Trasplante Renal

David Alfredo Chaparro Bustillos

7-A
Dr. Ivan Soltero
¿Qué es?
Es la extracción de uno de los riñones de un individuo sano o de una persona que haya fallecido, que se coloca en una
persona con insuficiencia renal crónica terminal, para que haga las funciones que sus riñones enfermos ya no pueden
realizar.
¿De dónde procede el riñón?
● Un donante familiar vivo, emparentado con el receptor, como uno de
los padres, un hermano o un hijo

● Un donante no emparentado con el receptor, como un amigo o el

cónyuge

● Un donante muerto: una persona recientemente fallecida que se sepa

no ha tenido enfermedad renal crónica
¿Cómo se transporta el riñón sano?
Se transporta en solución salina fría que preserva el órgano hasta por 48
horas. Esto le da a los médicos tiempo para llevar a cabo pruebas de
compatibilidad de la sangre y el tejido del donante y del receptor antes
de la operación.
Indicaciones y Contraindicaciones
La única indicación es la insuficiencia renal crónica terminal.
Receptores

Por principio, todo paciente con insuficiencia renal es candidato a recibir un trasplante.

Todo paciente mayor de 65 años deberá ser adecuadamente considerado antes de

someterse a un trasplante renal, debido fundamentalmente a la función cardiovascular y el
riesgo a desarrollar cardiopatía isquémica aguda.

El protocolo de selección de un receptor habitualmente se lleva a cabo de forma paralela a

su donador
Estudio inmunológico
 La compatibilidad de HLA

La compatibilidad entre el donante y

el receptor depende de un conjunto
de moléculas que se encuentran en la
superficie de todas nuestras células
llamada Antígeno Leucocitario
Humano (HLA por sus siglas en
inglés), la cual diferencia las células
propias de las ajenas.
Cruzar el suero del receptor
Cruzar el suero del receptor con una selección de sueros históricos de la población.

De esta forma se mide el porcentaje de reactividad de cada paciente, lo que permite hacer
una estimación de la probabilidad de encontrar un donante..

Al incluir al paciente en lista de espera.

Tratamiento inmunosupresor estándar
Tipos de Rechazo
El rechazo al trasplante renal es reconocido mediante la obtención de tejido renal por medio de una biopsia
renal percutánea.

El tejido es entonces procesado y analizado por un nefropatólogo que nos indicará la presencia de algún
tipo de rechazo;

Estos actualmente son reconocidos mediante la clasificación de Banff

En ésta podemos observar distintos tipos de rechazos.

Los rechazos se pueden clasificar de acuerdo al tiempo de presentación y de acuerdo al tipo inmunológico.

Un rechazo puede ser: hiperagudo, agudo o crónico; de acuerdo al tipo inmunológico puede ser: humoral o
celular.
infecciones en trasplante renal
Vigilancia postoperatoria

La vigilancia postoperatoria consiste en la búsqueda intencional de complicaciones

postrasplante.

La vigilancia postoperatoria se divide en tres fases: