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  • Presentación1 1

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    Pamela Regis
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    Este documento es un registro de salud para alumnos que recopila información sobre posibles enfermedades, síntomas y contacto con personas infectadas. Solicita detalles sobre la salud del estudiante como enfermedades previas, síntomas comunes como fiebre o tos en los últimos dos días, y síntomas graves como dificultad respiratoria. El registro debe ser firmado por el padre o tutor del estudiante.

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    Presentación1.1

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    “2022, Año de Benito Juárez, Defensor de la Soberanía de Coahuila de Zaragoza”

    REGISTRO DE SALUD PARA ALUMNOS


    FECHA: ____________
    NOMBRE COMPLETO:____________________________________________________________ EDAD___
    GRADO Y SECCION:__________ TELEFONO:___________

    ¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD?


    SI NO ESPECIFIQUE

    ¿TUVO CONTACTO O VIVE CON UNA SI NO ESPECIFIQUE


    PERSONA CON RESULTADO POSITIVO
    O SINTOMA DE ENFERMEDAD
    RESPIRATORIA?

    SEÑALAR SI PRESENTA O HA PRESENTADO ALGUNO DE LOS SIGIENTES SINTOMAS EN LOS ULTIMOS DOS DÍAS

    SINTOMAS COMUNES SI NO SINTOMAS ADICIONALES SI NO


    DOLOR DE CABEZA DOLOR MUSCULAR O FATIGA
    FIEBRE
    SECRECION NASAL
    TOS SECA
    CONJUNTIVITIS

    DOLOR DE GARGANTA
    SINTOMAS GRAVES SI NO

    DIFICULTAD DIARREA
    RESPIRATORIA
    PERDIDA DE SENTIDO DE
    PERDIDA DE COLOR EN GUSTO Y OLFATO
    LOS DEDOS

    FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O TUTOR

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