Historia

Drogodependencia
El consumo de drogas es uno de los
problemas que tiene nuestra sociedad, pero
no es nada nuevo de hecho ha acompañado
al hombre desde el comienzo de la
Humanidad.

El alcohol fue utilizado como vínculo

litúrgico en la Antigüedad por
egipcios, griegos, romanos y hebreos
En la Edad Media la alquimia
hizo del vino el portador de una
esencia o espíritu, mientras en
Oriente triunfaban los destilados
de plantas como el cannabis o la
adormidera.
Revolución Industrial y Rusia
zarista el consumo del vodka se
extendió entre los campesinos.
En el siglo XIX el consumo
de morfina, opio o cocaína se
extendió entre intelectuales y
artistas e incluso llegaron a
venderse como medicamentos.

El aumento de la
drogodependencia tras la 1ª
Guerra Mundial fue tal que
despertó la alarma de los
gobiernos occidentales. Tal fue su
impacto que se pusieron en
marcha medidas restrictivas
como la Ley Seca en Estados
Unidos entre 1920 y 1933
 Drogodependencia

El consumo de drogas ha sido

En las últimas décadas el hombre
fuente de en el transcurrir de los
ha desarrollado diversos tipos de
años, pero en las últimas décadas
sustancias a partir de plantas,
ha sufrido un cambio fenomenal
descomponiendo sus elementos y
por su difusión, sus
mejorando su acción y
consecuencias sociales y
aumentando sus efectos.
sanitarias.
 El fenómeno de la Se debe tomar en En todo el mundo
drogodependencia es cuenta como cada existen drogas ilícitas y
muy complejo, en él uno de estos licitas las primeras son
convergen consumidas por un
factores actúa en la
dimensiones gran numero pero las
netamente médicas drogodependencia. licitas como el tabaco
(somáticas y psíquicas) y alcohol son
con otras de tipo consumidas por
sociológico, cultural, incluso un mayor
antropológico, número de personas,
ideológico, de política lo que promueve a su
mundial, etc. consumo y publicidad.
 La drogodependencia viene siendo
considerada desde los años setenta
como una epidemia y como uno de los
más graves problemas socio-sanitarios,
debido al coste que representa en
términos de vidas, comorbilidad con
patologías somáticas y psiquiátricas,
delitos contra la sociedad, descenso de
la productividad laboral, conflictos
familiares, etc.
Drogodependencia

“La drogodependencia es una afección compleja

y multifactorial en que intervienen factores de
orden individual, cultural, biológico, social y
ambiental.
La drogodependencia es un trastorno del
cerebro semejante a cualquier otra enfermedad
neurológica o psiquiátrica.”
Para ser una droga debe cumplir las siguientes condiciones:
Ser sustancia que introducidas en un organismo vivo
son capaces de alterar o modificar una o varias
funciones psíquicas de este (carácter psicótropo o
psicoactivo).

Induce a las personas que las toman a repetir su

autoadministración, por el placer que genera (acción
reforzada positiva)

El cese en su consumo somático y/o psíquico

(dependencia física y/o psicológica).

No tiene ninguna implicación médica y si la tienen,

pueden utilizarse con fines no terapéuticos
 Las estructuras químico-moleculares
de las drogas que se consumen son
muy parecidas, a las de los
neurotransmisores. Esto es lo que
explica que tengan efectos
psicológicos, actúen sobre el
comportamiento, sensaciones,
emociones y en general sobre la
conducta humana

debe diferenciarse entre el concepto de

dependencia física y el de dependencia
psicológica.

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texto
 El consumo de sustancias psicoactivas está
asociada a la nocividad social que se establece
en tres niveles:

• Produce disputas y graves conflictos de relación,

abandono de responsabilidades, disgregación, etc.
Familiar

• Disminución de rendimientos, incremento de la

accidentabilidad, ausentismo, etc.
Laboral

• Deterioro socioeconómico, conductas de

vagabundeo, actos delictivos, proselitismo hacia el
Personal consumo, etc.
 CRITERIO DE DIAGNOSTICO
La cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, afirma que, para poder ser
diagnosticada como tal

La dependencia de sustancias ha de conllevar un patrón des

adaptativo de consumo que incluye malestar o deterioro
(físico, psicológico o social)

Junto al que han de darse, al menos, tres de los siguientes

criterios en algún momento de un período continuado de 12
meses

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

DSM-IV-TR 2002
El CIE-10 (Organización Mundial de
la Salud, 2005)
Clasificación internacional de
enfermedades, décima versión

refiere que, para poder hablar de

dependencia, han de presentarse
tres o más de los siguientes
criterios en un periodo de 12
meses:
Tolerancia.

Síndrome de abstinencia.

La sustancia se consume en cantidades mayores o durante más tiempo de lo

que se pretendía en un principio.

Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de interrumpir el

consumo o de controlarlo.

Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la

sustancia, consumo o recuperación de sus efectos.

Se da una importante reducción de las actividades cotidianas del sujeto debido a

la ingesta de la sustancia.

Se continúa consumiendo la sustancia a pesar de tener conciencia de sus potenciales

riesgos.
Fuerte deseo de consumir la sustancia (craving).

Dificultades para controlar dicho consumo.

síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo.

tolerancia.

Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia. Inversión cada vez mayor de tiempo en
actividades relacionadas con la obtención de la sustancia o con la recuperación de sus efectos.

Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma clara sus efectos perjudiciales.

Los anteriores criterios hacen referencia tanto a aspectos relacionados con la dependencia física como con la psicológica.
 ASPECTOS RELACIONADOS CON
LA DROGODEPENDENCIA
Así, como veíamos, es necesario diferenciar entre diferentes
elementos que entran a formar parte del proceso de la
drogodependencia:

Intoxicación: Hace referencia a los cambios fisiológicos, psicológicos o

comportamentales provocados por el consumo de una sustancia.

Tolerancia: Necesidad de aumentar la dosis de la sustancia para conseguir los

efectos que antes se conseguían a dosis inferiores o bien disminución de los efectos
producidos por la sustancia al utilizarla de forma frecuente. No implica,
necesariamente, dependencia.

Síndrome de abstinencia: Conjunto de reacciones físicas o corporales que ocurren

cuando una persona dependiente de una sustancia deja de consumirla o reduce su
consumo.
Dependencia Física
El organismo se acostumbra a la introducción
de la droga desde fuera, dejando de producir o
disminuyendo la producción de las drogas
internas o neurotransmisores.
Dependencia Psíquica
Es la necesidad psicológica de seguir
consumiendo la droga o fármaco, debido a la
influencia que tiene sobre el comportamiento
y el estado de ánimo. Suele ir relacionada con
la dependencia fisiológica, pero no siempre,
puesto que drogas que apenas producen
dependencia física tienen una dependencia
psicológica alta (alucinógenos, tabaco ...).
Síndrome de Abstinencia
Al interrumpir el consumo, se deja de aportar
la droga desde fuera, y el organismo debe
acostumbrarse a volver a producir sus propios
neurotransmisores, se producen síntomas de
malestar, más o menos graves y relevantes.
Tolerancia
El organismo se adapta a algunas drogas, si se
suministra siempre la misma dosis, y deja de
producir efectos. Por ello, para seguir
manteniéndolos, hay que ir aumentando
paulatinamente las dosis.

otras sustancias requieren cada vez menos

dosis para producir los mismos efectos. Esta
propiedad se denomina tolerancia inversa

tolerancia cruzada, potenciación que unas

drogas hacen de otras. El consumo de alcohol,
por ejemplo, unido a los sedantes, hace que se
necesite menos dosis para producir los mismos
efectos.
Sobredosificación
Exceso de dosis que el organismo no tolera,
produciéndose una reacción negativa.
También ocurre que, tras un período en el que el
consumidor ha ido aumentando la dosis debido a la
tolerancia, se deja de consumir y, cuando se vuelve al
consumo, se hace con una dosis equivalente a las
últimas consumidas, que lógicamente en ese
momento y para esa persona es elevada, al haberse
adaptado el organismo durante el período de
abstinencia.

Absoluta

Sobredosificación

Relativa
Actividad
Es una medida de efecto. Si una droga
es capaz de producir mucho efecto, es
un fármaco muy activo.

Potencia
Se considera que un fármaco es potente
cuando se necesitan pocas cantidades o dosis
para producir efectos.
Lo que el organismo hace con la droga
Forma en la que la droga se
administra
Liberación
Bucal, oral, nasal,
endovenosa, pulmonar,
dérmica
Organismo

La sustancia pasa a la
Absorción
circulación

Plasma, líquido celular,

Distribución
placenta, secreción láctea

En el hígado, y pueden ser

Metabolización
activas o inactivadas

Heces fecales, orina,

Eliminación
lágrimas, saliva, sudor
 Efecto

Características de
algunos fármacos

Agonista: una sustancia Antagonista: propiedad

produce el mismo de evitar los efectos de
efecto que otra. Ej. otra sustancia.
Metadona- heroína Naltrexona- Heroína
Principio activo
Es el fármaco concreto que produce los
efectos. Cuando se habla con propiedad, hay
que diferenciarlo de la droga. Por ejemplo,
droga sería el Tabaco y principio activo o
alcaloide, la Nicotina
 Depresoras
Efectos sobre el SNC

Clasificación de las drogas

Alcohol, Hipnótico,
Barbitúricos/ No B,
Ansiolíticos, Hipoanalgésicos,
Naturales, Semisintéticos,
Sintéticos, Antipsicóticos,
De la vigilancia: mayores
Otros: bromuros, etc
Estimulantes (cocaína) menores (cafeínas,
nicotina)

Alucinógenos, derivaos del

cannabis, disolventes
Perturbadores volátiles, anticolinérgicos,
alcaloides de la belladona,
sintéticos
 Esnifada, inhalada, fumada e inyectada.
Derivados del opio (Heroína)
El opio es una sustancia que se extrae del jugo de las
cápsulas de la planta de la adormidera, cuyo nombre
botánico es Papaver somníferum. En la península de
Indonesia (Triángulo de Oro), países al sur Himalaya (Media
Luna de Oro) y Medio y Cercano Oriente. En 1803 se aísla la
Morfina, que es uno de los alcaloides más activos. Y,
posteriormente, en un segundo tratamiento químico de la
Morfina, se obtiene la Heroína.
Tipos:
- Alcaloides del Opio: Morfina, Codeína y
Tebaína.
-semisintéticos: Se obtienen partiendo de un
alcaloide, pero realizando con él un trabajo en
laboratorio químico. Heroína.
-Sintéticos: Se producen totalmente en
laboratorio. Metadona.
- Antagonistas: Naloxona y Naltrexona.
Dependencia física: Tiene una dependencia
muy alta. En ello influye el tiempo de adicción,
la influencia de otras drogas, etc.

Dependencia psicológica: Sí tiene y muy alta.

Es un gran reforzante y gratificante.
Hay gran dificultad para dejarla.

Efectos: Produce un estado de euforia y

de bienestar. También es analgésico, por
lo que alivia los dolores. Duración de los efectos: De tres a seis horas.
Consecuencias
 Pérdida de apetito, con delgadez extrema.
 Impotencia sexual en el varón y alteraciones del
período en la mujer, incluso con pérdida de éste.
 Complicaciones cardíacas y de la circulación:
flebitis, endocarditis, etc.
 Hepatitis.
 conductas violentas.
 Acentuación de rasgos de personalidad antisocial
ante la necesidad de obtener dinero, lo que incide
directamente sobre la capacidad delictiva.
 Ansiedad, depresión y suicidio.
COCAÍNA
Es un alcaloide que se extrae de una planta cuyo nombre
botánico es Erithroxylon coca , y que es originaria del
altiplano andino
Tipos y forma de consumo:
- Basuko (pasta base sin refinar): Se fuma.
- Pasta base o sulfato de cocaína: Se fuma (Basuko macerado
con ácido sulfúrico).
- Clorhidrato de cocaína (presentación normal): Se esnifa o
se inyecta.
- Free base . Se extrae con ácido clorhídrico o éter: Se fuma.
- Crack. Se extrae con amoníaco y bicarbonato sódico: Se
fuma.
Efectos:
 Facilidad para establecer peleas. Deterioro de la
capacidad de juicio.
 En el sistema cardiovascular se producen
taquicardias, bradicardias (enlentecimiento del ritmo
cardíaco) y arritmias en general. Hipertensión y
vasoconstricción periférica.
 En el ojo se produce midriasis (aumento de la pupila),
palidez del párpado y movimientos rápidos de los
ojos.
 En el aparato respiratorio, respiración irregular y
aumento de su frecuencia.
 En el aparato gastrointestinal, anorexia (pérdida de
apetito), náuseas, vómitos y diarrea.
 Otros: Sudoración, escalofríos, elevación de la
temperatura.
Sobredosis: Dependiendo de su mayor o menor gravedad, aparecen
los siguientes síntomas y consecuencias:

FISIOLÓGICOS:

• Movimientos verticales rápidos del ojo

• dolores y palpitaciones en la cabeza
• zumbidos en el oído
• compulsión por armar y desarmar objetos
• confusión, ansiedad y aprensión
• locuacidad y lenguaje incoherente
• parada respiratoria y paro cardíaco con muerte súbita.
Psicológico:
• Pueden surgir ideas paranoides de persecución
• incremento de la actividad sexual
• alucinaciones visuales o táctiles de insectos y bichos raros en la
piel
• crisis epilépticas y convulsiones.
• disforia (alteración del estado de ánimo) con ansiedad, temblores,
inestabilidad, fatiga y depresión.
• Síndrome de abstinencia
Consecuencias a largo plazo: A medida que transcurre el tiempo de
consumo.
FISIOLÓGICOS
• Disminución de la capacidad de concentración y de la memoria
• Problemas circulatorios
• Hipertensión
• Artrosis
• Infartos
• fallos respiratorios
• hemorragias cerebrales.
PSICOLÓGICAS:
• inestabilidad y agresividad
• sensación de estar vigilado, crisis de angustia
• delirios de persecución
• falta de interés total por todo.
 DERIVADOS DEL CANNABIS
Características: especie originaria del Extremo Oriente, que fue
extendiéndose hacia el Medio Oriente y Norte de África con el
pueblo árabe, introduciéndose su consumo en Europa, América con
fines industriales: para hacer cuerdas, alpargatas, cestería, etc.

Contiene más de 60 alcaloides psicoactivos, de los cuales los más

importantes son el tetrahidrocannabinol (THC), el cannabinol y el
cannabidiol.
Duración de los efectos: Entre dos y cuatro horas.
Efectos psicológicos influyen mucho las circunstancias ambientales,
el estado de ánimo previo al consumo y las expectativas previas al
mismo.
• euforia y bienestar
• desinhibe la conducta y aumenta la sociabilidad.
• embriaguez con ligera somnolencia
• cambios en la percepción de colores
• alteraciones de la memoria y desorientación.
• surgen risas inadecuadas, ataques de angustia
• cambio en la afectividad.
Aspecto fisiológico
• irritación de la conjuntiva del ojo
• aumento del apetito,
• sequedad de boca,
• taquicardia
• alteraciones respiratorias.
Formas de consumo:
Picadura: Marihuana o Griffa. De color verde o marrón oscuro, tiene
un contenido de THC de 1 a 2 por 100.
Polvo: Se extraen los filamentos y se prensan. Color amarillo limón,
verde o marrón. Contenido en THC entre 4 y 11 por 100.
Resina y aceite: Contenido de THC entre un 40 y 60 por 100.
Síndrome de abstinencia: aparecen insomnio o trastornos del sueño
en general, disminución del apetito e hiperactividad (ganas de hacer
muchas cosas).
Consecuencias a largo plazo:
Fisiológicas:
• Afecta al sistema respiratorio es alta, aumentándose los catarros,
las bronquitis y el riesgo de contraer cáncer de pulmón.
• Alteraciones hormonales, aumentando la testosterona y disminuye
la prolactina, aunque esto sólo influye en la lactancia, dificultando
la secreción de leche.
• Altera el ciclo menstrual, haciéndolo más o menos abundante y
acortando los ciclos a 24-26 días
• Aumenta el número de abortos.
Psicológicas:
• disminución del rendimiento
• aparición de psicosis tóxicas.
 LSD y alucinógenos
Forma de consumo: Generalmente oral, presentadas en forma de
sellos, figuritas, pastillas o bien presentadas en forma líquida. Algunas
se podrían fumar o inyectar, como es el caso de la Fenciclidina, pero
es muy desconocida en nuestro país.
Duración de los efectos: De ocho a doce horas en el LSD.

Fisiológicos:
• midriasis (aumento de la pupila)
• taquicardias
• Sudores
• Palpitaciones
• Hipertensión
• visión borrosa
• temblores
• descoordinación motora.
Psicológicos:
• placer o bienestar
• Ansiedad o depresión
• Delirios paranoides
• insomnio y estado de alerta
• distorsión de la duración del tiempo y del espacio
• pérdida de la realidad
• ideas delirantes
• alucinaciones (visuales, auditivas, táctiles)
• ataques de pánico.
 pertenecen al grupo de
las drogas
psicoestimulantes

sus efectos
Se sintetizaron son parecidos
en laboratorio Anfetaminas
en los años 30 a los de la
cocaína

Inicialmente se utlizaba
para el tratamiento del
asma y la congestión
nasal, gracias a sus efectos
broncodilatador y
vasoconstrictor
Forma de consumo: Normalmente oral o inyectada. Algunas también se consumen por
inhalación.

Dependencia física: Es posible, pero no se considera.

Dependencia psicológica: Alta. Se caracteriza por dos fases:

RUM: euforia.
CRASH: depresión y sueño.
Duración de los efectos: De dos a cuatro horas.

Efectos:
Fisiológicos:
• Taquicardia
• Midriasis
• aumento de la presión arterial
• sudoración o escalofríos
• náuseas o vómitos.
Psicológicos:
• produce aparente agilidad mental
• Agresividad
• estado de alerta
• agitación psicomotriz
• deterioro de la capacidad juicio
• anorexia
• disminución de la sensación de fatiga.
Sobredosis:
Fisiológicamente
• incremento de la temperatura cuerpo
• Convulsiones
• Cefaleas
• ansiedad y aprensión
• zumbidos en los oídos
• palpitaciones.

Psicológicamente
• alucinaciones (insectos en la piel)
• ideas delirantes
• ideas paranoides
• incremento del interés sexual
• crisis epilépticas
Síndrome de abstinencia: Bajo el síndrome de privación surge
insomnio o sueño en exceso, También pueden apreciarse ideas
paranoides e intentos de suicidio.
Forma de uso: Normalmente oral, aunque pueden consumirse de forma inyectada.

Duración de los efectos: De 4 a 8horas, incluso, a 16horas.

Efectos:
• Balbuceos
• descoordinación motora
• deterioro de la atención y memoria
• desinhibición de los impulsos sexuales
• deterioro de la capacidad de juicio.
Sobredosis: Estas sustancias son muy peligrosas cuando se mezclan
con el alcohol.

• parada cardio-respiratoria
• respiración poco profunda
• piel sudorosa
• Midriasis
• pulso débil
• coma
• posible fallecimiento.
 Síndrome de abstinencia:

ansiedad e
inestabilidad,
sudoración, insomnio y
temblor de crisis
náuseas y manos, lengua epilépticas.
vómitos, y párpados
debilidad,
taquicardias
EL DELINCUENTE DROGADICTO

• Los estudios realizados hasta ahora son de tipo

transversal y se realizan cuando los sujetos ya
ETIOLOGÍ han contactado con los correspondientes
recursos, tras períodos más o menos largos,
A inmersos en una adicción.Una drogodependencia
puede estar al alcance de cualquier sujeto. Sobre
todo cuando se trata de una fase inicial. 
 • La curiosidad:
• Aparece en la inmensa mayoría de los drogodependientes.
Invitaciones: Muchos toxicómanos manifiestan haber iniciado el
consumo de drogas debido a las invitaciones de amigos.
• Aliviar tensión y preocupaciones:
• La existencia de estados de tensión y ansiedad, y la acción que sobre
los mismos producen determinados efectos de algunas sustancias
que actúan disminuyéndolos.
• Por rebeldía:
• Enfrentamiento contra el sistema establecido y movimientos
contraculturales.

Causas • Conocer nuevas experiencias:

• Las sustancias alucinógenas constituirían el prototipo de droga
buscada con esta finalidad.

precipitantes
• Aprendizaje por modelos: En la propia familia.
• La existencia de algún hermano mayor drogodependiente o un
padre con problemas de alcoholismo, hace que a veces, desde muy
pequeño, y producto del aprendizaje social, se aprendan
rápidamente las pautas de un comportamiento dependiente.
 Causas de
mantenimiento

Como producto • La administración de las

sustancias, los efectos
del Refuerzo psicológicos euforizantes, con
la sensación de placer y
Positivo: bienestar, de que todo va bien.

Como producto
• Aliviando tensiones,
del Refuerzo frustraciones y malestar.
Negativo:
 La falsa sensación de tener
el problema superado: Hace
Principales factores de
que el sujeto se confíe,
recaída
pudiendo verse envuelto de
nuevo en el consumo.

La presión social: De los

amigos y conocidos Problemas psicológicos:
relacionados con el Ansiedad, estrés, depresión,
consumo, con la intención disminución de autoestima.
de continuar en el mismo.

Consumos esporádicos: Que

pueden hacer disminuir la
El deseo de seguir
autoestima y el autocontrol
experimentando los efectos
conseguido, abocando a
de euforia y bienestar.
otros consumos y con ello a
una recaída.
 En ella debemos
tener en cuenta:

Datos edad, nivel socioeconómico, estructura familiar, nivel

demográficos: escolar, situación laboral, recursos personales, amigos, etc.

Sustancias edad de inicio, edad de consumo abusivo o dependiente,

formas y lugar de administración, cantidades o dosis,
consumidas: frecuencia, existencia de episodios de sobredosis, etc.

Exploración de
drogas legales o institucionalizadas, actividades de juego o
otros hábitos azar, actividades de riesgo, etc.
adictivos,

Estilo de vida y respecto a las drogas antes de comenzar el consumo.

actitud
 • - Dependencia afectiva.
• - Permanente temor al abandono.
• - Deseo inagotable de aprobación.
• - Dificultad de identificación del rol sexual.
RASGOS DE •
•
- La figura del padre es débil y distante.
- La figura de la madre sobreprotectora y omnipresente.
PERSONALIDA • - Búsqueda constante del placer y gratificación.
• - Comportamientos infantiles y egocéntricos.
D FRECUENTES • - Tendencia a la ansiedad o depresión.
EN •
•
- Escasa tolerancia a la frustración.
- Dificultades para establecer y mantener relaciones
TOXICÓMANO •
personales.
- Escasa capacidad de autocontrol.
S • - Escasa capacidad de autoestima.
• - Incapacidad de asumir responsabilidades.
• - Atribución de su problema a razones externas a ellos
mismos.
• - Dificultades para resolver problemas.