UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y
BIOQUÍMICA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN TOXICOLOGÍA Y QUÍMICA FORENSE

RADIACIONES
IONIZANTES Y NO IONIZANTES

Q.F. Flor Huanambal Guevara

RADIACIÓN
Ionizacion : Proceso de promover electrones de atomos neutros

La radiación es energía que proviene de una fuente y viaja a través del

espacio en ondas o particulas. Se puede ver como luz, radio,
microondas, Cuando esta energía pasa al cuerpo, ya sea penetrando
en la piel o siendo tragada o inhalada, puede producir riesgos para la
salud.

Radiación de partículas: como la radiación alfa (α), la radiación

beta (β) y la radiación de neutrones.

Radiación gravitacional: como la radiación que toma la forma

de ondas gravitacionales, u ondulaciones en la curvatura del
espacio-tiempo.

Radiación acústica: como ultrasonido, sonido y ondas

sísmicas.

Radiación electromagnética: como ondas de radio, luz visible,

rayos X y radiación gamma (γ).

EXPOSICIÓN DIARIA A LA RADIACIÓN
La radiación Mirando el gráfico circular a continuación, las
mayores fuentes de exposición a la radiación son del gas
radón (Rn-222) (Inhalacion). Este isótopo es un emisor α con
una vida media de 3,82 días. El radón se produce a través de
la desintegración radiactiva de U-238, que se encuentra en
pequeñas cantidades en el suelo y las rocas. En el medio
ambiente, las concentraciones de radón pueden variar
dependiendo de una ubicación geográfica. Una vez que se
altera el suelo de una región en particular, este elemento
puede escapar y causar graves problemas de salud. Tenga en
cuenta que el radón, y no los reactores nucleares, afectan a
más personas en los Estados Unidos.
El gas radón escapa del suelo y se filtra gradualmente en las
casas y otras estructuras de arriba. Dado que es
aproximadamente ocho veces más denso que el aire, el gas
radón se acumula en los sótanos y pisos inferiores, y se
difunde lentamente en todos los edificios Una vez en el aire,
el radón ingresa al cuerpo a través de la inhalación o
ingestión. A través de la emisión alfa, Rn-222 se desintegra
para producir partículas grandes. Estas especies radiactivas
viajan al tracto respiratorio donde ionizarán el tejido
pulmonar. La exposición al radón aumenta el riesgo de
contraer cáncer (especialmente cáncer de pulmón), y los
niveles altos de radón pueden ser tan malos para la salud
como fumar un cartón de cigarrillos al día. El radón es la
causa número uno de cáncer de pulmón en los no
fumadores y la segunda causa principal de cáncer de
pulmón en general. Se cree que la exposición al radón causa
más de 20,000 muertes en los Estados Unidos por año.
TIPOS

RADIACIONES IONIZANTES RADIACIONES NO IONIZANTES

Mayor energía, mayor frecuencia y Radiaciones no ionza, menos energía, menos frecuencia y mayor
menos long de onda long de onda, ejem luz visible, radio, microondas, uv del sol
 desprenden ondas electromagnéticas que
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), son radiaciones compuesta
transportan tanta energía por cuanto de luz, que
por cuantos de luz sin energía suficiente para romper los enlaces moleculares
son capaces de romper los enlaces entre las
moléculas.
RADIACION NO IONIZANTE

Es la energía en forma de ondas

que se propagan través del
espacio, constituyen la parte del
espectro electromagnético cuya
energía fotogénica es demasiado
débil para romper enlaces
atómicos.

• Radiación UV (sol)
• Luz visible (fuentes artificiales de luz )
• Radiación infrarroja (estufas, motores, fuego)
• Microondas (hornos microondas, radares)
• Radiofrecuencias (radio , móvil, antenas)
• Radiación laser (laser)
 RADIACION ULTRAVIOLETA

Es una radiación electromagnética,

cuyo rango empieza desde
longitudes de ondas mas cortas de
lo que los humanos identificamos
como el color violeta. Esta radiación
puede ser producida por :
• Exposición solar
• Lámparas germicidas
• Lámparas de fototerapia
• Lámparas solares UV-A
• Arcos de soldadura
• fotocopiadoras
 RADIACION DE LOS RAYOS UV

• Es la más nociva debido a su gran energía. Afortunadamente, el oxígeno y el

ozono de la estratosfera absorben todos los rayos UVC, por lo cual nunca
UVC llegan a la superficie de la Tierra. 
• Se procede de fuentes como lámparas que emiten su energía a una sola long.
100 – 280 nm De onda de 254 nm, eficaz para matar virus y bacterias en el aire

• Biológicamente muy activa pero la capa de ozono absorbe la mayor parte de

los rayos UVB provenientes del sol. Sin embargo, el actual deterioro de la
UVB capa aumenta la amenaza de este tipo de radiación. Como efectos a corto
plazo es la responsable de quemaduras, del bronceado diferido y lesión ocular,
280 - 315 nm A largo plazo favorece el envejecimiento cutáneo y desarrollo de cáncer de
piel.

• La radiación UVA es la menos nociva y la que llega en mayor cantidad a la

UVA Tierra (un 95%), pero una sobreexposición también resulta perjudicial. Casi
todos los rayos UVA pasan a través de la capa de ozono. Es la responsable del
100 – 280 nm bronceado inmediato de la piel. A largo plazo también favorece el
envejecimiento cutáneo y desarrollo de cáncer de piel
EFECTOS BIOLOGICOS

Se limitan a la piel y ojos y van a depender de la

longitud de onda de la radiación y el grado de
pigmentación de la piel de la persona expuesta
 MICROONDAS
Son ondas largas que se utilizan
como fuentes de calentamiento . Y
esta asociadas a :
• Hornos microondas
• Equipos de pasteurización
• Secadores de productos
alimenticios.

EFECTOS BIOLOGICOS
• Aumento de la temperatura
corporal
Asociado a la energía de las
microondas , produciendo efectos
térmicos en los tejidos expuestos
del cuerpo.
 INFRAROJO
Radiación electromagnética y
térmica de mayor longitud de
onda que la luz visible , pero
menor que de las microondas ,
se utilizan en equipos de visión
nocturna cuando la cantidad de
luz visible es insuficiente para
ver los objetos.

• Exposición solar Actividades afectadas

• Cuerpos y lámparas • Soldadura al oxiacetileno y eléctrica
incandescentes
• Operación de hornos eléctricos, de
• Superficies muy calientes cúpula y colada de metal fundido.
• Llamas
• Lámparas fluorescentes • Soplado de vidrio
 EFECTOS BIOLOGICOS

Piel:
Debido a su bajo nivel
energético no reacciona • Quemaduras
con la materia viva, solo • Aumento en la pigmentación
produce efectos térmicos . de la piel
Las lesiones pueden
aparecer en piel y ojos En los ojos:
• Eritemas
Tras la exposición puede • Lesiones cornéales
presentarse: • quemaduras
 RADIOFRECUENCIA
Las ondas de radio, antenas de
radio y móviles , pueden producir
quemaduras si la persona se acerca
a una distancia en la que cual la
potencia es alta .

Un estudio en gran bretaña y Perú sobre uso de

celulares, ha mostrado que no existe relación de este
con daños biológicos. Sin embargo se recomienda
restringir su uso prolongado sobre todo en niños y
hospitales por interferencias con otros equipos .
RADIACION LASER
Los laser industriales, médicos,
y los punteros portátiles ,
clasificación
pueden generar graves daños en
la piel si se dirigen directamente.
• Clase 1: no produce daños
Algunos usados como bisturí
• Clase 2: requiere protección en casos
Estos laser no deben ser específicos
apuntados directamente sobre
los ojos ya que su luz es muy • Clase 3: puede producir daños oculares
fuerte para destruir las células
• Clase 4: quemaduras en ojos y piel
de ojo.
 MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA LAS
RADIACIONES

Actuación sobre la fuente:

- Diseño adecuado de la instalación.
- Cerramientos con cabinas y cortinas.
- Aislamiento parcial de la máquina. Pantallas y
atenuadores.
- Control periódico de las emisiones.

Actuación sobre el ambiente: Medidas de protección pulmonar:

- Recubrimiento anti-reflectante de las paredes. - Mascaras de protección facial
- Evitar en lo posible la concentración de más de - Ropa protectora
una fuente en el mismo ambiente. - Protector solar contra rayos UV.
- Delimitación y delimitación de las zonas. - Lentes con protección UV.
RADIACIONES IONIZANTES
Radiación es muy grande puede
arrancar electrones de los
átomos de una sustancia 

Cualquier radiación electromagnética o partícula capaz de producir pares de iones • Ausencia de la

por interacción con la materia. Es decir puede eliminar electrones estrechamente percepción
unidos de la órbita de un átomo, haciendo que el átomo se cargue o se ionice. Si la • Efecto acumulativo
materia que interactúa es un cuerpo humano, puede resultar en un daño
significativo, incluido el daño al ADN y la desnaturalización de las proteínas.

El riesgo es fundamental por motivo q no hay una percepción del riesgo, y esa ausencia hace q
aumente su peligro. El efecto acumulativo , al exponer se se acumula y la dosis acumulada
define los efectos en la salud
 Partículas Alfa (α ) (ß+)

Partículas Beta (ß)

(ß-)
PARTICULAS
CARGADAS
Protones (p+)
RADIACIONES
CORPUSCULARES

PARTICULAS NO
CARGADAS Neutrones (n)
RADIACIONES
IONIZANTES

RAYOS GAMMA

ONDAS
ELECTROMAGNETICAS

RAYOS X

Las radiaci. Ionizantes, mueven electrones, entre estos corpusculares , tienen masa y carga,e stas particulas son
alf ay beta y lo que no tienen carga son los neutrones. Las ondas electrog. No tienen carga ni mas, son rayos
gamma y x .
 TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES
Dos protones y dos neutrones que están unidos
entre sí se conocen como partículas alfa Y se emiten
PARTICULAS durante la desintegración radiactiva y se conocen
ALFA como desintegración alfa.
Tienen electrones o positrones de alta energía se
PARTICULAS conocen como partículas beta. Estos son expulsados
durante la desintegración radiactiva y se conocen
BETA como desintegración beta.
Durante la desintegración radiactiva, el núcleo emite
RAYOS un paquete de energía electromagnética conocido
GAMMA como rayos gamma. En el espectro electromagnético,
los fotones gamma son los fotones más energéticos.
Paquete de un fotón que es producido por electrones
RAYOS X que son externos al núcleo. Se originan en la nube de
electrones de un átomo.
Detectores de humo (Americium-241)
Eliminadores estáticos para eliminar las cargas
estáticas de equipos. (Polonio-210)
Tratamiento del cáncer de hueso. (Estroncio-90)
Iluminación de emergencia. (tritio.)
Esterilización de equipos médicos y la
pasteurización de alimentos. (cobalto-60)
medición de la densidad de humedad del suelo
y para medir y controlar el flujo de líquidos en
las industrias. (cesio-137)
cristalografía y la fluoroscopia para controlar la
calidad de los materiales.
tumores e infecciones.
 INHALA-
CIÓN

CONTACTO
VIAS DE INGES-
EXPOSICION TIÓN

EXPOSI-
CIÓN
DIRECTA
 EL PODER IONIZANTE Y DE PENETRACIÓN DE LA RADIACIÓN
a capacidad de la radiación para dañar las moléculas se analiza en términos de lo que se llama poder ionizante .
La radiación ionizante podría afectar a todo el cuerpo (daño somático) y/o a los óvulos y espermatozoides (daño genético).

Todos los nucleidos radiactivos emiten partículas de alta energía u ondas electromagnéticas. Cuando esta radiación se
encuentra con células vivas, puede causar calentamiento, romper enlaces químicos o ionizar moléculas. E

LAS APRITUCLAS ALFA, Debido a la gran masa de la partícula alfa, tiene el mayor poder ionizante y la mayor capacidad para dañar el tejido.
las hace menos capaces de penetrar en la materia. átomo de helio inofensivo. detenidas por una gruesa hoja de papel
Las partículas beta son mucho más pequeñas que las partículas alfa, y por lo tanto, tienen mucho menos poder ionizante (menos capacidad para dañar el tejido),
pero su pequeño tamaño les da un poder de penetración mucho mayor

Los rayos gamma no son partículas, sino una forma de radiación electromagnética de alta energía (como los rayos X, excepto que son más potentes). Los
rayos gamma son energía que no tiene masa ni carga. Los rayos gamma tienen un tremendo poder de penetración y requieren varias pulgadas de material
denso (como el plomo) para protegerlos.
FUENTES DE RADIACION IONIZANTES
 APLICACIONES MEDICAS DE
RADIACIONES IONIZANTES
RADIOLOGÍA
DIAGNÓSTICA
Proporciona imágenes clínicas de las estructuras del cuerpo humano
usando la información dada por la atenuación de un haz de rayos x a través
de la región examinada
radiología cardiovascular y
fluoroscopía y la radiología intervencionista endovascular, neurorradiología (biopsias, embolias…), intervenciones
gastrointestinales percutáneas, radiología genitourinaria (biopsias, ablación
de tumores, colocación de ‘stents’), o Se le proporciona el radiofármaco:
Medicina Nuclear en diagnostico y terapia unión del fármaco (compuesto químico) con el
elemento radiactivo (Tecnecio, Iodo, u otro), después de la administración,
la sustancia selocalizará en el órgano deseado del paciente para después
ser estudiado con el equipo de
tratamiento
medicina nuclearde(cámara
tumores por Spect,
gamma, medioPET deCT)
radiaciones
ionizantes provenientes de un acelerador lineal o un
equipo de Cobalto 60
Usos terapeuticos

Braquiterapia: colocación de los implantes y verificación de los mismos

 Para poder medir las radiaciones ionizantes y el daño biológico producido es
UNIDADES DE necesario disponer de magnitudes y unidades adecuadas, expresadas en Magnitudes
RADIACION del Sistema Internacional de Unidades empleadas para cuantificar los efectos
asociados a la radiación ionizante.

ACTIVIDAD (A) energía suministrada
por la radiación a la unidad de masa de
tejido biológico. Und medida.
• Bequerelio (Bq).
• Sistema cegesimal es el Curio (Ci)
1 Bq(SI) = 2,7x10 -11 Ci (Cegesimal)
La actividad va decreciendo con el
tiempo a una velocidad que se expresa
mediante el periodo de
semidesintegración (T) del radionúclido
(tiempo al cabo del cual la actividad se
ha reducido a la mitad).
DOSIS ABSORBIDA (A) Se
define como la cantidad de energía
depositada por unidad de masa que
esta relacionado con el daño
biológico producido por las
radiaciones ionizantes. Se miden
en:
• Gray (Gy)
1 Gy(SI) = 100 rads (Cegesimal)
(no todos los tipos de radiación
producen el mismo daño biológico)
DOSIS EQUIVALENTE (H) Se
define como el producto de la dosis
absorbida (D), el factor de calidad (Q) y
el producto de los demás factores
modificantes (N), que tienen en cuenta
las características de la radiación y la
distribución de los radionúclidos.
(factores de ponderación de los tejidos).
D. equiv. = D. abs x Q x N
• Sievert (Sv)
1 Sv(SI) = 100 Rems (Cegesimal)
(no todos los tejidos tienen la misma
probabilidad de desarrollar un efecto
grave)
El Comité Científico de las Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos de las
Radiaciones Atómicas (UNSCEAR) estima regularmente las dosis debidas a las fuentes
naturales, y da un valor mundial medio de 2,4 mSv para un habitante adulto y repartido
según muestra la tabla
DOSIS DE RADIACIÓN IONIZANTE QUE SE RECIBEN EN
DISTINTAS ACTIVIDADES Y EFECTO EN LA SALUD
 EFECTOS BIOLOGICOS DE RADIACIONES IONIZANTES

Puede producir daños a nivel celular (alteracion de su genética ,

muerte celular).

Daño que será resultado de la transferencia de energía de las

radiaciones a las moléculas de estas estructuras celulares.

Daños significativos , a las macromoléculas como el ADN y

mecanismos portador de información para control fisiologico-quimico
del organismo

ACCIÓN DIRECTA:
La acción de la pueden depositar energía
sobre macromoléculas de
radiación Ionización ADN
ionizante sobre
Excitación
células , tejidos
y órganos se da Radiolisis ACCION INDIRECTA:
por: pueden ionizar otras
moléculas: de agua
FACTORES DE LOS EFECTOS BIOLOGICOS DE RADIACIONES IONIZANTES

Dosis recibida, el tiempo de exposición, nivel de penetración de la radiación y de la etapa del

crecimiento, ya que el daño causado no es igual en la etapa embrionaria, en la infancia o en la adultez. 
TIPOS DE EFECTOS BIOLOGICOS DE RADIACIONES IONIZANTES
Exposición Aleatorio, no determinístico o
No aleatorio o estocástico
determinístico
A dosis moderadas y
bajas de radiación, los
efectos se ponen de
manifiesto a medio o
A dosis relativamente alta de largo plazo
radiación, su aparición de los
efectos suele ser inmediata o tras
un corto periodo desde la
irradiación La gravedad de los efectos no
es proporcional a la dosis
recibida, pero sí la
probabilidad de que tenga
lugar el efecto

Se producen mutaciones
Existe una dosis umbral para en el ADN de las
la cual se produce la muerte células.
de las células
Somático: Si la célula que ha sido modificada tras la irradiación es una célula somática, el
efecto se pondrá de manifiesto en el individuo que ha sido expuesto a la radiación.

Genético: Si por el contrario si es una célula germinal, el efecto biológico no se pondrá de

manifiesto en el individuo expuesto sino en su descendencia.
 MECANISMO DE INTERACCION

ACCION DIRECTA: Daños en el ADN

Rotura simple de la cadena

Rotura doble de cadena

Lesión en bases nitrogenadas

Entrecruzamientos de ADN y proteínas

Daño múltiple localizado

Recombinaciones Radiaciones ionizantes derivan del daño que

éstas producen en la estructura química de las
células. pueden depositar energía directamente
Sustituciones de base en el ADN .
El ADN constituye los cromosomas. Si el daño por radiación es lo
suficientemente grave, pueden detectarse aberraciones cromosómicas o
daños citogenéticas visibles, generando efectos hereditarios.
 (efecto indirecto). : pueden ionizar otras moléculas de la
MECANISMO DE INTERACCION célula, especialmente las moléculas de agua, para formar
radicales libres que pueden dañar al ADN

ACCION INDIRECTA: (Radiolisis del Agua)

La molécula de agua absorbe energía y se disocia en dos radicales con electrones no compartidos en la
capa de valencia. Los radicales libres se recombinan rápidamente para neutralizarse electrónica y
orbitalmente. Sin embargo, cuando se generan muchos como en los elevados flujos de radiación, la
neutralidad orbital puede ser lograda por dimerización (H2) de los radicales de hidrógeno y la formación
de peróxido de hidrógeno tóxico (H2O2).
En definitiva tras la radiación con la
célula solo hay 3 posibilidades
1. Tras la radiación, la célula responde al daño que esta daño
producido causando lesión o mutación . La célula tiene la
capacidad de reparar el daño producido en la molécula de ADN.
Cuando se produce un daño potencialmente letal, únicamente si
la célula es capaz de repararlo podrá sobrevivir. Dicha reparación
es especialmente eficaz cuando las células se encuentran en
estado de reposo proliferativo. Es una célula viable
2. Si a una célula irradiada se la estimula proliferativamente,
resulta poco probable que pueda reparar el daño potencialmente
letal inducido. Pero, como consecuencia de la irradiación,
pueden inducirse daños menos severos, los conocidos
genéricamente como daños subletales, Célula muera, célula no
viable. Apoptosis
3. Célula sobrevive y mutada, célula alterada y posibles efectos
estocásticos . Aunque se repare la mayor parte del daño
producido por radiación ionizante, lo que tiene consecuencias
para la célula y su descendencia es el daño remanente no
reparado o mal reparado, siendo el resultado en estos casos una
célula viable pero modificada genéticamente o la muerte celular.
necrosis
SÍNDROMES POST-IRRADIACIÓN
SINDROME DE LA MEDULA OSEA
Se produce tras exposición aguda a dosis de entre
3 y 5 Gy.
La fase prodrómica aparece a las pocas horas con
vómitos, nauseas y diarreas.
La fase latente puede durar entre algunos días y 3
semanas, según la dosis.
En la 3ª semana se inicia la enfermedad
manifiesta, con leucopenia y trombopenia muy
marcadas.
La inmunidad está deprimida, apareciendo
infecciones graves. Habrá hemorragias, por
trastornos en la coagulación sanguínea, que
acentuarán más la anemia debida a la lesión
medular.
A partir de la 5ª semana se inicia la recuperación
con dosis menores de 3 Gy; dosis más altas
pueden provocar la muerte en 30-60 días.
Disminución progresiva de las células nucleadas hematopoyéticas, con cada
fracción del tratamiento.
Las células que desaparecen primero son: los eritroblastos, seguidos de células
pluripotenciales, mieloblastos, megacarioblastos, y los estadios sucesivos de
maduración de las tres líneas principales de la médula.
Los linfocitos medulares (la mayoría de los cuales es muy radiosensible)
también desaparecen muy pronto. Al mismo tiempo que disminuyen las células
nucleadas hay dilatación de los sinusoides y hemorragia.
La irradiación local de pequeños volúmenes de médula ósea no produce o causa
sólo ligeras variaciones en las células de la sangre.
Cuando la radioterapia incluye un gran volumen de la médula ósea (por ejemplo
en el tratamiento de linfomas) se produce depresión variable, a veces marcada,
de plaquetas y granulocitos y anemia moderada. Sin embargo, la mayoría de
estos pacientes recupera en pocos meses sus niveles normales de células
sanguíneas.
SINDROME GASTROINTESTINAL

Se presenta a dosis entre 5 y 15 Gy.

La DL100 para el hombre se sitúa entre los 6-10 Gy.
La fase prodrómica se produce a las pocas horas de la exposición y
se caracteriza por nauseas, vómitos y diarreas muy intensas.

La fase latente dura desde el 2º al 5º día después de la irradiación.

En la enfermedad manifiesta vuelven a aparecer nauseas, vómitos
y diarreas con fiebre.
La muerte se puede producir en 10-20 días tras la irradiación.

Los síntomas se deben a la lesión del tracto gastrointestinal, y en

parte a la lesión de la médula ósea.

El intestino delgado pierde su mucosa; existe un cuadro de

malabsorción, con pérdida de líquidos, proteínas y electrolitos por
vía digestiva, aparece deshidratación y hemorragias intestinales.
Se favorece además la infección generalizada producida por los
gérmenes habituales del intestino, sobre todo si existe leucopenia
por afectación de la médula ósea y depresión inmunitaria.
SINDROME DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Se produce a dosis superiores a 15 Gy.

La fase prodrómica aparece rápidamente y su duración es a veces de

minutos. Hay nauseas, vómitos y síntomas psíquicos (confusión,
irritabilidad, etc.) y neurológicos (disminución de consciencia,
quemazón en la piel, etc.).

La fase latente dura escasas horas. A las 4-6 horas de la irradiación

aparece la fase final con síntomas neurológicos, convulsiones, ataxia,
grados progresivos de coma, etc., sobreviniendo la muerte a los 1-5
días después de la irradiación.

La causa es un cuadro de hipertensión endocraneal muy fuerte, con

edema cerebral, hemorragias y meningitis aséptica por afectación
vascular principalmente
 EFECTOS EN OTROS ORGANOS
LESIONES PULMONARES
Las manifestaciones clínicas
pueden aparecer 10 a 16
semanas después de la
iniciación de la radioterapia en
forma de un síndrome llamado
"neumonitis aguda
postirradiación". Consiste en
disnea, tos, pleuresía, fiebre y
estertores, con imagen
radiográfica de neumonitis.
Ocurre en 5% a 15% de los
pacientes irradiados (con más
de 4.000 rad) por neoplasias
del pulmón, la mama o el
esófago y varía mucho en
severidad. A veces es fatal.
EDEMA de los tabiques inter-alveolares e
FIBROSIS ocurre prácticamente siempre
hiperplasia marcada de los neumocitos tipo
en el parénquima pulmonar
II (granulares). Algunas de estas células se
localizado dentro de los campos usados
hipertrofian y tienen núcleos tan
para radioterapia. Sin embargo, en la
irregulares e hipercromáticos que pueden
mayoría de los casos esta fibrosis es
ser confundidas con células tumorales. Los
asintomática. Los síntomas ocurren
fibroblastos, histiocitos y linfocitos
generalmente en individuos que han
aumentan en los tabiques y los alvéolos
sufrido la forma aguda o en aquéllos que
contienen algunos macrófagos. En cambio,
han recibido irradiación en un gran
los neutrófilos son raros. Un hallazgo
volumen del parénquima. Hay disnea,
característico es la presencia de
disminución de volúmenes pulmonares,
membranas hialinas, tapizando conductos
hipoxia arterial, disminución de la
alveolares y algunos alvéolos, en más de la
capacidad respiratoria máxima,
mitad de los casos. En suma, la lesión
disminución del flujo sanguíneo
aguda tiene las manifestaciones clínicas y
pulmonar, etc. Estas fibrosis es
anatómicas de un daño alveolar agudo y
irreversible
difuso.

LESIONES RENALES
Manifestaciones clínicas.
• Anemia
• hipertensión arterial.
• edemas, proteinuria, uremia y
oliguria que progresa a anuria.
• Los pacientes se quejan
frecuentemente de cefalalgia,
disnea y náusea.
• En una tercera parte de los
casos ocurre hipertensión
maligna, la cual es
responsable de la mayoría de
las muertes en el primer año.
• En la forma crónica las
muertes son causadas por falla
renal crónica.
Nefropatía postirradiación (nefritis aguda) aparecen entre 6 y 12 meses
después del tratamiento. La nefropatía crónica ocurre más allá del primer año
(usualmente 1 a 5 años) después de la irradiación generalmente bilateral.
• Algunos autores han sugerido que la lesión
inicial ocurre en las arterias y las arteriolas.
Los que los túbulos sufren primero.
• Estudios experimentales, indican que los
Los niños son aún más sensibles.
glomérulos son tan sensibles como (o más
la irradiación de un riñón es
que) los túbulos y que las lesiones menos seria. Dosis unilaterales
glomerulares ocurren al mismo tiempo que hasta de 4.900 rad/5sem han sido
las tubulares. toleradas por algunos adultos, sin
• La mayoría de los investigadores considera síntomas, o solamente con
hoy día que las lesiones arteriales severas, hipertensión no maligna.
observadas en las autopsias son tardías y
ocurren secundariamente, probablemente
como resultado de la hipertensión. Hay
acuerdo general en que la necrosis
secundaria fibrinoide de arterias y arteriolas
es característica de los pacientes que
mueren con hipertensión maligna.

LESIONES CARDIACAS
En el pericardio la lesión está
caracterizada por fibrosis
progresiva con exudado de
fibrina en la superficie y en el
estroma, especialmente de la
hoja parietal. Generalmente no
hay adherencias fibrosas, pero
puede ocurrir constricción
causada por el engrosamiento
de la pared del saco (hasta 8
mm en un caso). Todos los
casos con manifestaciones
clínicas tienen hidropericardio
y el volumen puede llegar a
más de 700 ml
La principal lesión cardiaca producida por la radiación es la
pericarditis. Ocurre generalmente en el primer año después de la
iniciación de la radioterapia, pero puede aparecer mucho más tarde (45
años en un caso). Puede ser aguda y produce tamponamiento debido a
acumulación rápida de líquido en el pericardio o crónica puede causar
constricción pericárdica y requerir pericardiectomía .
En el miocardio ocurren zonas más o menos extensas de
fibrosis difusa (en contraste con la fibrosis focal que
ocurre como resultado de isquemia causada por
obstrucción coronaria).
En este modelo ha sido posible probar (por microscopía
electrónica, radioautografía de tritio, etc.) que la lesión
miocárdica inicial ocurre en las células endoteliales de
los capilares y lleva eventualmente a trombosis o ruptura.
La proliferación compensadora de otras células
endoteliales es insuficiente para reparar la red capilar y
se produce falla de la microcirculación, con isquemia y
fibrosis, frecuentemente fatal.
EFECTOS EN GESTANTES

En la fertilización del óvulo comienza una etapa

muy activa de división celular.
• Antes de que el cigoto se implante en la
mucosa del útero (etapa de preimplantación)
puede producirse una elevada mortalidad, si
bien, la irradiación en ese momento del
desarrollo no origina una alta incidencia de
anomalías congénitas.
• Una vez que haya tenido lugar la
implantación y se inicie la diferenciación
celular característica de la fase de la
organogénesis, deja de ser probable que se
produzca la muerte del embrión, pero sí
puede producir anomalías estructurales y
deformidades.
• La irradiación a 3-8 semanas de gestación
puede producir anomalías graves en muchos
órganos, especialmente en sistema nervioso
central y esqueleto.
• Entre las semanas 8 y 15 de gestación es
menos frecuente la aparición de
anomalías aparentes y muerte prenatal,
pudiéndose producir retraso mental y
disminución en el cociente de inteligencia

• La exposición entre las semanas 15 y 26

también puede provocar disminución en
el cociente de inteligencia, aunque ya
menos severa.

• La radiorresistencia del feto aumenta

durante la última fase del desarrollo al
incrementarse el número de células
diferenciadas y disminuir la actividad
mitótica. Como consecuencia, la
irradiación del feto a partir de la semana
26 conlleva mucho menor riesgo.
EFECTOS ESTOCÁSTICOS. Los estudios epidemiológicos muestran que aumenta el
riesgo de cáncer con dosis superiores a 100 mSv, La
inducción de cáncer es el principal efecto tardío provocado
por la exposición a la radiación ionizante.
CARCINOGENESIS

El potencial carcinogénico de la radiación ionizante fue reconocido poco tiempo

después de que Roentgen descubriera los rayos-X en 1895. En 1902, se describió el
primer cáncer inducido por radiación, el cual se caracterizó por un área ulcerada en la
piel. En pocos años, se observaron un elevado número de tumores de piel, y la primera
leucemia se describió en 1911 en cinco trabajadores expuestos a radiación. Marie Curie
y su hija se piensa que murieron por complicaciones de una leucemia inducida por la
radiación.
INICIACION: Se da a partir de la mutación
del ADN en una sola célula madre , que se
convierte así en una célula modificada y
carcinogénica.
Este proceso supone una falta de control
sobre el ciclo de reproducción y la
diferenciación celulares. Comienza como
resultado de la desactivación de los genes
supresores de tumores, que parecen
desempeñar un papel fundamental en la
regulación de la proliferación celular
La pérdida de actividad de estos genes a
través de, por ejemplo, una supresión o una
mutación, puede conducir a un crecimiento
celular incontrolado
No existe umbral para que tenga lugar la
etapa de iniciación, la cual puede ocurrir en
respuesta a una exposición única al agente
iniciador, volviéndose permanente tras un
único ciclo mitótico, después del cual es
irreversible.
CONVERSION. Proceso de iniciación de la
carcinogénesis podría también ser el resultado de la
conversión de protoncogenes, que parecen participar
en la regulación de la proliferación y diferenciación de
las células y que podrían convertirse en oncogenes y
transformar la célula afectada en una célula maligna.
Existen cada vez más evidencias que sugieren que la
heterogeneidad celular, característica del desarrollo
maligno, puede en muchos casos ser consecuencia de
la adquisición temprana de mutaciones en genes
específicos que desestabilizan el genoma. Ejemplos de
eventos de desestabilización del genoma son las
mutaciones inducidas en el gen TP53.
A pesar que los mecanismos de conversión todavía no
están claros, aunque se sabe que esta etapa puede
ocurrir después de una exposición única aguda a un
agente conversor y es, generalmente, reversible
durante un largo período de tiempo. Muchos agentes
conversores aumentan el estrés oxidativo y parece
haber una correlación entre su eficacia para convertir
y la inducción de aberraciones cromosómicas.
PROMOCION DEL TUMOR. Expansión clonal de una célula
madre iniciadora en un foco de células no diferenciadas
terminalmente.
La célula iniciadora puede ser estimulada o "promovida" para
reproducirse por algunos agentes que, por sí solos, pueden tener
un potencial carcinogénico bajo, pero que son capaces de
aumentar en gran medida la producción de neoplasmas
inducidos por la exposición previa a un iniciador.
La radiación, al igual que muchos otros agentes, puede actuar
indistintamente como iniciador y como promotor.
Después de la fase de iniciación, la célula transformada puede
tener alguna ventaja proliferativa o selectiva respecto de las
células normales, como, por ejemplo, un tiempo de
reproducción más corto. Ahora bien, las células transformadas y
sus descendientes inmediatos están rodeados de células
normales, lo que restringe sus propiedades pre-neoplásticas al
estar propensas a ser eliminadas en los respectivos procesos
reproductivos competitivos.
La eliminación se hace más improbable a medida que
el número de células transformadas aumenta. Así, la fase de
promoción parece ser potencialmente interrumpible y
reversible.
PROGRESIÓN MALIGNA. Tras la iniciación y la
promoción, se necesita una fase adicional de "progresión" para
completar la carcinogénesis en etapas múltiple.
Esta fase se caracteriza por una tendencia progresiva hacia la
malignidad incrementada.
La progresión podría verse facilitada por alteraciones
adicionales en las células iniciadoras y promovidas, para
hacerlas independientes de promotores e invasivas.
La característica fenotípica principal de la progresión maligna
es la capacidad para dispersarse, o metastizarse, desde la masa
del tumor primario y establecer focos de crecimiento
secundario, o metástasis, en otros lugares.
La fase de progresión incluye angiogénesis, desprendimiento,
invasión, liberación, supervivencia (interacción con el
huésped), detención, extravasación e invasión, nuevo
crecimiento y angiogénesis.
Todavía no se sabe si la exposición a la radiación influye en los
cambios que conducen a la progresión, ni se conocen el
momento y la forma en que se produciría esa influencia, ni las
diferentes etapas que constituyen este proceso. La fase de
progresión también parece ser irreversible.
 SISTEMA HEMATOPOYETICO
Las más sensibles son las células madre o precursoras
(“stem cells”) de la médula ósea, las que normalmente
dan lugar a todas las células sanguíneas circulantes y
plaquetas, así como el tejido linfático encontrado en el
bazo, hígado, ganglios linfáticos y timo.
Los glóbulos rojos maduros y las plaquetas circulantes
son particularmente resistentes, lo cual es probablemente
debido a la pérdida del núcleo. Los linfocitos circulantes
son bastante sensibles y una caída en el valor normal
puede indicar los niveles de radiación.
Los efectos por muerte de células se observan después de
dias o semanas, cuando las células maduras son
removidas de la circulación, efecto pancitopenia
(depresión de tipos celulares) resulta de la hemorragia,
infección, anemia
SISTEMA REPRODUCTOR
HOMBRE: las células precursoras y la espermatogonia
proliferativa en los testículos son sensibles. La esterilidad no
es vista en forma inmediata sino algunos meses después dado
que la espermatogénesis lleva de 64 a 72 días y las formas
maduras son resistentes, sin embargo pueden sustentar daño
genético hereditario, dosis bajas pueden producir esterilidad,
en general el efecto es temporal y el recuento de
espermatozoides se normaliza luego de 1 o 2 años.
MUJER: La radiación destruye el óvulo y el folículo maduro,
lo cual también reduce la producción hormonal. Por lo tanto
la esterilidad radiogénica puede ir acompañada de una
menopausia artificial con efecto significativo sobre las
características sexuales. la tasa de dosis y la edad son
importantes; las mujeres jóvenes son más capaces de
recuperar la fertilidad que las mayores
PIE
L Relativamente radiosensible,
efecto radiobiológico
OJO A dosis bajas
dependerá de la dosis total, la puede ocurrir
tasa de dosis y el tipo de daño
radiación. DERMTITIS significativo al
RADICA
cristalino.
* Eritema período de
* Depilación temporal latencia es de 2 a
35 años.
A DOSIS MUY ALTAS Cataratas
* Depilación definitiva (opacificación
* Destrucción vasos definitiva del
sanguíneos y glándulas cristalino)
sebáceas y sudoríparas
 DOSIMETRIA BIOLOGICA
Personal
expuestos a R.I.
DOSIMETRIA
PERSONAL
MENSUAL
El personal debe ingresar a
exposición: hemoleucograma,
sedimentación, extendido de
sangre periférica

EXAMEN DOSIMETRIA
PREOCUPA-
CIONAL
DIAGNOSTICO DE LECTURA
DIRECTA

Personal expuestos a
R.I. a altas tasas de
dosis o exposición
ocasional.

EXAMEN
MEDICO - Detector Geiger –muller : contador , detecta partículas
ANUAL
Si hay riesgo de - Cámara de Ionización : mide radiaciones ionizantes
exposición, si hay - Monitores
alteraciones: control - Películas dosimétricas
hematológico - Dosímetros
 DETECTORES DE RADIACION

Dispositivos que colocado a un medio donde existe un campo de radiación

es capaz de indicar su presencia :

- Detector Geiger –muller : contador , detecta partículas

- Camara de Ionizacion : mide radiaciones ionizantes
- Monitores
- Peliculas dosimétricas
- Dosimetros
Radacion NO IONIZANTES
que no posee la cantidad de
energía necesaria para
quitar electrones de la capa
externa de un atomo