Dislipidemias

 Conjunto de enfermedades que tienen en común la presencia de

concentraciones anormales de lipoproteínas sanguíneas.
 El promedio de colesterol entre los hombres mexicanos que viven
en zonas urbanas es de 186 mg/dL y el de las mujeres es de 178
mg/dL, y en esta misma zona los niveles de triglicéridos promedio
son de 240 mg/dL y 185 mg/dL, respectivamente.
  Los lípidos son macromoléculas que se dividen en lípidos simples
(ácidos grasos) y complejos (colesterol y triglicéridos).
 Funciones: fuente de energía, precursores de hormonas, de ácidos
Generalidades biliares, mensajeros celulares y componentes de las membranas
celulares.
 Para su transporte y catabolismo se unen a proteínas específicas
llamadas apoproteínas.
 El transporte de los lípidos se lleva a cabo en una vía exógena que
comprende el transporte de los lípidos desde el intestino y la vía
endógena a través de apo– B100 y apo–A1del hígado hasta los
tejidos, y viceversa.
  Hipercolesterolemia límite: colesterol total de 200 a 249 mg/dL y
triglicéridos < 200 mg/dL.
 Hipercolesterolemia definida: colesterol total > 250 mg/dL y
triglicéridos < 200 mg/dL.
Categorización  Hipertrigliceridemia: colesterol total < 200 mg/dL y triglicéridos >
200 mg/dL.
 Hiperlipidemia mixta: colesterol total > 200 mg/dL y triglicéridos >
200 mg/dL.
  Fórmula de Friedewald:
cLDL = colesterol total – cHDL – triglicéridos (en mg/L)/5
Determinación
de colesterol  Si los triglicéridos son > 400 mg/dl
C–no HDL = colesterol total – cHDL
Tratamiento  Cambios en el estilo de vida más una alimentación adecuada y la
no realización de actividad física de intensidad moderada, periódica y
regular (ejercicio) llevados a cabo durante un periodo prolongado
farmacológico
  Se recomienda que a los 20 años de edad se realice la primera
determinación de lípidos sanguíneos y se repita una vez cada cinco
años.
 Antes de realizar un análisis de lípidos no se modifique la actividad
Recomendaciones física ni la alimentación acostumbrada.
 Se requiere ayuno durante 10 o 12 h previas a la realización del
perfil lipoproteínas completo.
 El alcohol modifica los niveles séricos de triglicéridos.