MECANICA DE LA

RESPIRACION
Músculos respiratorios
INSPIRATORIOS ESPIRATORIOS
1. Diafragma 1. Intercostales
2. Intercostales internos
externos 2. Abdominales
3. Esternocleido 3. Recto anterior
mastoideo 4. Oblicuos
4. Escalenos
5. Pectorales
MECANICA DE LA
RESPIRACION
La respiración consiste en el intercambio
de gases (O2, CO2) entre las células y la
atmósfera. Puede dividirse en
 Externa :Intercambio de gases (O2/CO2)
a nivel pulmonar
 Interna :
– Transporte de gases en la sangre
– Intercambio tisular
– Respiración celular
MECANICA DE LA
RESPIRACION
Distensibilidad
 AUMENTA  DISMINUYE

1. Enfisema 1. Fibrosis
2. Edema pulmonar
3. Atelectasia
4. Obesidad
5. Deformidad de la
caja torácica
MECANICA DE LA
RESPIRACION
Surfactante pulmonar
 Efectos:
1. Mejora la función pulmonar
2. Mejora la expansión alveolar
3. Mejoría en la oxigenación
4. Disminuye el soporte ventilatorio
5. Aumenta la capacidad residual funcional
6. Aumenta la distensibilidad pulmonar
7. Disminuye los cortocircuitos intrapulmonares
8. Mejora la ventilación / perfusión
MECANICA DE LA
RESPIRACION

DR. MARIO LEE

MECANICA DE LA
RESPIRACION
Temática

 Volumen
 Flujo
 Presión
 Resistencia
 Ciclo respiratorio
 Trabajo de la respiración
 VOLUMEN PULMONAR

 Capacidad residual funcional (CRF):

la cantidad de gas contenido en los
pulmones al final de una espiración
normal.
 Capacidad pulmonar total (CPT): la
cantidad de gas contenido en los
pulmones al final de una inspiración
forzada.
 VENTILACION
PULMONAR
 Es el producto del volumen de aire que se mueve
en cada respiración (volumen tidal) (Vt)
 El número de respiraciones que se producen en un
minuto (volumen minuto) (VE)
 VE = Vt x f.respiratoria
 Ventilación del espacio muerto anatómico( VD) no
se produce intercambio gaseoso
 Espacio alveolar: en el que se hace efectivo el
intercambio de gases (VA)
 Vt = VD + VA
 VENTILACION
PULMONAR
 Vol. minuto: Vt x frec. respiratoria
 Tiempo inspiratorio (Ti): duración en
segundos desde el inicio al final del
volumen inspiratorio.
 Tiempo espiratorio (Te): duración en
segundos desde el final del flujo
inspiratorio hasta el inicio del ciclo
siguiente.
Ventilación minuto= F x V

 “Normal” = 12 x 0,5L = 6 L
 Ejercicio = 35-45 x 2L = 70-90L
– Diferencia 15.

 Valores máximos registrados : 200

L /min
 ESPACIO MUERTO

 Anatómico: es el volumen de las vías aéreas

de conducción = 150ml
 Fisiológico: es una medida funcional del
volumen de los pulmones que no
intercambia CO2. En sujetos normales es
igual al espacio muerto anatómico
 Representa ventilación perdida en pacientes
con enfermedades obstructivas y restrictivas
 Espacio muerto fisiológico oscila entre un
20% a un 35% del volumen corriente.
 PRESION DE LA VIA AEREA

 El acto fundamental de la respiración

espontánea requiere de la generación de
una presión de la vía aérea( de impulso)
 Consecutiva a la fuerza contráctil
inspiratoria que inicia el flujo que sobrepasa
las propiedades elásticas, de resistencia al
flujo y de inercia de la totalidad del aparato
respiratorio.
 PRESION PARCIAL DE OXIGENO

 Sería equivalente a la fracción del

oxígeno en el aire por la presión atmos
férica: PIO2 = FiO2 – Patm
 Presión inspirada de O2 en el alvéolo:
PIO2 = FiO2 (P atm – PH2O)
PIO2 = 21% (760 mmHg – 47
mmHg)
 FLUJO EN LA VIA AEREA

 Turbulento: Ocurre si el flujo de aire

es alto, la densidad del gas es
elevada, radio de la vía aérea es
grande: tráquea.
 Transicional: Ocurre en los puntos de
ramificación de las vías aéreas
 Laminar: Vías aéreas periféricas donde
la velocidad es muy baja.
Relación ventilación-
perfusión
 La ventilación pulmonar (V) y la cantidad
de sangre que recibe el pulmón (perfusión,
Q) guardan una correlación, que se rompe
en un punto: UMBRAL VENTILATORIO
 Reposo :
– Q = 5L/min bases > vértices
– V= 4,2L/min vértices > bases
– V/Q=0,8
 PRESION PARCIAL DE LOS GASES
EN EL AIRE ATMOSFERICO

FACTORES QUE AFECTAN EL TRANSPORTE DE GAS POR DIFUSIÓN

EN LOS PULMONES Y EN EL TEJIDO

1º LOS GRADIENTES DE PRESIÓN

2º LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO
PO2
PCO2

(enfisema)

3º LA DISTANCIA DE DIFUSIÓN
PO2
PCO2
globulo
rojo
pared capilar (edema
pared del alveolo pulmonar)

gradientes de oxígeno
RESISTENCIA EN LA VIA AEREA
 Este concepto tiene significado en
fisiología pulmonar solamente en
términos de FLUJO.
 RESISTENCIA = difer. de presión
______________
flujo ( lt/ seg)
 La resistencia se expresa como:
* cm de H2O / lt / seg
RESISTENCIA PULMONAR
 Está dada por la resistencia del tejido
pulmonar más la resistencia de la vía
aérea.
 La resistencia de las vías aéreas
constituye el 80% de la resistencia total.
 La resistencia de las vías aéreas puede
elevarse en forma significativa en
presencia de algunas enfermedades.
 DISTRIBUCION DE LA
RESISTENCIA
 Las vías aéreas superiores son responsables
del 20 – 40% de la resistencia total de vías
aéreas, aumenta al respirar por la nariz.
 La resistencia en las vías aéreas periféricas
es menor: la superficie de corte transversal
es mayor.
 La mayor resistencia al flujo del aire la
oponen a las vías aéreas de mediano calibre.
RESISTENCIA Y
VOLUMENES
PULMONARES
 VOLUMEN ALTO  VOLUMEN BAJO
1. < resistencia 1. Esfuerzo
espiratorio
2. > gradiente de
presión de pared 2. Presión pleural >
+
3. retroceso elástico
3. > compresión
alveolar abre las
dinámica
vías aéreas.
4. < retroceso
elástico alveolar.
 Factores que modifican
la resistencia de la vía
aérea
> Resistencia < Resistencia
( constricción) (dilatación)
 Estímulo  Estímulo simpático
parasimpático  B2 agonistas
 Acetilcolina  Oxido nitroso
 Metacolina  > PCO2
 Histamina
 < PO2
 Serotonina
 < PCO2
COMPRESION DINAMICA
 Aumento de la resistencia de la vía
aérea durante la espiración forzada
 Punto de presiones iguales: la presión
dentro de la vía aérea es igual a la
presión por fuera de ella. Gradiente de
presión transmural = 0
 Punto de cierre: cuando la presión afuera
es > que la presión en el interior de la
vía aérea.
DINÁMICA DE LA
VENTILACIÓN
 La finalidad de los movimientos respiratorios
es incrementar el flujo aéreo en los pulmones.
 El principal músculo inspiratorio es el
diafragma, siguiendo los intercostales
externos, pectorales y ECM. Los músculos
espiratorios son: intercostales internos y
rectos abdominales
 La espiración normal es resultado de la
elasticidad pulmonar
TRABAJO RESPIRATORIO

 El trabajo respiratorio depende del

cambio de presión por unidad de
cambio de volumen.
 Trabajo elástico: es el necesario para
vencer el retroceso elástico.
 Trabajo de resistencia: para vencer la
resistencia de las vías aéreas.
TRABAJO RESPIRATORIO

 La ventilación de los pulmones está

determinada por el esfuerzo del sistema
respiratorio y las propiedades elásticas y
resistencias del aparato respiratorio.
 Las propiedades mecánicas de la respiración
se utiliza la determinación de la
distensibilidad pulmona, las resistencias
pulmonares y el trabajo de la respiración.
Álbum de fotografías
por Mario Pablo Lee Lopéz
RESULTADOS

No todo lo que puede ser

contado cuenta, y no todo
lo que cuenta puede ser
contado

Albert Einstein
GRACIAS!!!!!!