LEUCEMIA

LINFOBLÁSTICA AGUDA
DR. MAURICIO GARCÍA LUNA
R1PM
Introducción
 Más del 70% que reciben tx a tiempo,
sobrevive a la enfermedad
 Incidencia máxima entre los 2 y 5 años de edad
 La LLA es la neoplasia maligna más frecuente
de la infancia
 Supone apox el 30% de de los casos de
neoplasias malignas en los niños
 Al realizar el dx + del 80% son < 10 años
Introducción
 Los niños que padecen Sx de Down, Fanconi,
Bloom y ataxia-atelengiectasia, tienen > riesgo
 Las LLA se pueden relacionar con mutaciones
hereditarias o adquiridas del gen p53
Cuadro Clínico
 Manifestaciones variables y reflejan el crecimiento
desordenado de cel que invaden MO, órganos
linfáticos y varias localizaciones extramedulares
 Pancitopenia
 Los síntomas mas fx son las 4P
 Pallor = pálidez 65%
 Pyrexia = fiebre 61%
 Púrpura 48%
 Pain = dolor 23%
Cuadro Clínico
 Después de afecta a hígado, bazo y ganglios
linfáticos, las localizaciones extramedulares
más frecuenters son: SNC, testículos y riñón
 Solo < 5% esta infiltrado a SNC al momento
del dx (cefalea, nausea, vómito, letargo e
irritabilidad, rigidez de nuca y papiledema,
daño al III, VI, VII)
SNC 0 < 5 leucos,
 Dx evaluación del LCR s/blastos
SNC 2 <5 leucos
c/blastos
SNC 3 > 5 leucos
c/blastos = AR
Laboratorios

 BH
El 80% Leucos <
El 80-85% =
50, 000, y el 10%
anemia normo-
leucos < 10,000
normo
Agranulocitosis

El 75%
trombocitopenia < a
100,000 y el 25% <
20,000
Laboratorios
 Hiperuricemia
 LDH
SÍNDROME
 Hipercalcemia DE LISIS
 Hierkalemia TUMORAL
 Hiperfosfatemia

 Inmunoglobulinas disminuidas en un 30%

Diagnóstico
 Frotis de sangre periférica
 Aspirado de médula ósea
 Biopsia de médula ósea
 Al momento de manifestarse la enfermedad el
75% presenta
Clasificación
 FAB
 L1 85% de los casos
 L2
 L3 citomorfologicamnete parecida al Burkit