INTRODUCCION

TANATOLOGIA 1
Rosa Ma. Snchez de Escobedo

Junio del 2000 TANATOLOGIA. Arte de acompaar con sensibilidad e inters a enfermos terminales, personas en duelo o personas que trabajan con enfermos Con objeto de ayudarlos a: Cuidarse de s mismos abarcando sus dimensiones humanas. Vivir sus ltimos das conforme a su propia espiritualidad. Descubrir dentro de s, su potencialidad para enfrentar lo inevitable. Vivir dignamente su proceso. CUATRO TEMAS DE REFLEXION (Ezequiel Nieto- Cardoso. El arte de morir, El arte de Vivir. Ensayos) 1. El darse cuenta del morir y las etapas de la vida. - El proceso de captar el hecho y el concepto de la muerte es evolutivo. 2. Las pequeas muertes que ocurren en nuestra vida. - A lo largo de la vida experimentamos prdidas que nos brindan un sentido de finitud, que deberamos aprovechar para gozar adecuadamente lo que tenemos y, as, que la muerte a la existencia terrena le de valor al aqu y al ahora a todo lo que somos y vivimos. 3- El proceso de morir. (enfermos terminales y en el decurso de la vida) - Investigaciones muestran 3 etapas sucesivas: Resistencia. Se detectan la posibilidad y el peligro, el miedo a la muerte, la lucha por salvar la vida y finalmente, se acepta la muerte Anlisis de la vida. Se vuelven a vivir recuerdos importantes o se experimenta una repeticin condensada y panormica de la trayectoria de la vida. Estados de conciencia msticos, religiosos o csmicos. 4.- El ms all de la muerte. Agustn de Hipona dice Vivamos bien, pues si as lo hacemos se nos promete otra vida; si no existe no habremos perdido nada; pero si hay otra vida tendremos doble ganancia: haber vivido bien en este mundo y gozar tambin el otro.

Concientizarnos de lo valioso de la vida y lo valioso del que vive. La vida y la muerte estn intimamente ligadas a la existencia, ambas tienen su propio valor y su profundo significado.

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Captulo 1. LA VARIEDAD DE PERDIDAS Rosa Ma. Snchez de Escobedo

Junio del 2000 El crecimiento est ligado a nuestra capacidad de aceptar creativamente el principio de la separacin y de la prdida como condicin necesaria para vivir.

1. Nacimiento 2. Crecimiento 3. La Propia Cultura 4. Bienes Materiales 5. Vnculos Afectivos 6. Identidad Personal 7. Bienes humanos y espirituales 8. La Salud 9. Aquello que nunca se ha tenido 10. La muerte

Prdida de la seguridad de la relacin simbitica con la madre Cada etapa del desarrollo humano, consta de separaciones y encuentros. El alejamiento del ambiente de origen esta determinado por necesidades econmicas. El apego a objetos externos provoca turbacin en el momento de su prdida. Cada biografa esta marcada por las despedidas vividas ms o menos intensamente, segn las profundidades de la relacin. Desde un fracaso profesional, afrenta acadmica, rechazos a nivel personal hasta actitudes de pesimismo, depresin, obsesin, perturban el equilibrio y la dignidad personal Diversas formas de violencia social que priva a los ciudadanos del sentido de seguridad y expresan disolucin moral y desintegracin social. Situaciones que provocan molestias o condicionan la salud, el trabajo o el futuro son percibidos como una amenaza al propio bienestar. Se puede hablar de prdida en el caso de realidades soadas, deseadas y jams alcanzadas. De todas las separaciones, la muerte es la ms temida, tanto si es la propia como la de un ser querido.

Si logramos congraciarnos con nuestra vida, si podemos saludarla, perdonarla, amarla, entonces podemos separarnos de ella sanamente y con satisfaccin.
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Captulo 2. LA DINMICA DEL DUELO Rosa Ma. Snchez de Escobedo

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DUELO = DOLOR. Respuesta emotiva

a la prdida de algo o alguien

LUTO lugere=llorar. Duelo por la

muerte de un ser querido. Duelo simblico con signos visibles, comportamientos sociales y ritualismos

Origen del Duelo

Teora de Otto Rank. (alemn) Separacin Se origina en la ansiedad por la separacin:

Experiencia frontal del parto que nos condiciona de por vida. Miedo a la vida unido por miedo a la muerte.

Teora de Parkes y Bowlby (ingls) Apego Se origina como consecuencia de nuestros apegos:
El dolor del duelo es anlogo a la alegra del amor. Amar es pactar con el dolor. La intensidad del duelo es proporcional a la fuerza del apego. La funcin del duelo es recuperar la energa emotiva invertida en la persona u objeto pedido.

Las prdidas sucesivas son repeticiones de esta dinmica.

No pongas todos los huevos en la canasta No te olvides de ti mismo. Canaliza para bien la energa del duelo No dejes de amar por el dolor La intensidad del duelo es proporcional a la fuerza del apego, no depende de la naturaleza del objeto perdido, sino del valor que se le atribuye.
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Caractersticas del Duelo El duelo es una dinmica humana con las siguientes caractersticas: 1. 2.

Captulo 2. LA DINAMICA DEL DUELO Rosa Ma. Snchez de Escobedo

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Es inevitable. Es una dimensin necesaria para la vida. Comporta sufrimiento. La experiencia del duelo se puede comparar con un tnel: slo hay un modo para slair de l, atravesndolo. Aceptar la oscuridad para cercarse gradualmente a la luz.

Fases del duelo Elizabeth Kubler- Ross

Rechazo de la verdad

shock enojo Negociacin Tristeza Aceptacin

Reconocimiento de la verdad Compromiso con la verdad

Un menos en la vida que podemos transformar Abatimiento ante la verdad en un Reconciliacin con la verdad +, dndole sentido

3. Es portador de crecimiento. No se pude crecer sin sufrir. La vida es una sucesin de despedidas, de desapegos.

Debemos tener la capacidad de pasar del Porqu? al para qu? de los Motivos a las Motivaciones
de las causas a los efectos, a las consecuencias

Debemos equilibrar: Veritas racional Alithia conciencia

de lo Etiolgico a lo Teolgico

ETICA

La palabra clave es proceso . La reaccin a una prdida incluye desbandadas, regresiones y recadas, no slo mejoras. Lo importantes es estar en movimiento, no permanecer inmovilzado por el dolor.
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Captulo 3. FACTORES IMPORTANTES DEL LUTO Rosa Ma. Snchez de Escobedo

El vivir el proceso del luto, el paso por las fases del proceso, depende de cuatro factores importantes:

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1.

La muerte tiene distintos rostros, y el modo en que sucede influye en el duelo de los supervivientes

Causas de la Muerte.

2.

Aspectos que merecen atencin especial

Relacin con el difunto.

Roles desempeados por el difunto Calidad de la relacin mantenida con l

incidente Muerte improvista Muerte de nio o nonato Vejez o causas naturales Asesinato y violencia Suicidio Enfermedad terminal Enfermedad crnica Desastres naturales

3.

Familias que utilizan sistemas de comunicacin abiertos y eficaces facilitan la coparticipacin de los sentimientos.

Red de apoyo externo

Familia Cultura Profesionales Grupo de ayuda mutua Organizaciones de pertenencia Amigos Iglesia y comunidad de fe Voluntarios

4.

La elaboracin positiva de una prdida luctuosa, depende del individuo, de sus caractersticas y recursos personales. Recursos que si se individan y movilizan se convierten en el mdico interior en el camino hacia la curacin y la salud.

Repertorio de recursos personales

personalidad trabajo hobbies fuerza de voluntad eficacia tenacidad equilibrio serenidad iniciativa apertura a la amistad
sentido de responsabilidad

fe, esperanza y caridad

La importancia de saber descubrir, combinar y valorar los distintos tipos de recursos y valores para dar un sentido a la propia vida y hacerla rendir al mximo.
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FISICO

Captulo 4. LAS REACCIONES NORMALES A UNA PERDIDA Rosa Ma. Snchez de Escobedo

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Alteraciones de la digestin, circulacin, nerviosa, hormonas. Llanto, sollozo, evocacin Dificultades respiratorias. Adicciones como salidas falsas Rigidez: boca seca, temblores Desvanecimiento Punzadas, asfixia, jaqueca, insomnio. Prdida de fuerza fsica Inquietud, falta de deseo sexual Shock, pnico, aturdimiento, incredulidad Conciencia intelectual vs. Rechazo emocional Rabia, sentimientos de culpa, miedo, tristeza, depresin, alivio Dificultad para concentrarse Prdida de capacidad de generar proyectos Bsqueda de la persona querida Conciencia de la propia finitud. Ilusin de inmortalidad E papel de Dios. La bsqueda de significado Resentimiento hacia los dems Sensacin de no pertenencia Elaborar una nueva identidad

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EMOTIVO

MENTAL

ESPIRITUAL

SOCIAL

La vida es un don y una responsabilidad. No se vive slo para los dems, sino tambin para y con nosotros mismos. La vida sigue pese a los desapegos.
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El duelo no se resuelve dando fciles respuestas, sino aprendiendo a convivir con las preguntas.

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Captulo 5. LAS REACCIONES ATIPICAS DEL DUELO Rosa Ma. Snchez de Escobedo

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El duelo normal del atpico se distingue por la intensidad y duracin de las reacciones en el tiempo. En el duelo atpico o anormal el proceso queda bloqueado y el dolor no es elaborado. (C.M. Parkers)
Mecanismos de defensa RECHAZO REPRESIN FIJACIN RACIONALIZACIN AISLAMIENTO REGRESIN SOMATIZACIN IDENTIFICACIN Tendencia a negar la realidad. Impide que los sentimientos salgan a flote. Ansiedad Patrn en el desarrollo evolutivo. Ideas obsesivas Mecanismo para controlar la dimensin emotiva No permite que emerjan sentimientos. Se niega el establecimiento de relaciones con los dems. Se da una separacin entre plano emotivo e intelectual Vuelta a un estadio anterior. Se restringe el campo de intereses y se hace nio Mecanismo por el que la tensin no se libera, la absorbe el organismo. Proceso psquico de unificacin con otro, en este caso, el difunto.

La naturaleza nos ha dotado de mecanismos de defensa que nos permiten gestionar la angustia, afrontar situaciones difciles o controlar las reacciones emotivas. El uso excesivo de estos mecanismos obstaculiza el proceso de crecimiento.
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Diversos tipos de duelo

Captulo 5. LAS REACCIONES ATIPICAS DEL DUELO Rosa Ma. Snchez de Escobedo

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ANTICIPATORIO

Facilita el desapego emotivo antes de que ocurra la muerte. Ofrece a los implicados la oportunidad de compartir sentimientos y prepararse para la despedida. En las fases iniciales del luto hay un aparente control, no hay signos aparentes de sufrimiento. Se provoca por la preocupacin de ayudar a familiares, atender diligencias, etc. Reaccin luctuosa que se arrastra durante aos. El superviviente es absorbido por constantes recuerdos y es incapaz de reincorporarse a la sociedad. Son los reyes del victimado, muertos en vida, siempre con resentimientos. La reaccin o mecanismos de defensa alimentados son de la intensidad que se debe recurrir a ayuda profesional y teraputica. Son las personas superadas por la gravedad de la prdida. Presentan una ruptura de equilibrio fsico y psquico. (desintegrados, disasociados)

RETARDADO CRNICO

PATOLGICO

Aceptando lo sucedido y resolviendo completamente estados de nimo como rabia, sensacin de culpa y tristeza podremos llevar a cabo una sana elaboracin del duelo.
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