Práctico Nº 3

Fundamentos y Técnicas de Psicoterapia

Psicoanalítica
2022

Ps. Julián Muñoz F.

 Qué trabajaremos hoy?

1. Analizaremos el caso clínico de la semana pasada

(revisar carpeta virtual) a la luz de los modelos
psicoanalíticos comprensivos de los proceso de
duelo-melancolía y adicciones (Teoría kleiniana y
Winnicott).
1. Análisis desde Freud
 Freud
• Paciente con antecedentes de múltiples pérdidas en su historial (por cuerpo dañado, muerte
padre y separación de marido)
• A nivel yoico, serias dificultades para regular y controlar impulsos y examinar la realidad bajo
la primacía del proceso secundario. Fragilidad del yo.
• Ausencia importante de canales sublimatorios (utilización de desmentida y otras defensas
primitivas).
• Desregulación del narcisismo.
• Conflictiva de tipo Edípica. La función paterna (castración) no logra atenuar los efectos del
narcisismo infantil..
• Presencia de una estructura melancólica de base. Las pérdidas se viven melancólicamente,
lo que impide su elaboración.
• MANÍA: ADICCIÓN COMO SALIDA PATOLÓGICA A LOS SENTIMIENTOS PENOSOS (NEGAR EL
VALOR EL OBJETO PERDIDO)
2. Análisis desde Teoría de las
Relaciones de Objeto
 Klein
• Paciente funcionando desde posición esquizoparanoide, con dificultades para poder elaborar la
ambivalencia (amor y odio) y el duelo de la posición depresiva por predominio de experiencias
negativas sobre las positivas.
• Predominio de relaciones de objeto parcial (idealizadas-devaluadas) y defensas primitivas para
enfrentar la ansiedad (desmentida, defensas maníacas, idealización, devaluación)
• Predomina superyó primitivo (preedípico) cargado con agresión pregenital oral y anal. No logra
elaborar el daño al objeto amado (padres combinados) durante la fase del Edipo temprano, lo que
crea un superyó que tributa a la pulsión de muerte más que a la de vida (por proyección masiva de
la agresión propia en el objeto). Culpa persecutoria impide el proceso de reparación y
simbolización necesario para elaborar el duelo
Proceso adictivo:
• La defensa maníaca en la adicción (Rosenfeld): Implica una fantasía omnipotente de un objeto
idealizado (parcial) que al ser introyectado, sostiene patológicamente el débil narcisismo de la
paciente y la previene de sentir la pena y el duelo por el objeto bueno perdido.
• Las pérdidas/ausencias son vividas como “vacío” en el yo que debe ser negado o llenado con algo
(droga). (Recalcati)
• La parte dependiente e infantil de la paciente es “secuestrada” por “La Pandilla /Mafia” (Steiner,
Meltzer) los que le aseguran “protección” contra la pena y el dolor a costa de ser leal a ellos y no
buscar el cuidado en los objetos bueno, reforzándose el narcisismo patológico. (la paciente envidia
y odia, pero para no sentir envidia o culpa por su odio, se refugia en la droga, no en los vínculos
interpersonales).
3. Análisis Grupo Intermedio
(Winnicott)
 Winnicott
• Presenta serias dificultades centradas en el proceso de desarrollo emocional
temprano por presencia de traumas iniciales en el vínculo madre-hija (en el paso
de la dependencia absoluta a la relativa).
• La ausencia materna no se simboliza por la falta de instauración apropiada del
objeto transicional., el cuál pasa a remplazar a la madre. Adicción (fetichización
del objeto transicional).
• Alno poder significar las ausencias, presenta incapacidad para estar sola (se vuelve
dependiente de su pareja). La soledad la deja vulnerable. Por tanto, no quiere
pensar, lo cual deja a las pulsiones sin un mecanismo de regulación (el
pensamiento, el “espacio transicional”), volviéndose impulsiva.
• No hubo el paso adecuado al logro de la capacidad de “preocupación” (en inglés:
concern) dado que, en su fantasía inconsciente, la propia agresión generó la
destrucción del objeto, no pudiendo repararlo. El duelo original se vivió como
inevitable e irreparable. Desde esta perspectiva, se origina la melancolía.