MEDIO AMBIENTE Y

SALUD
Medio ambiente

• Un medioambiente saludable es vital para “garantizar una

vida sana y promover el bienestar para todos en todas las
edades”.(1)
RECORDANDO LOS DETERMINANTES
Desde la antigüedad han preocupado las causas,
condiciones o circunstancias que determinan la salud, lo
que se conoce a partir de los años 70 como
determinantes”.
Marc Lalonde
Son aquellos factores que ejercen su influencia sobre los
diferentes componentes de lo que se deriva un mejor o
peor estado de salud de la población.
• Biología Humana.
• Medio ambiente
• Modo de vida y/ o estilos de actuación.
• Organización y funcionamiento de los Servicios de Salud.
• La salud pública ambiental, que se refiere a la intersección entre
el medioambiente y la salud pública, aborda los factores
ambientales que influyen en la salud humana, y que incluyen
-

- Factores físicos,
- Factores químicos Determinantes ambientales de la
- Factores biológicos salud

Abordar los determinantes ambientales de la salud mejora

directamente la salud de las poblaciones.
LOS DETERMINANTES

BIOLOGIA
27 % 10 %
HUMANA
ENTORNO AMBIENTE
19 %

ESTILO DE
90 %
43 % VIDA
SISTEMA SANITARIO
11 %
CONTRIBUCIÓN AFECTACIÓN
REDUCIR MORTALIDAD GASTO SALUD
MEDIO AMBIENTE
En los países de bajos ingresos, las causas de
enfermedades y de altas tasas de mortalidad son:
• Hambre
• Agua Sucia Malnutrición y
• Saneamiento deficiente enfermedades
• Ambiente infeccioso agresivo infecciosas
• Falta de atención médica básica
Cifras importantes
• Aproximadamente 28 millones de personas carecen de
acceso a una fuente de agua 

• Cerca de 83 millones de personas carecen de acceso a

instalaciones de saneamiento mejorado,

• Unos 15.6 millones practican aún defecación al aire libre, lo

que provoca cerca de 30.000 muertes evitables por año

• Los riesgos químicos, como la exposición a plaguicidas

tóxicos, plomo y mercurio, tienden a afectar
desproporcionadamente a los niños y las mujeres
embarazadas.
IMPACTO DEL MEDIO AMBIENTE EN LA SALUD

• Se calcula que un 24% de la carga mundial de morbilidad

y un 23% de la mortalidad son atribuibles a factores
medioambientales.
CONTAMINACION DEL AIRE
La contaminación del aire representa un importante riesgo
medioambiental para la salud. Mediante la disminución de
los niveles de contaminación del aire los países pueden
reducir la carga de morbilidad derivada de accidentes
cerebrovasculares, cánceres de pulmón y neumopatías
crónicas y agudas, entre ellas el asma.

Cuanto más bajos sean los niveles de contaminación del

aire mejor será la salud cardiovascular y respiratoria de la
población, tanto a largo como a corto plazo.
PRINCIPALES CONTAMINANTES DEL AIRE
PRINCIPALES CONTAMINANTES DEL AIRE

• Las emisiones de los automóviles.

• Los compuestos químicos de las fábricas.
• El polvo.
• El polen y las esporas de moho pueden estar suspendidas como
partículas.
• El ozono, un gas, es un componente fundamental de la
contaminación del aire en las ciudades. Cuando el ozono forma la
contaminación del aire también se denomina smog.
• Humo del tabaco.
• Naturales: volcanes, emisiones de origen vegetal.
• Minería.
• Contaminantes climáticos de vida corta (hollín, metano)
El carbono negro, ozono y metano
• El carbono negro constituye una parte importante de las partículas
finas, el contaminante atmosférico más frecuentemente asociado a
muertes prematuras y enfermedades de diversa índole.
• El ozono tiene importantes efectos adversos en la salud respiratoria,
• El metano
• ¿De dónde provienen estos contaminantes?
• Las fogatas y fuegos al aire libre (incluidos los incendios forestales). La
combustión de combustibles en edificios residenciales y comerciales
representa junto con el transporte alrededor de un 80% de las
emisiones de carbono negro procedentes de actividades humanas
relacionadas con la producción y el consumo de energía.
• Otras fuentes, asociadas a la combustión de gasoil, biomasa y
queroseno.
MONOXIDO DE CARBONO
• El monóxido de carbono (CO) es un gas sin olor ni color pero muy peligroso.
Puede causar súbitamente una enfermedad y la muerte.

• El CO se encuentra en el humo de la combustión, como lo es el expulsado por

automóviles y camiones, candelabros, estufas, fogones de gas y sistemas de
calefacción. El CO proveniente de estos humos puede acumularse en lugares que
no tienen una buena circulación de aire fresco. Una persona puede envenenarse
al respirarlos. Los síntomas más comunes de envenenamiento por CO son:

• Dolor de cabeza
• Mareos
• Debilidad
• Náusea
• Vómitos
• Dolor en el pecho
• Confusión
PREVENCIÓN
• Para evitar estas intoxicaciones se recomienda:
- Revisar por lo menos una vez al año todos los artefactos
de gas.
- Mantener aireado el ambiente, abriendo las ventanas.
- Revisión periódica de estufas de gas.
- Si vamos a encender un automóvil dentro de un garaje
siempre es fundamental que el garaje también esté
ventilado.
- Al acercarnos al invierno la posibilidad de intoxicación por
monóxido es mayor porque las casas están más cerradas.
DIOXIDO DE AZUFRE
• El SO2 es un gas muy reactivo en la atmósfera. Casi todos
los combustibles fósiles tienen rastros de azufre en su
composición, por lo que el SO2 se emite
fundamentalmente a través de la quema de combustibles
fósiles (93%) tanto en la industria como en la generación
de energía eléctrica.
• El dióxido de azufre, también conocido como anhídrido
sulfuroso, se origina de la quema de combustibles que
contienen azufre como la leña, el carbón y los derivados
del petróleo, o también por la fundición de concentrados de
cobre.
• El dióxido de azufre daña directamente la vegetación y es
irritante para los pulmones
DIOXIDO DE AZUFRE
• Las exposiciones prolongadas al SO2 (mayores a 24 horas) :
- Disminuyen rápidamente la función pulmonar,
- Agravan enfermedades respiratorias preexistentes y
- Reducen la habilidad de los pulmones para liberar partículas
extrañas.
- Al mismo tiempo, puede contribuir al incremento de la
mortalidad, especialmente si las concentraciones de Material
Particulado (MP) en el lugar también son elevadas.
- En el caso de exposiciones por períodos menores a una hora,
las personas asmáticas, con enfermedades pulmonares
obstructivas crónicas (EPOC) y aquellos con problemas cardíacos
son los más sensibles, pudiendo sufrir irritaciones en el tracto
respiratorio y congestionar los conductos bronquiales, agravando
su situación actual.
BENCENO
• La exposición se puede producir en el lugar de trabajo o en el hogar, como resultado del
uso extendido de productos derivados del petróleo que contienen benceno, como los
combustibles de motores y los solventes.
• La exposición activa y pasiva al humo de tabaco también es una fuente importante de
contaminación.

• El benceno es muy volátil y la exposición se produce principalmente a través de la

inhalación.

LAS PRINCIPALES FUENTES DE EXPOSICION AL BENCENO SON :

- El humo de tabaco,
- Las estaciones de servicio ( BOMBAS DE GASOLINA ),
- Los gases del tubo de escape de automóviles,
- Las emisiones industriales,
- Los vapores de productos que contienen benceno, por ejemplo pegamentos, pinturas,
cera para muebles y detergentes también pueden ser fuentes de exposición al benceno
EFECTOS TOXICOS DEL BENCENO
• El efecto tóxico inmediato del benceno es la depresión del sistema nervioso central y
puede ser letal la exposición a 7 500 ppm durante 30 min.

• 2) La exposición a concentraciones mucho mayores de 3 000 ppm pueden causar

euforia, náusea, problemas locomotores y coma.
• No existe tratamiento específico contra los efectos tóxicos agudos de este disolvente.

• 3) La exposición al benceno por largo tiempo puede ocasionar efectos tóxicos muy
graves a la médula ósea; con exposiciones prolongadas pueden observarse anemia
aplásica, leucopenia, pancitopenia y trombocitopenia.

• 4) La exposición a niveles mucho menores durante largo tiempo se ha vinculado a

la aparición de leucemia de diversos tipos y también de linfomas, mieloma y síndrome
mielodisplásico.
• 5) La agencia Internacional para la Investigación en Cáncer (IARC, por sus siglas
en inglés) ha clasificado al benceno en el grupo 1 como cancerígeno en humanos,
incluso establece una asociación directa con el desarrollo de leucemias mieloides en
adultos expuestos ocupacionalmente.
PREVENCION BENCENO
• Algunas de las intervenciones para reducir la exposición
laboral y de la población general son:

Promover el uso de solventes alternativos en procesos

industriales;
Formular e implementar políticas y leyes para quitar el
benceno de los productos de consumo;
Desalentar el uso hogareño de productos que lo
contengan;
Dejar de fumar; y
Promover códigos de edificación que exijan
estacionamientos separados de la construcción principal.
PLOMO
• El plomo (Pb) es un metal pesado natural que se encuentra en la corteza
terrestre. Es más denso que los materiales más comunes, suave,
maleable y tiene un bajo punto de fusión. Esta capacidad para cambiar
fácilmente el estado de sólido a líquido a presión atmosférica favorece su
introducción en la atmósfera como contaminante del aire.
• Las principales fuentes de plomo en el aire son:
* La minería
* La fabricación de metales
* Los aviones con motor de pistón que funcionan con combustible de
aviación con plomo.
* Las producciones industriales,
* La incineración de desechos,
* El reciclaje, la movilización de plomo enterrado previamente, los
servicios públicos
* Los fabricantes de baterías de plomo-ácido.
EFECTO A LA SALUD
• Los efectos en la salud de la contaminación del aire por
plomo en los seres humanos suelen ser neurológicos en
los niños y cardiovasculares (presión arterial alta y
enfermedades del corazón, por ejemplo) en adultos.

• La exposición al plomo en los seres humanos puede ser

muy dañina e involucra a casi todos los órganos y
sistemas del cuerpo humano. Una vez que se inhala, el
plomo se asienta en el torrente sanguíneo y los huesos
conllevando así a un posible caso de envenenamiento por
plomo.
Envenenamiento por plomo
• Los efectos que puede causar a cada individuo dependen de los niveles y del tiempo de exposición al contaminante.

• Algunos síntomas o signos de envenenamiento por plomo que podrían indicar que está en peligro son:
Dolor de cabeza,
Dolor abdominal intermitente,
Pérdida de apetito,
Náuseas,
Diarrea,
Estreñimiento,
Pérdida de memoria,
Insuficiencia renal,
Problemas reproductivos masculinos,
Depresión, debilidad, dolor u
Hormigueo en extremidades y músculos.
• Vertedero de Duquesa

• En los niños, el envenenamiento por plomo es propenso a causar síntomas similares: pérdida de apetito, dolor
abdominal, vómitos, pérdida de peso, estreñimiento, anemia, insuficiencia renal, irritabilidad, letargo, problemas de
aprendizaje y problemas de conducta. Otros, como el desarrollo lento de los comportamientos infantiles normales
(como el uso de palabras y el hablar) y los problemas neurológicos permanentes (como los déficits de aprendizaje y el
coeficiente intelectual reducido) también se diagnostican comúnmente en este segmento.
• Durante el embarazo, respirar aire contaminado con plomo puede aumentar el riesgo de parto prematuro o bajo peso
del bebé al nacer. aborto natural, muerte fetal, malformaciones.
ARSÉNICO
• El arsénico es un elemento natural que se encuentra en la tierra y
entre los minerales. Los componentes del arsénico se usan para
preservar la madera, como plaguicidas y en ciertas industrias. El
arsénico forma parte del aire, el agua y la tierra a través del polvo
que se lleva el viento. También puede penetrar en el agua debido a
los desbordamientos.

• Usted puede quedar expuesto al arsénico por:

* Ingerirlo en pequeñas cantidades en los alimentos, el agua o el aire
• * Inhalar aserrín o humo al quemarse las maderas tratadas con
arsénico
• * Vivir en un área con altos niveles de arsénico en la roca
• * Tener un trabajo en el que se produzca o se use arsénico como la
minería.
ARSÉNICO
Principales problemas de salud.
1. La exposición por tiempo prolongado a niveles bajos puede
cambiar el color de la piel.
2. Puede causar callos y pequeñas verrugas.
3. La exposición a niveles elevados de arsénico puede provocar
la muerte.
Efectos agudos.
Los síntomas inmediatos de intoxicación aguda por arsénico son:
1. Vómitos
2. Dolor abdominal
3. Diarrea.
4. Entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies o
calambres musculares y, en casos extremos, la muerte.
ARSÉNICO
• Efectos a largo plazo:
Los primeros síntomas de la exposición prolongada a altos niveles de arsénico
inorgánico se observan generalmente en la piel e incluyen
. Cambios de pigmentación.
. Lesiones cutáneas, durezas y callosidades en las palmas de las manos y
las plantas de los pies (hiperqueratosis). Estos efectos se producen tras una
exposición mínima de aproximadamente cinco años y pueden ser precursores
de cáncer de piel.

. Cáncer de vejiga y de pulmón.

. Problemas relacionados con el desarrollo
. Neurotoxicidad,
. Diabetes
. Enfermedades pulmonares y cardiovasculares( infartos )
. El arsénico también se asocia a desenlaces adversos del embarazo y
mortalidad infantil.
ARSÉNICO Y ALIMENTOS
• Principales causas de la presencia de arsénico en los alimentos:

• Residuos de usos industriales:

+ Producción de aceros especiales.
+ Fabricación de pinturas, vidrio y esmaltes.

• Residuos de usos agrícolas y áreas relacionadas:

+ Herbicidas, fungicidas.
+ Insecticidas, rodendicidas.
+ Fosfatos que contienen arsénico.

•Suplementación mineral de los piensos

+ Utilización de ácido arsanílico en la alimentación de cerdos y aves de corral para
promover su crecimiento.

• Residuos de usos farmacéuticos:

+ Utilizado en el tratamiento de enfermedades parasitarias.
PREVENCION Y CONTROL
• El arsénico inorgánico está naturalmente presente en
altos niveles en las aguas subterráneas de diversos
países.
• Las principales fuentes de exposición son: el agua
destinada a consumo humano, los cultivos regados con
agua contaminada y los alimentos preparados con agua
contaminada.
• Las personas que fuman tabaco también pueden estar
expuestas al arsénico
MERCURIO
• El mercurio es un elemento natural que se encuentra en la roca de la corteza
terrestre, como en los depósitos de carbón.
• Existe en diversas formas:
- Metilmercurio y otros compuestos orgánicos( la forma más toxica)
- Mercurio elemental (metálico),
- Compuestos de mercurio inorgánico.
Emisiones de mercurio a la atmósfera:
- Volcanes
- Incendios forestales envían mercurio a la atmósfera.
- Las actividades humanas (quema de carbón, petróleo, madera y
combustible).
- Emisiones de centrales eléctricas. desperdicios de la fabricación de cemento
Portland
- Productos de consumo que contienen mercurio, como dispositivos
electrónicos, baterías, bombillas de luz y termómetros, que se tiran a la basura
incinerada.
 ¿Cómo daña el mercurio la salud humana?
• La principal fuente de exposición humana al metilmercurio es el consumo
de pescados y mariscos contaminados por este compuesto. Prácticamente
todas las personas tienen en su organismo al menos cantidades ínfimas de
metilmercurio, lo cual refleja la presencia generalizada de este compuesto
en el medio ambiente y la exposición humana a través del consumo de
pescados y mariscos. Las personas pueden estar expuestas al mercurio en
cualquiera de sus formas en diferentes circunstancias.

• En el feto, el lactante y el niño, el principal efecto del metilmercurio es la

alteración del desarrollo neurológico. La exposición al metilmercurio en el
útero, que puede proceder del consumo materno de pescados y mariscos
contaminados, afecta negativamente el desarrollo del cerebro y del resto
del sistema nervioso del niño. En niños expuestos al metilmercurio en el
útero se han observado efectos negativos en la función cognitiva, la
memoria, la atención, el habla y las actividades visuoespaciales y motoras
finas.
¿Qué se puede hacer para reducir el riesgo para la
salud humana?
1. Fomentar el uso de fuentes de energía limpias que no
se basen en la combustión del carbón
2. Acabar con la minería del mercurio y la utilización de
este en la extracción de oro y otros procesos
industriales.
3. Cambiar los termómetros y esfigmomanómetros de
mercurio en la atención sanitaria.
4. Amalgama dental; blanqueadores de la piel y otros
cosméticos y productos farmacéuticos. Se están
tomando varias medidas para eliminar gradualmente
eso productos o reducir la cantidad de mercurio que
contienen.
Gracias