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LIMPIEZA FACIAL PROFUNDA

DERMATOLÓGICA
Loreana Villabona León
Fisioterapeuta
Cosmiatra
Especialista en Limpieza Facial
1. FASE DE ANALISIS DE LA
PIEL : FOTOTIPO CUTANEO,
TIPO DE CUTIS, ALTERACIONES
2. FASE DE 3. FASE DE 4.FASE DE 5. FASE DE
DE PIGMENTACION, PREPARACION: ESTIMULACION NUTRICION PROTECCION.
VASCULARIZACION,
HIDRATACION, (LESIONES
DERMATOLOGICAS)

PROTOCOLO DE LIMPIEZA PROFUNDA


REPASO ANATOMICO ESENCIAL
LA PIEL Un adulto promedio posee
una superficie aproximada
de 2 metros cuadrados y
pesa alrededor de 5 kg.

FUNCIONES:
• Barrera protectora
• Termorregulación
• Protección de radiación
ultravioleta
• Órgano sensitivo
• Productor de vitamina D
• Sistema inmune
RECEPTORES
CUTANEOS
EPIDERMIS
TIENE UN GROSOR DE ENTRE
0,03 MM (PÁRPADO
SUPERIOR) A 1,5 MM
(PALMAS), CON UN GROSOR
MEDIO DE 0,4 MM.
DERMIS
Unión dermoepidérmica: filtro de
disfunción de nutrientes:
proteoglicanos y glucoproteínas
Mide un aproximado de 4mm.

Papilar: Colágeno tipo I

Reticular: Elastina y reticulina


Sustancia fundamental : gel que
aporta sustancia y nutrientes a
las células, acido hialurónico.
Célula precursora de la dermis:
Fibroblasto
QUERATINOPOYESIS O QUERATOGENESIS

14 días para la división celular desde la basal y ascender a la cornea


14 días para ubicarse y descamarse
UNION INTERCELULAR
*Cemento intercelular: sustancia
que interviene en la cohesión de los
queratinocitos en los estratos
granuloso y córneo. Se compone de
lípidos (ceramidas 40%, ácidos
grasos 25% y colesterol 25%)
elaborados a partir de los
corpúsculos de Odland
(queratinosomas) durante el proceso
de queratinización.

*Desmosomas: son estructuras de


las células epiteliales que les
permiten estar unidas entre sí. se
insertan entre los citoplasmas de 2
células desarrollando una función de
sostén.

*Hemidesmosomas: son
desmosomas que facilitan la unión
del epitelio a la lámina / membrana
basal.
UNION INTERCELULAR ¿Por qué es
importante?
MANTO O PELICULA HIDROLIPIDICO

Película en el estrato corneo que cumple función de barrear, mezcla de sudor y


lípidos sebáceos epidérmicos.

Ph de la piel 4,5 - 5,75


PELICULA HIDROLIPIDICA
• Esta película, mantenida por secreciones de las glándulas
sudoríparas y sebáceas, contribuye a mantener la piel flexible.

• Actúa como barrera adicional frente a bacterias y hongos. 

La parte acuosa de esta película, conocida como MANTO ÁCIDO


PROTECTOR, contiene:

-Ácido láctico y diversos aminoácidos del sudor en un 40%.


-Ácidos grasos libres del sebo.
-ácido pirrolidin carboxílico
-Urea 7%
-Factores naturales de hidratación (FNH), que son productos secundarios
del proceso de queratinización.
 Este MANTO ÁCIDO protector proporciona a la piel sana su pH ligeramente ácido, entre
4,5 y 5,9. Es el medio ideal para crear la barrera de la piel:
 Para que vivan los microorganismos afines a la piel (conocidos como flora cutánea
saprófita) y sean destruidos los microorganismos nocivos.
 Para la formación de lípidos epidérmicos.
 Para las enzimas que impulsan el proceso de descamación.
 Para que la capa córnea sea capaz de repararse a sí misma cuando esté dañada.
LA PIEL Y SU PH
LA PIEL Y SU PH, ¿QUE PASA SI SE ALTERA?

Se produce un crecimiento de las bacterias,


desequilibra y altera la flora natural de la piel.

Si el pH de la piel sube hasta valores alcalinos, no se


pueden sintetizar lípidos esenciales de la epidermis y
la piel pierde agua y se deshidrata. En este estado,
la capa externa de la piel, o epidermis, no puede
funcionar como barrera protectora.

Puede desecarse, volverse sensible o hipersensible.


Es susceptible a infecciones, enfermedades como la
dermatitis atópica y la rosácea, y su capacidad para
proteger el cuerpo se ve comprometida.
VALORACIÓN CUTÁNEA
(ANÁLISIS DE PIEL)
DESDE LOS AÑOS 90 TENEMOS LA TEORIA
FUNDAMENTAL DE 4 TIPOS DE PIEL

NORMAL SECA

GRASA MIXTA
DESHIDRATADA:
-DEFICIT DE AGUA SECA:
-SUCEDE EN CUALQUIER TIPO DE - DEFICIT DE SEBO
PIEL -SEQUEDAD EN OTRAS PARTES
-PUEDE SER OLEOSA CON DEL CUERPO
COMEDONES Y DESHIDRATADA A -SUFRE ENVEJECIMIENTO
LA VEZ PREMATURO
- ES UN ESTADO TEMPORAL DE -PUEDE SER GENETICO
LA PIEL, YA QUE SE PUEDE
CORREGIR, CON ALIMENTACION -USO DE COSMETICOS TIPO
CREMA, RICAS EN ACEITES.
-USO DE COSMETICOS CON
BASE EN AGUA Y QUE AYUDEN A AMBAS
RETENERLA. PRESENTAN:
-SEQUEDAD
-TIRANTEZ
-OPACIDAD
-PICOR
-ENROJECIMIENTO
FACTORES QUE INTERVIENE EN EL BIOTIPO
CUTÁNEO
• PREMIZA BIOLOGICA Y METABOLISMO EPIDERMICO
Niños 13-15 días
Adolescentes 10-21 días
30 años 14 – 24 días
40 años 28 -40 días
5o años 45 -60 días
60 años 60 a 90 días

• T° DE LA PIEL: Incide en la hidratación y humectación


• MICROCIRCULACION: Oxigenación de la piel
• PH
• SECRESION DE SEBO
• OTROS FACTORES EXTERNOS (estilos de vida)
LA SALUD ES EL REFLEJO DE NUESTRO BIENESTAR
FISICO, SOCIAL Y MENTAL
«TU PIEL NO ES LA EXCEPCIÓN»
FOTOTIPO CUTANEO

ESCALA
FITZPATRICK
LESIONES DERMATOLOGICAS
PRIMARIAS
Macula
Pápula
Pústula
Comedón
Nódulo
Quiste
Vesícula y ampolla

LESIONES ELEMENTALES

SECUNDARIAS
Costras
Cicatriz
Ulcera
Atrofia
Escama
LESIONES PRIMARIAS
MACULAS: Cambios en la coloración de la piel sin modificar su
relieve o espesor. Pueden tener cualquier forma o tamaño. Pueden ser
vasculares, hipo o hiperpigmentada.

Dilatación
Derrames
vascular,
sanguíneos
desaparece
en la
a la digito
dermis
presión
LESIONES PRIMARIAS
MACULAS HIPERPIGMENTADAS: Se pueden producir por desequilibrio en la
metalogénesis. Si hay exceso su color es pardo oscuro, azulado o negro y se
denominan hipercrómicas
Melasma lentigo

Efélides o pecas Nevus


LESIONES PRIMARIAS
• MACULAS HIPOPIGMENTADAS: Se puede presentar
hipocrómicas si hay decoloración de la piel o acromías.

Vitiligo Pitiriasis vesicolor


LESIONES PRIMARIAS
Comedón: es una lesión elemental del acné, es un tapón
blanquecino, grisáceo o negruzco que obtura el poro del folículo pilo
sebáceo. Esta constituido por sebo, queratina, restos epiteliales y
pueden contener gérmenes o parásitos.
LESIONES PRIMARIAS
Pápula: es una lesión superficial, elevada, sólida, por lo general con
<0.5 cm de diámetro. Una pápula es palpable. La elevación es
causada por depósitos metabólicos o producidos localmente por
medio de infiltrados celulares localizados. (Lesión inflamatoria)
LESIONES PRIMARIAS
Pústula: es una cavidad superficial circunscrita de la piel que
contiene exudado purulento, puede ser de color blanquecino,
amarillento, verdoso-amarillento o hemorrágico. Las pústulas difieren
de las vesículas en que no son de color claro y pueden tener
contenido turbio.
LESIONES PRIMARIAS
Nódulo: son una lesión hipodérmica redonda o elipsoide, palpable y
solida. La profundidad del compromiso, diferencias un nódulo de una
pápula. Los nódulos son consecuencia de infiltrados inflamatorios,
neoplasias o depósitos metabólicos en la dermis o tejido subcutáneo. 
LESIONES PRIMARIAS
Quiste: es una cavidad que contiene líquida, sólida o semisólida.
Está recubierto por un epitelio y a menudo tiene una cápsula fibrosa;
el color puede ser amarillento, rojizo o violáceo. Un quiste epidérmico
que produce material queratinoso recubierto por un epitelio con
múltiples capas
OTRAS LESIONES DIFERENCIALES
• Quiste millium: se forma en la base de un folículo piloso, cuando
la queratina queda atrapada bajo la capa externa de la piel,
formando un pequeño quiste duro al tacto y de aspecto como una
bolita blanca.
OTRAS LESIONES DIFERENCIALES
• Siringomas: Son proliferaciones benignas de las glándulas ecrinas
de la piel. Se sitúan por frecuencia alrededor de los ojos, en un
número variable, en forma de pequeñas pápulas (“granos”)
blanquecinas de 1-3mm de diámetro.
OTRAS LESIONES DIFERENCIALES
• Xantelasmas: lesión de color amarillento que aparece en los
párpados, y está causada por un acúmulo de grasa, de colesterol.
LESIONES SECUNDARIAS
Costra: se desarrollan cuando el suero, sangre o exudado purulento
se seca sobre la superficie cutánea .Las costras pueden ser delgadas,
delicadas y friables o bien, pueden ser gruesas y adherentes.
LESIONES SECUNDARIAS
Cicatriz. Una cicatriz es la sustitución con tejido fibroso de un defecto
en la remodelación del tejido generado por una herida previa. Las
cicatrices pueden ser hipertróficas, queloide y atrófica.
2. FASE DE PREPARACION: 3. FASE DE
1. FASE DE ANALISIS 4.FASE DE 5. FASE DE
DE LA PIEL LIMPIEZA, EXFOLIACION, ESTIMULACIO
NUTRICION PROTECCION
TONIFICACION N

PROTOCOLO DE LIMPIEZA PROFUNDA


PREPARACIÓN DE PIEL
HIGIENE FACIAL
LIMPIEZA DE CUTIS – DOBLE LIMPIEZA
Se realiza de escote, cuello a rostro, de forma
ascendente.
Se debe utilizar un limpiador acorte al tipo de piel del
paciente.
El limpiador debe retirar sustancias liposubles como
hidrosolubles sin alterar drásticamente el mando
hidrolipídico dejando la piel seca o áspera.

FASE DE PREPARACION
TIPOS DE LIMPIADORAS
DESMAQUILLANTES LIMPIADORAS

BIFASICOS GEL = PIEL


MIXTA A GRASA

LECHE:
MICELAR NORMAL A
SECA

BALSAMOS ESPUMA=
TODO TIPO
PIEL
EXFOLIACION DEL CUTIS
Se realiza de escote, cuello a rostro, de forma ascendente.
Objetivo: eliminar corneocitos e impurezas, promover la
renovación cutánea, evitar obstrucción de los poros.

4 tipos de exfoliación:

FASE DE PREPARACION
TIPOS DE EXFOLIACIÓN
FÍSICA MECÁNICA

MICRO
DERMOABRASIÓN
SCRUB

PALETA
ULTRASONICA

GOMMAGE

BROSSAGE
MICRODERMOABRASION
Consiste en la exfoliación de las capas mas superficiales de la piel (corneo),
con la finalidad de eliminar células muertas, limpiar poros y mejorando la
calidad de la piel.
Se obtienen resultados similares a los de un peeling químicos suaves,
promueve la renovación cutánea, eliminar cicatrices y disminuir arrugas,
incrementando la producción de colágeno y elastina.
DOBLE FUNCION

DERMOPULIDO: peeling mecánico,


exfoliación de la capa cornea. Estimula la
regeneración de las capas mas profundas de la
piel.

EFECTO VACIO: producido por la presión


negativa (succión) del cabezal proporcionando
un masaje subdérmico que activa la
circulación sanguínea y linfática,
incrementando la oxigenación y nutrición de
los tejidos. Favorece a la adhesión de la piel al
cabezal.
PEELING ULTRASONICO
Técnica que se basa en la utilización de una vibración
mecánica de muy pequeña amplitud y alta frecuencia que
se aplica sobre la superficie de la piel mediante una
espátula metálica.
TIPO DE ONDA
El tipo de onda que emita el aparato debes seleccionarla de acuerdo
con las necesidades de tu paciente y del producto que vayas a emplear.
• Onda pulsada: no genera un efecto térmico sobre la piel y permite
el trabajo con potencias más intensas.
• Onda Continua: genera calor constante, debe moverse el cabezal
de forma constante porque puede generar quemaduras en la piel.
• Onda mixta
TIPOS DE EXFOLIACIÓN
QUÍMICA ENZIMÁTICA
• AHA –BHA • Funciona a través de enzimas
vegetales, casi siempre de
• Los más usados: glicólico y frutas como la piña
salicílico. (bromelina) y la papaya
(papaína), la calabaza o los
fermentos de levadura.
• El exfoliante enzimático es
capaz de promover la acción
proteolítica
TONIFICAR:
 Ayuda a preparar la piel para recibir los principios de los demás
cosméticos.
 Descongestionante y refrescante.
 Equilibrante del PH
 Los tipos de tónicos dependerán de los principios activos y el
efecto de desee el profesional conseguir
 Aplicación manual con tecleo o pulverizador

FASE DE PREPARACION
3. FASE DE ESTIMULACION:
LIMPIEZA PROFUNDA BASICA.
PASOS:
1. FASE DE ANALISIS 2. FASE DE -MASCARILLA 4.FASE DE 5. FASE DE
DE LA PIEL PREPARACION: QUERATINOLITICA NUTRICION PROTECCION
-VAPOR OZONO
-EXTRACCION
- ALTA FRECUENCIA

FASE DE ESTIMULACION: LIMPIEZA FACIAL


PROFUNDA BASICA
• Aplicación del producto queratinolitico de elección, (Gel de
papaína, bromelina, peeling enzimático
• Objetivo: Preparar la piel para la extracción, suavizar el estrato
corneo y la queratina de la piel.

FASE DE ESTIMULACION: MASCARILLA


QUERATINOLITICA
VAPOR: Son aparatos que proyectan sobre la zona a la que lo
dirigimos, vapor de agua en forma de lluvia y con una presión
insignificante y ozono
SON DE 2 TIPOS: VAPOR DE AGUA Y VAPOR DE OZONO

FASE DE ESTIMULACION: APLICACIÓN DE


VAPOR
VAPOR DE AGUA:
• Aumenta la temperatura local, activa el riego
sanguíneo.
• El funcionamiento de las glándulas sebáceas y
sudoríparas
• Dilata los folículos pilosebáceos, por lo que
facilita la eliminación de toxinas,
• Facilita la extracción de comedones y ayuda a la
penetración de los cosméticos que van a ser
aplicados posteriormente.
• Aplicación de 5 a 7 min según el tipo de piel.

FASE DE ESTIMULACION: APLICACIÓN DE


VAPOR
VAPOR OZONO:
• El ozono tiene dos importantes propiedades:
oxigenación (aumenta la oxigenación tisular y
celular) y oxidación (efecto bactericida y
germicida).
• COMO SE LOGRA ESTE EFECTO: En el
interior del equipo posee una lámpara
ultravioleta convierte el O2 (Oxígeno) en
O3 (Ozono), que es expulsado.

FASE DE ESTIMULACION: APLICACIÓN DE


VAPOR
FASE DE ESTIMULACION:
EXTRACCION DE IMPUREZAS
• Es una corriente alternada de frecuencia elevada superior a
100.000Hz. Por tal razón no produce contracción muscular,
sino hay entonces una producción de calor.
• La descarga eléctrica en el aire entre el electrodo y la paciente
transforma el oxígeno ambiental en ozono, que se oxida y
garantiza la asepsia del área que fue aplicada.
FASE DE ESTIMULACION:
ALTA FRECUENCIA
Son tubos • LA LUZ NARANJA (gas neón) Intensidad
de vacío suave: Ideal para pieles sensibles, secas,
envejecida, piel sensible o dañada por el sol.
llenos de principal función  es bacterizante, cicatrizante,
gas argón desinflamatoria y oxigenante.
los cuales • LA LUZ VIOLETA (gas argón) Intensidad
fuerte: Se recomienda para piel de normal a
producen la grasa. Efectos bactericidas. función es
corriente de tonificante, estimulante, oxigenante
regeneradora y cicatrizante.
impulsos.

TIPOS DE ELECTRODOS
Electrodo de punta: con la chispa precisa que genera, es especial para la
desinfectar y acelerar la curación del acné.

Electrodo de cuchara: para zonas sensibles especificas como ojeras,


bolsas debajo de los ojos.

Electrodo de hongo: para áreas de tratamiento amplias como la frente.

Electrodo de cepillo: estimula la circulación del cuero cabelludo para


estimular el crecimiento del cabello, también puede ser utilizado en el rostro.

TIPOS DE ELECTRODOS
EFLUVIO O APLICACIÓN DIRECTA: Su aplicación es directa sobre la piel, efectuando un suave
masaje, de forma que el electrodo de aplicación mantiene en todo momento el contacto con la misma.
Esta forma de aplicación tiene un efecto calmante y descongestivo.

CHISPORRETEO O APLICACIÓN DEL ELECTRODO A DISTANCIA: Su aplicación se efectúa


manteniendo el electrodo a una pequeña distancia de la piel (unos 4 mm) dando lugar,
fundamentalmente a la producción de ozono. El chisporroteo tiene un efecto antiséptico, hiperemiante,
cauterizante y bactericida.

FULGURACIÓN: Se utiliza el electrodo de punta que tiene acción cauterizante y que auxilia en la
cicatrización y extirpación de pústulas.

METODOS DE APLICACION
4.FASE DE NUTRICION: APLICACIÓN
DE MASCARILLAS, HIDRATANTES,
SELLANDO DE TRATAMIENTO.
2. FASE DE 3. FASE DE
1. FASE DE ANALISIS 5. FASE DE
PREPARACION ESTIMULACIO PERSONALIZACIÓN DEL
DE LA PIEL : PROTECCION:
: N: TRATAMIENTO SEGÚN LA
COMPLEJIDAD DEL CASO O EL PLUS
QUE EL PROFESIONAL DESEE
AÑADIR A SU TRATAMIENTO

PROTOCOLO DE LIMPIEZA PROFUNDA


¿CÓMO COMPLEMENTAR MI
LIMPIEZA PROFUNDA?
• ¿Qué necesita mi paciente?
• ¿Qué otros equipos puedo usar después?
• ¿Como usar peelings después de la extracción?
• ¿Puedo hacer mesoterapia?
• ¿Cuáles mascarillas utilizar?
¿QUÉ NECESITA MI PACIENTE?
EQUIPOS QUE PUEDES INCLUIR EN TU LIMPIEZA PROFUNDA
COMO HACER UNA LIMPIEZA QUÍMICA SIN GENERAR LESIONES

• Textura gel
• Principalmente con efecto bacteriano, antiinflamatorio.
• Hidratante
• NO USAR PEELING PARA DESPIGMENTAR O
ACLARAR EN UNA SESIÓN DE LIMPIEZA
PROFUNDA CON EXTRACCIÓN.
AMPOLLETERIA TÓPICA Y MESOTERAPIA EN LIMPIEZA PRODUNDA

• Hidratación
• Nutrición
• Antiacné
• Reafirmante
• Despigmentante
MASCARILLAS
• LO MÁS IMPORTANTE = PRINCIPIOS ACTIVOS
QUE SEAN CALMANTES, DESCONGESTIVOS,
REPARADORES
1. FASE DE
2. FASE DE 3. FASE DE 4.FASE DE
ANALISIS DE LA
PREPARACION: ESTIMULACION NUTRICION 5. FASE DE PROTECCION.
PIEL

PROTOCOLO DE LIMPIEZA PROFUNDA


• Las
• Forma un barrera
moléculas
de protección en absorben la
la piel, no deja energía y la
ingresar los rayos convierten en
UV calor

• Resisten por más • Su duración


tiempo es menor
• Son mas densos • Son mas
ligeros
• Recomendado a
niños menores de • Pueden
2 años y pieles
sensibles
producir
reactivas reacciones en
piel sensible

FISICOS: Oxido de zinc , QUÍMICOS: Oxybenzona,


Dióxido de titanio Octylcryleno, Mexoryl,
Avobenzona, Octinoxato, Tinosorb
BIOLOGICOS: Vitamina C, A Y
E. Polifenoles,
Betacarotenos, Polypodium
leucotomos
COMPLICACIONES
¿Como elaborar mis protocolos
personalizados?
1. Determina categorías en tus limpiezas, según los equipos
con los que cuentes y tipos de productos de desees
incorporar para cada necesidad. ¡Esto te ayudará a tener
un mejor orden en tu presupuesto!

2. Identifica la necesidad propia de tu paciente según la


valoración inicial. Que puedes usar y que no.

3. Cuenta con diversidad de productos en cabina, incluyendo


principios activos, al momento de los tratamiento faciales
serán tu mejor aliado para diversificar los tratamientos y
resultados.
EJEMPLO PROTOCOLOS
CASO 1

• Piel madura con Rosácea (No activa), comedones abiertos


en nariz y mentón.
1. Preparación:
limpiadora: leche o espuma
Exfoliante: enzimática
Tónico: descongestivo
2. Estimulación:
No coloco vapor, dejo desincrustante por 10 min, realizo
extracción manual en zonas de comedones, uso alta
frecuencia y aplico tónico calmante, No uso
microdermoabrasión.
3. Nutrición: peeling para piel sensible (arginina, láctico,
pirúvico, vitamina K1) preparado del laboratorio, base gel pH
5,5 por 10 min
Retiro, aplico ampolla tópica de aminoácidos y provitamina B5
con alectroporador y sello ampolla con mascarilla
Hidroplastica descongestiva.
4. Bloqueador solar mineral.
CASO 2
• Piel joven fototipo 4, piel grasa, con secuela atróficas de acné y
pigmentaciones post inflamatorias, comedones abiertos en frente ,
nariz , mentón, piel queratinizada y engrosada por fotodaño.
• Preparación:
limpiadora: gel
Exfoliación química con acido glicólico al 10% por 3 min. Neutralizo , limpio
aplico tónico calmante.
• Estimulación: aplico desincrustante y coloco vapor ozono solo por 5
min, inicio protocolo de extracción de comedones, paso
microdermoabrasión con punta pequeña en zonas que necesite.
Realizo sesión de microagujas en zonas de pigmentación con (coctel de
acido azelaico y factores de crecimiento), aplico reparador dérmico como
mascarilla por 10 min, sello con Hidroplastica calmante.
• Protección: bloqueador solar mineral.

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