TOPICO SELECTO: ESQUEMA DE

VACUNACION
DRA GABRIELA ARENAS
ORNELAS
DEFINICIONES
• INMUNIZACION:
• Acción de conferir inmunidad mediante
administración de antígenos (inmunización
activa) o mediante la administración de
anticuerpos específicos (inmunización pasiva)
• VACUNA: producto biológico utilizado para
conseguir una inmunización activa artificial.
definiciones
• Vacunas de microorganismos muertos o
inactivados:
• Por procedimientos químicos o físicos se inactiva
n los microorganismos, induce una respuesta
inmunitaria de menor intensidad y duración. Se
necesitan varias dosis para la primovacunación y
dosis de recuerdo para mantener una
concentración adecuada de ac séricos.
definiciones
• Vacuna microorganismos vivos atenuados:
• Vacuna que está constituida por
microorganismos que han perdido la virulencia
mediante el pase seriado por diversos medios de
cultivo u otros procedimientos.
• Induce una respuesta intensa y de larga
duración, parecida a la infección natural.
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LAS
VACUNAS EN GENERAL
• Reacción anafiláctica a dosis previas de una
vacuna
• Reacción anafiláctica previa a alguno de los
componentes de la vacuna
• Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
Vía de administración:
• Intradérmica: PPD: antebrazo, BCG: tercio
superior de brazo izquierdo.
• Subcutánea: deltoides, vasto externo
• Intramuscular: deltoides, vasto externo, glúteo.
Contraindicaciones de la DTP difteria, tos
ferina, tétanos
• Fiebre mayor a 40 grados en las 48 hrs
siguientes a la administración de la vacuna
• Colapso o shock
• Crisis epilépticas en los 3 días siguientes de
haber recibido una dosis previa
Contraindicaciones de polio oral VPO
• Infección por VIH
• Tener inmunodeficiencia congénita
• Tener hemopatía o tumor sólido o terapia
inmnunosupresora.
• No son contradicciones:
• Lactancia materna
• Antibióticos
• Diarrea aguda.
Contraindicaciones de la tripe viral (SRP)
• Reacción anafiláctica a la neomicina u otros
componentes de la vacuna
• Embarazo
• Ser inmunodeficiente congénito o tener
inmunodeficiencia secundaria a hemopatía
maligna, tumor sólido o terapia
inmunosupresora prolongada.
Contraindicaciones Haemophilus influenzae
b
• No existen
Contraindicaciones contra la hepatitis B
• No existen
• Precauciones durante el embarazo.
Clasificación de las vacunas según su
composición
• MICROORGANISMOS VIVOS
ATENUADOS

• Bacterianas: BCG, cólera oral, fiebre tifoidea oral

• Víricas: sarampión, parotiditis, rubéola, tripe
viral, polio oral, varicela, fiebre amarilla.
Clasificación de las vacunas según su
composición
• MICROORGANISMOS ENTEROS
INACTIVADOS:
• Bacterianas: tos ferina de pared completa,
cólera, fiebre tifoidea parenteral
• Víricas: poliomielitis intramuscular, gripe,
hepatitis A, rabia
• Polisacáridos: bacterias: neumococo, fiebre
tifoidea.
Clasificación de las vacunas según su
composición
• MICROORGANISMOS ENTEROS
INACTIVADOS:
• Proteinas purificadas: toxoide diftérico, tetánico,
tos ferina a celular, viricas; hepatitis B, gripe.
• Conjugadas (polisacáridos+ proteínas)
haemophilus influenzae b
• Vacunas de microorganismos vivos:
• POLIO ORAL, FIEBRE AMARILLA, FIEBRE
TIFOIDEA.
 BCG
Contraindicaciones:

En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C.

Dermatitis progresiva, el eczema no es una
contraindicación.
Enfermos de leucemia: consultar el apartado de
“Vacunación en el paciente pediátrico.
con cáncer y trasplante de células hematopoyéticas” de
este Manual.
Enfermos con tratamiento inmunosupresor
(corticoesteroides, antimetabolitos, agentes
alquilantes, radiaciones).
 BCG

Contraindicaciones:
Pacientes con cuadro clínico del SIDA (la infección
asintomática por VIH no es contraindicación).
Las personas que hayan recibido transfusiones, o
inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses
para ser vacunadas.
No aplicar durante el embarazo.
La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que
estén recibiendo dosis profilácticas de medicamentos
antituberculosos.
 TRIPLE VIRAL
(SRP)
Virus vivos atenuados.
Edmonoston.
Jeryl Lynn.
Wistar RA 27/3.
0.5 ml. Subcutánea.
Primera dosis y
revacunación.
 TRIPLE VIRAL (SRP)

Contraindicaciones:
Fiebre mayor a 38.5° C.
Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del
huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en
embrión de pollo).
Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación de
gammaglobulina, en lostres meses previos a la vacunación.
Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con
enfermedades hemato oncológicas u otras neoplasias.
 TRIPLE VIRAL
(SRP)
Poco frecuentes, pueden presentarse:
Parotiditis uni o bilateral, después de doce días y dura menos
de cuatro días.
Meningitis aséptica, entre la segunda y la cuarta semanas
posteriores a la vacunación (uno a cuatro casos por millón de
dosis aplicadas, comúnmente asociada a la cepa Urabe AM9
de parotiditis).
Púrpura trombocitopénica (uno a cuatro casos por cien mil
dosis aplicadas).
 TRIPLE VIRAL (SRP)

Contraindicaciones:
Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el
VHI en la fase asintomática.
Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajo
tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con
otros medicamentos inmunosupresores o
citotóxicos.
Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia,
tumores del sistema nervioso central o convulsiones sin
tratamiento.
Tuberculosis sin tratamiento.
Varicela

Contraindicaciones:
Inmunodeficiencias congénitas.
Discrasias sanguíneas.
Leucemias activas.
HIV sintomáticas.
Manejo esteroideo.
Embarazadas.
Transfusiones.
Gamaglobulina.
ESQUEMA DE VACUNACION
AL NACER PREVENCION
1. TUBERCULOSIS
1. BCG 2. HEPATITIS B
2. HEPATITIS B
2 MESES PREVENCION
1. HEPATITIS B (SEGUNDA) 1. HEPATITIS
2. PENTAVALENTE 2. DIFTERIA
ACELULAR 3. TOSFERINA
3. ROTAVIRUS 4. TETANOS
4. NEUMOCOCICA 5. POLIOMIELITIS
CONJUGADA 6. INFECCIONES POR H.
influenzae tipo B
7. ROTAVIRUS
8. INFECCIONES POR
NEUMOCOCO
4 MESES PREVENCION
1. PENTAVALENTE 1. DIFTERIA
ACELULAR 2. TOSFERINA
2. ROTAVIRUS 3. TETANOS
3. NEUMOCICICA 4. POLIOMIELITIS
CONJUGADA 5. INFECCIONES POR H.
influenzae tipo B
6. ROTAVIRUS
7. INFECCIONES POR
NEUMOCOCO.
6 MESES PREVENCION
1. HEPATITIS B 1. HEPATITIS
2. PENTAVALENTE 2. DIFTERIA
ACELULAR 3. TOSFERINA
3. INFLUENZA 4. TETANOS
5. POLIOMIELITIS
6. INFECCIONES POR H.
INFLUENZAE TIPO B
18 MESES
• PENTAVALENTE ACELULAR • DIFTERIA
• TOSFERINA
• TETANOS
• POLIOMIELITIS
• INFECCIONES POR H
INFLUENZAE TIPO B
7 MESES PREVENCION
• SEGUNDA INFLUENZA* • INFLUENZA

• * INFLUENZA
REVACUNACION: ANUAL
HASTA LOS 59 MESES.
1 AÑO PREVENCION
• SRP • SARAMPION
• NEUMOCOCICA • RUBEOLA
CONJUGADA * • PAROTIDITIS

• *APARECE EN EL
APARTADO OTRAS…
OPCIONAL
4 AÑOS
1. DPT 1. DIFTERIA
2. TOSFERINA
3. TETANOS
6 AÑOS
1. SRP REFUERZO 1. SARAMPION
2. RUBEOLA
3. PAROTIDITIS
ADICIONALES
• SABIN
• SR SARAMPION –
RUBEOLA
• OTRAS VACUNAS
CASO CLINICO 1.
• Se trata de recién nacido femenino de término
de 8 días de vida, acude a medicina preventiva
para aplicar esquema de vacunación.
• 1.- ¿ CUANTAS VACUNAS SE LE DEBEN DE
PONER?
• 2.- ¿ QUE ENFERMEDADES PROTEGE?
CASO CLINICO 2.
• Se trata de paciente masculino de 4 años de edad
acude al servicio de urgencias debido a que
presenta cuadro clínico de conjuntivitis
bacteriana:
• 1.¿ CUANTAS VACUNAS DEBE TENER?
• 2 ¿ CUANTAS ENFERMEDADES DEBE TENER
PROTEGIDAS?