SEPARACIÓN DE Priscila Lucas Garcia

SIAMESES
¿QUÉ SON LOS
SIAMESES?
Los gemelos unidos, “siameses”, son la
consecuencia de alteraciones en los
embarazos gemelares monoamnióticos en
los que se encuentran dos fetos
completamente formados, unidos en
diferentes sitios anatómicos.
Estos se desarrollan cuando un embrión
temprano se separa parcialmente para
formar dos individuos.
CLASIFICACIÓN
SEGÚN EL La clasificación vigente elaborada por Potter es la que sigue:}

LUGAR DONDE Asimétricos

SE UNEN
Los gemelos unidos suelen clasificarse según
el lugar donde se unen. En ocasiones,
comparten órganos y otras partes del
cuerpo. Cada par de gemelos unidos es
único, y pueden estar unidos en cualquiera
de las siguientes partes:
Son los gemelos que nacen de forma asimétrica; es decir, uno de
ellos es más pequeño que el otro. Por tanto, uno depende del otro,
pues el más pequeño con frecuencia es incompleto.
Simétricos
Los gemelos unidos simétricamente en la mayoría de los casos nacen
muertos. Los que logran sobrevivir requieren de una posterior
cirugía para separarlos. Estos se clasifican de la siguiente manera:

 Tórax. 1. Toracópagos

 Abdomen. 2. Isquiópagos
 Cabeza.  3. Pigópagos
 Cabeza y pecho. 
4. Craneópagos:
PROBLEMAS
ÉTICOS Y
TÉCNICOS.
 PROBLEMAS ÉTICOS
1. El principio de autonomía es obviamente
contradictorio con la situación de
interdependencia de ambos gemelos unidos
cuyos intereses pueden ser contrapuestos. En
gemelos adultos se han dado situaciones de este
tipo (por ejemplo, parece que uno de los gemelos
Bunker quiso aceptar una separación quirúrgica
pero que el otro la rechazó).
2. El principio de Justicia es igualmente de difícil
aplicación cuando se contempla una separación
quirúrgica que implica en la mayoría de los casos
reparto de tejidos (y funciones) así como algún
grado de mutilación o privación funcional
 PROBLEMAS TECNICOS
1. “Médicos”: Es obvio que todos estos problemas son en
puridad “médicos” pero nos referiremos en primer lugar
a aquellos derivados de los procesos intercurrentes a la
generalidad unida y que puede afectar a uno o ambos
miembros de la pareja condicionando las actitudes
terapéuticas.
2. Quirúrgicos: Nos vamos a entretener algo más en estos
aspectos. Podemos distinguir tres tipos de problemas:
La separación de ambos gemelos y la distribución entre
ellos de tejidos y de funciones orgánicas, la
reconstrucción y/o derivación de órganos y la
reconstrucción o cierre parietal.
LA SEPARACIÓN En 1987, Ben Carson realizó la primera cirugía exitosa de
DE NIÑOS separación de los gemelos siameses alemanes Patrick y
Benjamin Binder que estaban unidos en la parte posterior
SIAMESES de la cabeza (gemelos craniopagus). Hasta ese momento
todas las operaciones de ese tipo habían fallado,
resultando la muerte de uno de los gemelos o de ambos.
Los siameses pueden separarse de manera
exitosa mediante cirugía. Sin embargo,
existen casos más complicados de separar;
por ejemplo, los que comparten corazón y
cerebro. Por tanto, antes de la intervención
se debe determinar mediante un estudio
exhaustivo, qué órganos están completos.