UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

UNAM
CURSO UNIVERSITARIO DE POSTGRADO DE
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

DR- FERNANDO RODRIGUEZ CASTAÑEDA

PLACAS Y TORNILLOS
 PLACAS Y TORNILLOS

• ANATOMIA DEL TORNILLO

 PLACAS Y TORNILLOS

• Los tornillos se pueden clasificar en

• CORTICAL

• ESPONJOSA

• AUTOTERRAJANTE

• NO AUTOTERRAJANTE
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TORNILLOS

• 6.5 MM
GRANDES
FRAGEMENTOS
• 4.5 MM

• 4.0 MM
• 3.5 MM
PEQUEÑOS
• 2.7 MM
FRAGEMENTOS
• 2.0 MM
• 1.5 MM
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16
TORNILLOS
GRANDES 32
• 6.5 MM
FRAGMENTOS COMPLETA
• 4.5 MM
ESPONJOSA
PEQUEÑOS
FRAGMENTOS • 4.0 MM

GRANDES
FRAGMENTOS • 4.5 MM

CORTICAL • 3.5 MM
PEQUEÑOS
FRAGMENTOS • 2.7 MM
• 2.0 MM
• 1.5 MM
ESPECIALE AUTOBLOQUEANTES
S
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Tornillos para cortical
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TORNILLO DE 3.5 MM

TORNILLO DE 4.5 MM
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TORNILLO DE 2.0 MM

TORNILLO DE 2.7 MM
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TORNILLO DE 1.5 MM
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Broca
Rosca/diámetro/paso de Cabeza/Cavidad Vástago Broca Terraja canal liso
Tornillo rosca mm mm mm mm mm mm

4.5mm toda longitud / 4.5 / 1.75 8 / 3.5 3 3.2 4.5 4.5

3.5mm toda longitud / 3.5 / 1.25 6 / 2.5 2.4 2.5 3.5 3.5

2.7mm toda longitud / 2.7 / 1.0 5 / 2.5 1.9 2.0 2.7 2.7

2.0mm toda longitud / 2.0 / 0.8 4 / 1.5 1.3 1.5 2.0 2.0

1.5mm toda longitud / 1.5 / 0.6 3 / 1.5 1.0 1.1 1.5 1.5
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TORNILLO DE ESPONJOSA
 PLACAS Y TORNILLOS
TORNILLOS DE ESPONJOSA 6. 5 MM
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TORNILLO DE ESPONJOSA 4.5 MM
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TORNILLOS DE 4.0 MM
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 Medición del tornillo

 Avellanado

 Corte de rosca. Uso de

tarraja macho
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 FUNCIONES

 TIRAFONDO

 COMPRESION AXIAL

 FIJACION

 REINSERCION

 SOSTEN
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TORNILLO
INTERFRAGMENTARIO
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TORNILLO
INTERFRAGMENTARIO
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PLACAS
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FUNCIONES DE LA PLACA

– Protección

– Tirante

– Sostén
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TUBULARES ½, ¼, 1/3

CONVENCIONALES RECTAS (ORIFICIOS REDONDOS)

UDC DCP

PLACAS
RECONSTRUCCION

ESPECIALES DISEÑO ANATOMICO

¿ LCP ?
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ANCHA
GRANDES 4.5 MM
FRAGMENTOS ESTRECHA
PLACA 3.5 MM
S
PEQUEÑOS 2.7 MM
FRAGMENTOS 2.0 MM
1.5 MM

CONTACTO
TOTAL
PLACA PC- FIX
S
CONTACTO LC DCP
LIMITADO
¿LCP ?
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PLACAS

AMOLDADO

PRETENSADO

TENSADO
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PRETENSADO
 PLACAS Y TORNILLOS

PRETENSADO
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TENSOR ARTICULADO
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TENSOR ARTICULADO
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PLACAS

MEDIA CAÑA

TERCIO DE CAÑA

CUARTO DE CAÑA
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o TERCIO DE CAÑA
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Placas DCP

• DCP ancha de 4.5 mm

• DCP estrecha de 4.5 mm

• DCP de 3.5
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 PLACA DE RECONSTRUCCION

PLACA DE 4.5 MM

PLACA DE 3.5 MM
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PLACA LC- DCP

LC- DCP DE 4.5 MM

LC- DCP DE 3.5 MM

 PLACAS Y TORNILLOS

PLACA LC- DCP

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PLACAS ESPECIALES
 PLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES
 PLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

PC- Fix Fijador de Contacto

Puntual
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PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LISS sistema de estabilización

menos invasivo
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PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LISS (sistema de estabilización

menos invasivo)
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PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LCP 3.5 mm (Placa de

compresión con tornillo
bloqueado)
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PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LCP 3.5 mm (Placa de

compresión con tornillo
bloqueado)
 PLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LCP 4.5 mm (Placa de

compresión con tornillo
bloqueado)
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PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LCP 4.5 mm (Placa de

compresión con tornillo
bloqueado)
 PLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LCP (Placa de compresión con

tornillo bloqueado)
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PLACAS ESPECIALES
(FIJADORES INTERNOS)

LCP (Placa de compresión con

tornillo bloqueado)
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ARANDELAS
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METALES COMPOCISION

 ACERO INOXIDABLE

 COBALTO CROMO

 TITANIO
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ACERO
INOXIDABLE
(ASTM F- 55- 56) Cr 17- 20%

Ni 10-17%
 304 Mo 2-4%
Fe C.
03%
Mg, Si 2-8%
 316

AISI 316LVM
 316 L
ASTM-F-138
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COBALTO- CROMO-
MOLIBDENO Cr 27- 30%

(ASTM F- 75) Mo 5- 7%

Co Ni 2.5%

Fe, Si 3.1%

CROMO 19- 21%

COBALTO- CROMO-
TUNGSTENO- NIQUEL TUNGSTENO 14- 16%
NIQUEL 9- 11%
(ASTM F- 90)
CARBONO .05-.15%
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TITANIO NITROGENO .07%

CARBONO .15%
PURO (ASTM F- 67)
HIDROGENO .015%
HIERRO .35%

TITANIO

ALUMINIO 5.5- 6.5%

TITANIO- ALUMINIO-
VANADIO (ASTM F- 136)
VANADIO 3.5- 4.5%
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CORROSION

PROCESO AUMENTA
LA CORROSION DEL
MATERIAL
TORNILLO Y PLACA

AUMENTO DEL VOLTAJE

SUPERA LA
DISMINUCION
DE OXIGENO
PELICULA INTRINSECA
PASIVA
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CORROSION

o ATAQUE UNIFORME

o ATAQUE GALVANICO

o POR HENDIDURAS

o FORMACION DE HOYUELOS

o ATAQUE INTERGRANULAR

o CORROSION POR CARGA

o CORROSION POR DESGASTE

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 Bibliografía
• W. Bucholz. Fracturas en el adulto, Tomo no.1, 5ta
edición. Ed. Marban 2003, pags. 181-229.

• M. E. Muller Manual de osteosintesis pag 179- 190

• Thomas P. Ruedi Principios de la AO en el

tratamiento de las fracturas pag 157- 186

• Ciencias Basicas en Ortopedia pag 480- 486 Sheldon

R. Simon