalidad materna en el Caribe ha cambiado, con una mayor concentración entre las
adolescentes (CEPAL/UNFPA, 2009).
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
El embarazo adolecente es especialmente elevado en la región. En las últimas dos décadas se han registrado
mejoras en este aspecto aunque es aún uno de las grandes temas pendientes. Además, y de nuevo, no todas
las adolecenten presentan la misma exposición a la maternidad:
Número de nacidos por 1000 mujeres de entre 15 y 19 años 1990, 2000 and 2009
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
Mortalidad infantil
América Latina y el Caribe muestra notables progresos en lo que respecta a la salud en la niñez. La mortalidad se
redujo de manera apreciable. En 2009, la tasa de mortalidad infantil fue la más baja del mundo en desarrollo y
su caída fue más rápida que en las demás regiones. Es muy probable que la meta de reducir en dos terceras
partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años se cumpla para la región.
Sin embargo :
• La probabilidad de morir antes de los 5 años es casi el doble (1,7) en zonas rurales que en zonas urbanas
• La probabilidad de morir antes de los 5 años es casi tres veces superior (2,8) en el quintil más pobre de la
sociedad en relación con el quintil más rico.
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
• Existen grandes diferencias en la probabilidad de morir antes de los 5 años según el contexto
educativo familiar (principalmente de la madre). Aunque es cierto que las brechas se han
cerrado, siguen siendo muy evidentes.
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
• Varios territorios con altos niveles de mortalidad infantil concentran también pueblos indígenas y
poblaciones afro descendientes. Si bien es cierto que las tasas han bajado significativamente en las
poblaciones discriminadas, aún persisten diferencias importantes entre los indígenas, los afro descendientes
y el resto de la población (CEPAL, 2010).
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Sección 2 – SALUD – Situación actual hemisférica
Así como hay paises con grandes progresiones, hay otros que están aún muy resagados. En términos
generales la región del caribe presenta menores progresos que América Latina.
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Problemática Líneas estratégicas de acción
• El goce de la salud —entendida como un estado de 1) Abordar los determinantes de salud.
bienestar físico, mental y social — está sujeto al
cumplimiento del derecho a una alimentación - Trabajar a nivel sub-nacional con estrategias de salud
adecuada, al acceso a agua segura y saneamiento y desarrollo local.
básico, a la vivienda, y a un entorno saludable. - Fortalecer el estudio del impacto de los
Existe un desigual acceso a estas condiciones determinantes de salud y sus consecuencias.
necesarias para la salud. - Vincular el proceso de evaluación de los ODM con el
debate de los desafíos de los ODM después del
• Buena parte del incumplimiento del derecho a la 2015.
salud encuentra su raíz en las inequidades que - Reafirmar el goce del grado máximo de salud como
existen en ese ámbito. uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano (Carta Social)
• Los promedios nacionales, encierran grandes
inequidades al invisibilizar las condiciones de los 2) Reducir la desigualdades respetando las diferencias.
municipios más pobres. El cierre de las brechas se ha
complicado al haber aumentado el gasto de bolsillo, - Aumentar los mecanismos de protección Social.
haciendo más inaccesible los servicios de salud para - Reducir la carga financiera de las familias.
los grupos de población más vulnerables. - Asegurar el acceso universal a la salud.
- Facilitar el acceso a medicamentos.
• Persiste un grave problema de acceso a la salud para - Enfatizar la estrategia de atención primaria en zonas
los pueblos indígenas y afrodescendientes. Las áreas rurales y periurbanas marginales.
urbanas tienen entre 8 y 10 veces más personal - Hacer un esfuerzo intensivo para controlar
médico que las zonas rurales. Por otro lado, el enfermedades infecciosas eliminables que golpean a
incremento de la población en zonas urbanas y el la población pobre.
crecimiento de los cinturones de pobreza pone el - Incorporar prácticas tradicionales locales inocuas y
acento en el desafío de la salud urbana. eficaces en la medida de lo posible.
- Priorizar pueblos indígenas, comunidades tribales y
población afro descendiente.
Problemática Líneas estratégicas de acción
•La falta de acceso a la salud sexual y reproductiva •Disminuir la brecha entre oferta y demanda de anticonceptivos
refleja desigualdad y se expresa en brechas de acceso es un desafío que forma parte de otro mayor: cerrar la brecha en
al cuidado prenatal y posnatal, conocimiento y uso el ejercicio de los derechos reproductivos y en el acceso a la
de anticonceptivos modernos y diferencias en cuanto salud sexual y reproductiva, en particular el acceso a los
a necesidades insatisfechas en materia de anticonceptivos modernos y a la educación sexual integral, la
planificación familiar entre las mujeres que disminución de la fecundidad adolescente y de la mortalidad
pertenecen a distintos estratos socioeconómicos. materna .
•Las jóvenes de las zonas más vulnerables están •Reducir las desigualdades de acuerdo con los niveles de
doblemente vulnerables al embarazo adolescente. El educación, lugar de residencia o condición étnico-racial
20% del total de embarazos pertenecen a madres
adolescentes en muchos países. • Dar atención continua al embarazo y postparto
•La mortalidad materna y la fecundidad adolescente • Reforzar el papel del hombre en la promoción de la salud
de la región, presentan valores mucho más altos de sexual y reproductiva
los que cabría esperar conforme a los niveles de
fecundidad y mortalidad y no registraron tendencias • Promover e impulsar políticas públicas integrales que faciliten
concluyentes a la baja. el acceso a los adolescentes a información relativa a estos
temas.
•Las mujeres de los grupos socioeconómicos bajos
son las más afectadas por la mortalidad y la • Necesidad de enfocar la decisión reproductiva como un
morbilidad materna debido al limitado acceso a derecho. Hacer especial énfasis en :
servicios de salud integral y de calidad, y a las • Los menores de edad y los jóvenes
deficiencias de las políticas de salud sexual y • Las comunidades indígenas
reproductiva. • La personas con discapacidad
Problemática Líneas estratégicas de acción
MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD INFANTIL
•La Mortalidad Neonatal continúa siendo uno de los grandes •Soluciones a largo plazo:
desafíos sobre todo en las zonas más vulnerables y hay una - infraestructura de servicios básicos,
gran inequidad sub-nacional , especialmente por zonas - cobertura de agua potable y saneamiento,
rurales versus urbanas y en los quintiles más pobres. - ampliación de redes de atención primaria de
salud,
- políticas destinadas a elevar el nivel educativo de
las madres, factor de alta incidencia en la
mortalidad infantil
VIH/SIDA VIH/SIDA
•El SIDA aumenta como amenaza. •Estrategias que combinen intervenciones biomédicas con
otras destinadas a generar cambios de conducta en la
•Las desigualdades no solo se expresan en brechas de población. De ahí ́ que para lograr la igualdad efectiva en este
acceso a los servicios de tratamiento, prevención y ámbito sea preciso no solo aumentar los recursos
atención a la población, sino también en la discriminación económicos, sino también reforzar el compromiso político y
y estigmatización de los afectados por esa enfermedad, ampliar la información sobre la población en riesgo de
en especial los homosexuales, trabajadores sexuales, contraer VIH y los mecanismos de transmisión de la
personas transgénero, toxicómanos, inmigrantes y enfermedad.
personas privadas de libertad
• Aplicar protocoles de disminución de riesgo de
•Existe gran desigualdad de prevalencia según las transmisión del VIH en el parto.
regiones del hemisferio.
•Reforzar los programas preventivos.
Problemática Líneas estratégicas de acción
CAMBIO DEMOGRÁFICO CAMBIO DEMOGRÁFICO
•Se reduce la natalidad y la población envejece •Fomentar subsidios económicos y alimenticios para mantener la
progresivamente funcionalidad de las personas mayores
•La extensión de zonas urbanas puede comportar el •Fomentar la prevención de enfermedades no transmisibles
aumento de hábitos no saludables (cáncer, diabetes, cardiovasculares...)
67
Sección 2 – VIVIENDA Y SERVICIOS BASICOS – Situación actual hemisférica
• La región está bien dotada de recursos hídricos : posee solo un 15% del territorio y un 8,4% de la
población mundial pero recibe el 29% de las precipitaciones y cuenta con una tercera parte de los
recursos hídricos renovables del mundo. La cordillera de los Andes alberga el 90% de los glaciares del
mundo, los que producen el 10% del agua del planeta. El retroceso glaciar y la disminución de los
recursos hídricos disponibles es una de las principales preocupaciones.
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Sección 2 – VIVIENDA Y SERVICIOS BASICOS – Situación actual hemisférica
• En materia de acceso al agua potable, América Latina y el Caribe ya alcanzo desde el 2008 la meta de
cobertura fijada en los ODM . No obstante, los requisitos de calidad no se han satisfecho en la
mayoría de los países.
• En cuanto al saneamiento mejorado, se han observado progresos, pero hay que acelerar el ritmo de
avance si se quiere llegar a la meta fijada.
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Sección 2 – VIVIENDA Y SERVICIOS BASICOS – Situación actual hemisférica
Alcanzar el acceso universal al agua significa lograr equidad ya que actualmente los grados más
altos de déficit de cobertura están concentrados en los quintiles 1 y 2.
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Sección 2 – VIVIENDA Y SERVICIOS BASICOS – Situación actual hemisférica
Además, la migración hacia las ciudades ejerce gran influencia sobre la expansión del suministro
del servicio de agua y de saneamiento. Las poblaciones de escasos recursos tienden a asentarse
informalmente en las afueras de las ciudades, viviendo en áreas vulnerables de difícil acceso ,
donde resulta muy complejo extender las redes de agua y de saneamiento. La creciente
población urbano-marginal en la región usualmente no figura en los indicadores de cobertura y
además es la menos favorecida por las políticas actuales de subsidios y de asistencia, lo cual
hace que esta población enfrente la situación muy complicada para lograr el acceso al agua
potable y al saneamiento.
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Sección 2 – VIVIENDA Y SERVICIOS BASICOS – Situación actual hemisférica
•Por una parte, el proceso de migración mencionado anteriormente resulta en una reducción
significativa de la población y, consecuentemente, la sostenibilidad financiera de los sistemas
existentes se torna más difícil para la población que se queda.
•Por otra parte, en muchos países, la población rural está ampliamente dispersa y, por lo tanto, es
muy costoso proveer estos servicios mediante métodos convencionales.
Así las personas con bajo ingreso a buscan soluciones, que en muchos casos son inadecuadas y caras
para cubrir sus necesidades básicas de agua potable y de saneamiento. El costo de una unidad de
agua para estas personas en algunos países de América Latina es 5 veces más que el costo
asumido por aquellas personas con acceso a agua en sus casas.
•Altos niveles de consumo de agua a nivel doméstico en algunos de los países de la región,
incluidos los países desarrollados, que, entre otras razones, se deben a la falta de medición en las
viviendas o a sistemas de tarifas o cuotas desactualizados, que no desestimulan el desperdicio del
agua.
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Sección 2 – VIVIENDA Y SERVICIOS BASICOS – Situación actual hemisférica
Entre 1990 y 2005, el número de habitantes de la región que vivía en tugurios disminuyó en cerca de cinco
millones. Si bien esto representa una baja significativa el avance es claramente insuficiente. La actual crisis
económica podría traducirse en un retroceso de la región en cuanto al logro de la meta 7.D. de los ODM.
Además, los problemas de vivienda de la región no se limitan a la población que vive en tugurios.
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Sección 2 – VIVIENDA Y SERVICIOS BASICOS – Situación actual hemisférica
América Latina y el Caribe padecen de un déficit de vivienda tanto en términos de oferta, que no es
capaz de satisfacer la demanda creciente, como en términos de calidad. Los problemas derivados de
carencias en infraestructura, en tenencia segura o los problemas derivados del hacinamiento siguen
muy presentes en la región.
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Problemática Líneas estratégicas de acción
•Tener una vivienda adecuada es essencial para el •Es necesario corregir el sesgo que favorece a la clase media y a los
desarrollo integro de la persona y repercute hogares más ricos reorientando la provisión directa de vivienda y los
directamente en su salud y por consiguiente en su subsidios a la demanda hacia los hogares de bajos ingresos.
rendimiento escolar, su productividad, su nivel de
ingresos y su bienestar. •Fortalecer la misión supervisora y asesora de los Ministerios de
Vivienda para crear un mercado inmobiliario fuerte.
•Esta región presenta los niveles más altos de
urbanización del mundo en desarrollo, pero a la •Promover que el sector privado se amplie el financiamiento
vez una marcada segregación territorial que hipotecario y el microfinanciamiento de vivienda.
expresa, y al mismo tiempo reproduce, las
desigualdades sociales. •Desarrollar políticas de convergencia territorial que promuevan la
inclusión social de grupos pobres y marginados mediante esquemas
•Buena parte de las ciudades de la región —en más adecuados de gestión urbanoterritorial y el mejoramiento en la
especial las grandes urbes— se caracterizan por provisión de servicios básicos para el conjunto de la población.
una segregación residencial cuyo rasgo distintivo
es la concentración de los pobres en las
periferias urbanas, con carencias en el acceso a
servicios básicos y, además, marcadas
dificultades de conectividad con el resto de la
ciudad.
76
ALIMENTACIÓN/
NUTRICIÓN
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Sección 2 – ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN – Situación actual hemisférica
Más allá de los promedios regionales, América Latina y el Caribe se caracteriza por presentar una
alta heterogeneidad entre países y marcadas desigualdades entre grupos poblacionales dentro
de cada país. 78
Sección 2 – ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN – Situación actual hemisférica
De 30 países de América Latina y el Caribe, 15 han lograron avances superiores al promedio de
reducción esperado según los ODM, los 15 registraron avances bajos o nulos e incluso retrocesos en
la reducción de la subnutrición entre 1990-1992 y en el trienio 2004-2006.
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Sección 2 – ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN – Situación actual hemisférica
La región pasó de tener cerca del 8% de infantes de menos de 5 años que tienen peso inferior al normal
en 1990 a tener cerca del 3% en 2010. Los porcentajes de desnutrición crónica (baja talla para la edad)
en infantes menores de 5 años es significativamente mayores que los de desnutrición global (bajo peso
para la edad).
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Sección 2 – ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN – Situación actual hemisférica
• Los grupos más vulnerables de padecer desnutrición infantil son los hijos e hijas de madres con
baja escolaridad, de origen indígena o afrodescendiente y que viven en zonas rurales y urbanas
marginales de los países andinos y centroamericanos.
• Otra característica del estado nutricional de la población regional es el progresivo aumento del
sobrepeso y la obesidad, lo que hasta hace algunos años era considerado un problema exclusivo
de países con altos ingresos. Datos de la OPS y estudios estadísticos revelan que entre un 50% y un
60% de los adultos en América Latina y el Caribe tienen un peso excesivo o son obesos.
Paralelamente, la prevalencia del sobrepeso en la región es de entre el 5% (NCHS) y el 7,3%
(nuevo patrón OMS) de los menores de 5 años. La obesidad y el sobrepeso se han relacionado
también con la pobreza y la baja escolaridad con lo que tanto la hambruna y la desnutrición como
el sobrepeso y la obesidad presentarían una sobrerepresentación de personas pobres.
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Sección 2 – ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN – Situación actual hemisférica
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Sección 2 – ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN – Situación actual hemisférica
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Sección 2 – BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía
• BID (2012), “Un espacio para el desarrollo: Los mercados de vivienda en América Latina y
el Caribe”
• CEPAL (2007), “Reducción de la pobreza, tendencias demográficas. Familias y mercado de
trabajo en América Latina”
• CEPAL (2011) “Panorama social de América Latina”
• CEPAL (2010) “El progreso de América Latina y el Caribe hacia los objetivos de desarrollo
del milenio. Desafíos para lograrlos con igualdad.”
• CEPAL (2008) “La hora de la igualdad, brechas por cerar, caminos por abrir.”
• FAO (2011), “Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional de América Latina y el
Caribe”
• Gina Tambini, MD MPH (2011) “Seguridad Alimentaria y desafíos en la Región de las
Américas”
• Jeffrey M. Puryear, Tamara Ortega Goodspeed, (2012) “Education in the Americas: what
the summit missed”
• OEA (2012a) “Carta Social de las Américas”
• OEA (2012b) “Declaración de Cochabamba” aprobada por la Assamblea General.
• OEA, Reunión Interamericana de Ministros de Educación (2012c) “Declaración de
Paramaribo”
• OEA, Cumbre de las Américas (2011a) “Mandatos derivados de la sexta cumbre de las
Américas”.
86
Sección 2 – BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía
• OEA, Conferencia Interamericana de Ministros de Trabajo (2011b), Reunión de Ministros y
Altas Autoridades de Desarrollo Social. “Comunicado de la Segunda Reunión de Ministros
y Altas Autoridades de Desarrollo Social en el Ámbito del Consejo Interamericano para el
Desarrollo Integral de la Organización de los Estados Americanos”
• OEA, Reunión Interamericana de Ministros de Educación (2009) “Declaración de Quito”
• OEA, Reunión Interamericana de Ministros de Educación (2007) “Compromiso Hemisférico
por la Educación de la Primera Infancia”
• OIT, (2011), “Panorama Laboral 2011”
• OIT, (2010), “Panorama Laboral 2010”
• OIT, (2006), “Agenda hemisférica de trabajo decente, 2006-2015” OEA, Reunión
Interamericana de Ministros de Educación (2012) “Declaración de Paramaribo”
• ONU Hábitat, Diálogo Regional de Política BID (2011) “Acceso al agua y al saneamiento
para todos y el derecho humano al agua en la región de América”
• PAHO (2008) “Agenda de Salud para las Américas 2008-2017”
• PNUD (2012) “The Millennium Development Goals Report.”
• PREAL (2009), “¿Cuánto están aprendiendo los niños en América Latina? Hallazgos claves
del Segundo Estudio Regional Comparativo y Explicativo (SERCE).
• PREAL (2011), “Measuring Up? How did Latin America and the Caribbean Perform on the
2009 Programme for International Student Assessment (PISA)?”
• Red de Indicadores de Ciencia y Tecnología (2008) “El Estado de la Ciencia 2008”
• UNESCO Institute for Statistics, (2011) “Global Education Digest 2011 Comparing
Education Statistics Across the World”
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SECCION 3:
CONDICIONES INDISPENSABLES/
ENABLING ENVIRONMENT
88
CONDICIONES INDISPENSABLES,
ENABLING ENVIRONMENT