ARTERIAS DE CABEZA Y CUELLO

SISTEMA DE LA ARTERIA AORTA

• A. Aorta: Se extiende desde la base del corazón (ventrículo izquierdo) al cuerpo de la
cuarta vertebra lumbar donde se divide en sus ramas terminales (A. ilíacas primitivas).
• Porciones:
• 1. Aorta ascendente: asciende 5 cm
• 2. Cayado de la Aorta o Arco de la Aorta
• 3. Aorta Torácica
• 4. Aorta Abdominal

• Ramas colaterales del cayado aórtico: Dichas ramas nacen del cayado aórtico:
• 1. Arterias coronarias
• 2. Tronco Arterial Braquiocefálico derecho
• 3. Arteria Carótida Primitiva o común izquierda
• 4. Arteria Subclavia Izquierda
 TRONCO ARTERIAL BRAQUICEFALICO

• Nace del cayado aórtico, se dirige oblicuamente hacia arriba,

afuera y a la derecha de la parte posterior de la articulación
esternoclavicular, en donde termina.
• Se en dos ramas terminales:
• 1. Arteria Carótida Primitiva o común derecha
• 2. Arteria Subclavia derecha
 ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS O COMUNES
• Origen: La Arteria Carótida Común derecha nace del Tronco arterial braquiocefálico y la
Arteria Carótida común izquierda directamente del cayado aórtico.
• Terminación: Se bifurca en A. Carótida Interna y A. Carótida Externa, a nivel del borde
posterior de la glándula Tiroides a nivel de C4.
• Relaciones:
• A) Tórax: - Por delante: Tronco venoso braquiocefálico
• - Por dentro: Tráquea y esófago
• - Por detrás: A. Subclavia
• - Por fuera: Pulmón. N. X

• B) Cuello: - Por delante y Afuera: Musculo ECM, Omohioideo y glándula Tiroides.

• - Por dentro: Tráquea, Laringe, esófago y faringe y nervios recurrentes.
• - Por detrás: Apófisis Transversas cervicales.
• Ramas:
• 1. Arteria Carótida Interna
• 2. Arteria Carotida Externa
 ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
• Origen: Bifurcación de la Arteria carótida común, a la altura del borde superior del
cartílago tiroides y C4.
• Terminación: Bifurcación dentro de la glándula parótida, posterior al cuello del cóndilo
donde se bifurca en sus ramos terminales.
• Relaciones:
• Porción cervical: - Por adelante: Musculo ECM, N. XII y Tronco Tirolinguofacial.
• - Por atrás: A. Carótida Interna
• - Por dentro: Con Faringe
• Porción cefálica: - Por delante: M. Estilogloso, Parotida
• - Por Fuera: Musculo Estolihioideo y vientre posterior del digastrico
• - Por atrás: Musculo Estilofaringeo.
• - Por dentro: Pared Faringea (región tonsilar)
• Porción parotídea: penetra en la glándula Parótida, es rodeada en su totalidad por esta
glándula, de todos los vasos y nervios de la región parotídea la A. Carótida Externa es la
más profunda. Se relaciona con el N VII y Vena Retromandibular.
• Ramas: Presenta 6 ramas colaterales y 2 ramas terminales, la arteria carótida externa
irriga cara y tegumentos de cráneo.

• Ramas Colaterales:
• 1. Arteria Tiroidea Superior
• 2. Arteria Lingual
• 3. Arteria Faríngea Inferior o Ascendente
• 4. Arteria Facial
• 5. Arteria Occipital
• 6. Arteria Auricular Posterior

• Ramas Terminales:
• 1. Arteria Temporal Superficial
• 2. Arteria Maxilar Interna
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA
CAROTIDA EXTERNA
 1. ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
• Origen: Se desprende de la A. Carótida Externa, nace por encima de la bifurcación de la
carótida común, sigue el asta mayor del hioides, alcanza el lóbulo lateral de la glándula
tiroides, esta cubierta por los músculos infra hioideos que la mantienen aplicada contra la
faringe y la laringe.
• Terminación: Cuerpo e istmo de la glándula tiroides.

• Ramas colaterales: sus ramos irrigan laringe, tráquea, tiroides y esófago

• 1. A. Esternocleidomastoidea: Irriga al M ECM
• 2. A. Laríngea Superior: M. Tirohioideo, Músculos de la laringe y epiglotis.
• 3. A. Laríngea Inferior: Irriga parte inferior de Laringe

• Ramas Terminales: son tres, externa, interna y posterior, las cuales se anastomosan con
los ramos de la A. Tiroidea inferior.
 2. ARTERIA LINGUAL
• Origen: inmediatamente por encima de la precedente.
• Terminación: Parte media de la lengua.
• Territorio: Lengua, Región sublingual y submandibular.

• Ramas Colaterales:
• 1. Rama Suprahioidea: sigue el borde superior del hioides
• 2. Rama dorsal de la lengua: Asciende a la base de la lengua

• Ramas Terminales:
• 1. Arteria Sublingual: penetra la glándula sublingual, desprende tres ramitas, para el frenillo,
para el mentón y para región de incisivos.
• 2. A. Profunda de la Lengua: sigue a lo largo del borde inferior del musculo longitudinal
inferior hasta el vértice de la lengua donde termina (Arteria Ranina) irriga músculos de la
lengua y mucosa.
 3. ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE

• Origen: Cara posterior de la arteria carótida externa, casi al mismo nivel que la arteria
lingual. Asciende verticalmente sobre la pared lateral de la faringe

• Territorio: Pared faríngea y músculos prevertebrales.

• Ramas Colaterales:
• 1. Ramas mediales o faríngeas
• 2. Ramas posteriores o Prevertebrales

• Ramas Terminales:
• 1. Arteria Meníngea Posterior
 4. ARTERIA FACIAL
• Origen: Porción Cervical cara anterior de la arteria carótida externa, a 5 mm de la A.
Lingual, se adosa a la faringe, penetra en la celda de la glándula submandibular a la cual
rodea (curva supraglandular) después se incurva sobre el borde inferior de la mandíbula
(curva submandibular) en la escotadura antegonial o facial, ala emerger se considera su
porción facial, se dirige oblicuamente sobre la rama describiendo su tercera y ultima
curva (curva facial), pasa por la comisura de los labios, surco nasolabial, en esta porción
esta cubierta por los músculos de la expresión facial.
• Terminación: Angulo interno del ojo donde se anastomosa con la arteria dorsal de la
nariz.
• Ramas colaterales:
• A) Porción Cervical:
• 1. A. Palatina Ascendente o inferior: irriga amígdala.
• 2. A. Submandibular: irriga glándula submaxilar.
• 3. A. Pterigoidea: irriga musculo Pterigoideo interno.
• 4. A. Submentoniana: irriga músculos milohioideo y digastico y partes blandas del
mentón, se anastomosa con ramas mentonianas de la A. Dentaria Inferior.
• B) Porción Facial:
• 1. A. Maseterina: irriga al musculo masetero
• 2. A. Labial inferior
• 3. A. Labial superior: estas ultimas rodean el orificio bucal, de la anastomosis entre las
dos arterias nace la A. del tabique nasal
• 4. A. Nasal Lateral o del Ala de la Nariz

• Rama Terminal:
• 1. A. Angular: después de desprender la arteria nasal lateral, la arteria facial se convierte
en A. Angular, asciende a lo largo del surco nasolabial, a nivel del ángulo interno del ojo
se anastomosa con la A. dorsal de la nariz (rama de la A. Oftálmica)
 5. ARTERIA OCCIPITAL
• Origen: Nace de la cara posterior de la A. Carótida Externa a nivel de la A. Facial, sigue
el vientre posterior del digastrico, labra un surco medial a la ranura Digastrica (surco de
la A. Occipital).
• Terminación: se pierde en la región occipital.
• Ramas Colaterales:
• 1. A. Esternocleidomastoidea: irriga dicho musculo.
• 2. A. Cervical descendente: irriga esplenio y semiespinoso
• 3. A. Estilomastoidea: penetra al cráneo por el agujero homónimo. (también se puede
originar de la A. Auricular posterior)
• 4. A. Meníngea Posterior: irriga meninges, penetra el cráneo por el Ag. Yugular o el Ag.
Mastoideo.
• Ramas Terminales:
• 1. Rama Externa: se anastomosa con la Arteria Auricular posterior.
• 2. Rama Interna: se anastomosa con la Arteria Temporal Superficial.
• Ambos ramos terminales irrigan tegumentos de la porción superior del cráneo.
 6. ARTERIA AURICULAR POSTERIOR
• Origen: Cara posterior de la ACE, superior a la Arteria Occipital.

• Terminación: Borde anterior de la Apófisis Mastoides donde desprende sus ramos

terminales.

• Ramas Colaterales:
• 1. A. Parotídea: irriga parótida.
• 2. A. Estilomastoidea: cuando no procede de la A. Occipital.

• Ramas Terminales:
• 1. Rama anterior o auricular: irriga el pabellón auricular.
• 2. Rama posterior o mastoidea: irriga tegumentos de región mastoidea.
RAMAS TERMINALES DE LA ARTERIA
CAROTIDA EXTERNA
 1. ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
• Origen: Nace a nivel del cuello del cóndilo, en el espesor de la glándula parótida, para
luego emerger de ella y atravesar el arco cigomático.
• Terminación: Por encima del arco cigomático donde desprende sus ramos terminales.
• Ramas colaterales:
• 1. A. Transversa de la cara: sigue el conducto de Stenon, irriga la mejilla
• 2. Ramo Articular: Irriga ATM
• 3. A. Temporal Profunda Posterior (según Testut) o media (AS): irriga musculo temporal
• 4. A. Cigomaticoorbitaria: irriga musculo orbicular del ojo.
• Ramas Terminales:
• 1. Rama Anterior o Frontal: irriga tegumentos de región frontal
• 2. Rama Posterior o Parietal: irriga tegumentos de región parietal
 2. ARTERIA MAXILAR INTERNA
• Origen: Nace al nivel del cuello del cóndilo, en pleno tejido parotídeo, y se dirige hacia
delante y adentro.
• Terminación: Termina en el fondo de la fosa Pterigopalatina.
• Recorrido: Rodea al cuello del cóndilo, cruza el borde inferior del musculo pterigoideo
externo (o lo perfora), corre entre éste y el músculo temporal (fosa cigomática) y gana la
parte más elevada de la fosa Pterigomaxilar, en donde termina.
• Ramas Colaterales: Son 14 en total, se dividen en 4 grupos
• A) Ramas Ascendentes: 5
• 1. Arteria Timpánica: atraviesa la cisura de Glasser y termina en la cara interna del
tímpano.
• 2. Arteria Meníngea Media: entra al cráneo por el Ag. Espinoso, dentro del cráneo, se
divide en ramas anterior y posterior, forman parte de la hoja de higuera.
• 3. Arteria Meníngea Menor: entra al cráneo por el Agujero Oval.
• 4 y 5 Arterias temporal profunda media y temporal profunda anterior: irrigan al musculo
temporal.
• B) Ramas colaterales descendentes: son 5
• 1. Arteria Dentaria Inferior: Penetra el conducto dentario, de donde sale por el agujero
mentoniano; por fuera del conducto dentario, da ramos al músculo pterigoideo interno y
al milohioideo; en el conducto da ramas para el hueso y para cada una de las piezas
dentarias; a nivel del agujero mentoniano, da un ramo incisivo, que corre por dentro del
hueso y se distribuye por los incisivos, y un ramo mentoniano, que sale del agujero
mentoniano para distribuirse en la región homónima.
• 2. Arteria Maseterina: Para la porción superior del masetero.
• 3. Arteria Bucal: para la región buccinatriz.
• 4. Arteria Pterigoidea: para el musculo pterigoideo externo y accesoriamente para el
pterigoideo interno
• 5. Arteria Palatina Superior o descendente: atraviesa el conducto palatino posterior y
vasculariza el velo del paladar y paladar duro.
• C) Ramas Colaterales Anteriores: son dos
• 1. Arteria Alveolar: que envía ramos que se introducen en los conductos dentarios
posteriores del maxilar y se distribuyen por los dientes.
• 2. Arteria Infraorbitaria: recorre el surco y el conducto infraorbitarios; da un ramo orbitario
para la parte externa de la orbita, y un ramo dentario anterior, que se introduce en los
conductos dentarios anteriores y va a distribuirse por los dientes.

• D) Ramas colaterales posteriores: son dos

• 1. Arteria Vidiana o del Conducto Pterigoideo: recorre de anterior a posterior el conducto
pterigoideo y se distribuye por la mucosa de la bóveda de la faringe.
• 2. Arteria Faringea/ Palatovaginal/ Pterigopalatina: se introduce en el conducto
pterigopalatino y se dirige hacia la parte superior de la faringe.

• Rama Terminal:
• 1. Arteria Esfenopalatina: atraviesa el agujero esfenopalatino y se distribuye por el
tabique nasal (rama interna), como también por los cornetes, los meatos (Ramas
Laterales)
 ARTERIA CARÓTIDA INTERNA

• Se extiende desde el borde superior del cartílago tiroides a la base del cráneo.
• Está primeramente situada por fuera de la carótida externa. Después, pasando por
detrás de ella, alcanza la faringe, y siguiendo una dirección ascendente, llega al cráneo y
se introduce en el conducto carotideo, al que recorre. A su salida de este conducto
penetra en el seno cavernoso, lo atraviesa y se divide en dos ramas terminales a nivel de
la apófisis clinoides anterior.
• Relaciones: en el cuello, al principio es superficial, luego se coloca debajo de los
músculos estiloideos y penetra en el espacio maxilofaringeo. Esta en relación: por
delante con la glándula parótida; por detrás, con la columna vertebral; por dentro, con la
faringe; por fuera, con la vena yugular interna y con el neumogástrico. Dentro del
conducto carotideo forma un doble curva en S itálica. En el canal cavernoso, cuyos
contornos sigue, atraviesa el seno cavernoso, por dentro de los nervios motor ocular
común, motor ocular externo, patético y oftálmico. A nivel de las apófisis clinoides
anteriores se coloca por fuera del nervio óptico.
• Ramas colaterales: La Arteria Carótida interna esta destinada al encéfalo y al contenido
de la orbita. Inferiormente al cráneo no presenta ninguna rama colateral.
• En el conducto carotideo desprende:
• 1. Arteria Caroticotimpánica. Irriga caja del tímpano.
• 2. Ramo para el ganglio de Gasser
• 3. Ramo pituitario
• 4. Ramo para la duramadre
• Dichos ramos anteriormente descritos son poco importantes comparados con la:
• 5. Arteria Oftalmica.
• Ramas terminales: son 4
• 1. Arteria cerebral anterior
• 2. Arteria cerebral media
• 3. Arteria comunicante posterior
• 4. Arteria coroidea anterior
 5. ARTERIA OFTÁLMICA
• Arteria destinada al globo ocular, se desprende de la carótida interna a nivel de la apófisis
clinoides anterior y penetra en la órbita por el agujero óptico. Al entrar en la órbita está por
fuera del nervio óptico; luego lo cruza oblicuamente, pasando por encima de él, para
hacerse interna, y aplicada contra la pared interna de la órbita gana el ángulo interno del
ojo, en donde se divide en dos ramas.
• Ramas colaterales: da 11 ramas en total
• 1. Arteria lagrimal: irriga glándula lagrimal
• 2. Arteria central de la retina: se introduce al nervio óptico y se distribuye en la retina.
• 3. Arteria supraorbitaria: sigue el techo de orbita, atraviesa la escotadura supraorbitaria y
se distribuye en la región frontal.
• 4. Arterias ciliares cortas posteriores: perforan la esclerótica y se distribuyen por la
coroides.
• 5. Arterias ciliares largas posteriores: una interna o nasal, y la otra externa o temporal, que
perforan la esclerótica y corren entre esta y la coroides contribuyendo a formar el circulo
arterial mayor del iris.
• 6. Arteria Muscular superior: irriga el musculo elevador del parpado superior, recto
superior, recto interno y el oblicuo mayor.
• 7. Arteria Muscular inferior: irriga músculos recto inferior, recto externo y oblicuo menor.
• 8. Arteria Etmoidal posterior: se introduce por el agujero orbitario interno posterior, llega
a la lamina cribosa del etmoides y da ramos a las meninges y a la pituitaria.
• 9. Arteria Etmoidal anterior: se introduce en el conducto orbitario anterior y se distribuye
en las meninges y la pituitaria.
• 10. Arteria Palpebral inferior: nace a nivel del ángulo interno del ojo, irriga parpado
inferior y conjuntiva.
• 11. Arteria Palpebral superior: irriga parpado superior.
• Ramas terminales de la Arteria Oftalmica:
• 1. Arteria Frontal: irriga frente
• 2. Arteria Nasal: se anastomosa con la Arteria Facial.
 RAMAS TERMINALES DE LA CARÓTIDA INTERNA
• Son 4:
• 1. Arteria cerebral anterior: se dirige hacia delante y adentro y se
anastomosa con la del lado opuesto por la Arteria comunicante anterior.
• 2. Arteria Cerebral media: que se dirige hacia afuera y se introduce en la
cisura de Silvio (surco lateral del cerebro).
• 3. Arteria Comunicante posterior: se dirige hacia atrás y va a desembocar
en la cerebral posterior (rama de la A. Vertebral).
• Estas tres arterias forman, con la cerebral posterior el Polígono de Willis.
• 4. Arteria Coroidea anterior: irriga ventrículo lateral
 ARTERIA SUBCLAVIA
• La Subclavia nace: a la derecha del tronco arterial braquiocefálico, y a la izquierda, del
cayado aórtico.
• Relaciones: las arterias subclavias difieren dependiendo el lado, siendo la derecha más
corta que la izquierda. Tampoco son iguales en los dos lados las relaciones. En este
concepto, podemos considerar la arteria dividida en tres porciones:
• A) Por dentro de los Escalenos: La Arteria subclavia derecha está en relación: 1. Por
delante: con la articulación esternoclavicular; 2. Por detrás: con el nervio recurrente y la
séptima vertebra cervical; 3. por dentro: con la carótida común; 4. Por fuera: con la
pleura. La Arteria Subclavia izquierda tiene, además, las relaciones siguientes: 1. Por
delante con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo; 2. Por detrás: con la primera
vertebra dorsal; 3. Por fuera las relaciones con el pulmón son más extensas. Por último,
el nervio recurrente izquierdo, que rodea al cayado de la Aorta, esta relativamente
alejado de la arteria.
• B) Entre los escalenos: Tanto a la derecha como a la izquierda, la arteria está en
relación: 1. Por delante con el musculo escaleno anterior, que la separa de la vena
subclavia y del nervio frénico; Por debajo esta la primera costilla; 3. Por detrás con el
plexo braquial.
• C) Por fuera de los escalenos: La Subclavia ocupa la parte inferior del triángulo
subclavio. Descansa sobre el plexo braquial y está en relación, por delante, con la vena
subclavia y con el músculo subclavio.
• Ramas colaterales: La Arteria Subclavia da 7 ramos colaterales, que se distinguen en
ascendentes, descendentes y externas
• Ascendentes:
• 1. Arteria Vertebral
• 2. Arteria tiroidea inferior
Descendentes:
• 3. Arteria Mamaria o Toraciaca interna
• 4. Arteria Intercostal superior o suprema
• Externas:
• 5. Arteria Escapular superior
• 6. Arteria Escapular posterior
• 7. Arteria Cervical Profunda
• Rama Terminal: En realidad no la hay, se continua como A. Axilar
 1. ARTERIA VERTEBRAL
• Nace profundamente por delante de C7, sigue un trayecto ascendente y atraviesa, a
partir de la sexta vertebra cervical, todos los agujeros de las apófisis transversas.
Penetra en el cráneo por el agujero occipital, gana la cara anterior del bulbo, rodeándolo,
y se une con la arteria opuesta para formar el tronco basilar. Este, colocado en la línea
media, se dirige hacia delante, y al llegar al borde anterior de la protuberancia se divide
en dos ramas terminales.
• Ramas colaterales:
• Ramas de la porción cervical:
• 1. Ramas espinales: para la medula
• 2. Ramas musculares: para los músculos prevertebrales
• Ramas de la porción intracraneal:
• 3. Arteria Meningea Posterior: para la duramadre de las fosas occipitales.
• 4. Arteria Espinal Posterior:
• 5. Arteria Espinal Anterior
• 6. Arteria Cerebelosa inferior y posterior.
• Ramas que nacen de la porción basilar:
• 7. Ramas Protuberenciales
• 8. Auditiva Interna
• 9. Cerebelosa anterior e inferior
• 10. Cerebelosa Superior

• Ramas Terminales: El tronco basilar se bifurca y forma las arterias cerebrales posteriores
derecha e izquierda; estas dos arterias forman una curva regular, reciben la arteria
comunicante posterior (Polígono de Willis) y termina en el hemisferio cerebral.
 2. ARTERIA TIROIDEA INFERIOR
• Nace algo por fuera de la vertebral, se dirige hacia arriba; comprende, en una primera
curva (de concavidad inferior), el gran simpático y el paquete vasculonervioso del cuello,
a la altura del tubérculo de la sexta cervical, y luego, describiendo una segunda curva
(de concavidad superior), llega al cuerpo tiroides.

• Ramas colaterales:
• 1. Ramos para el esófago y tráquea
• 2. Ramo laríngeo posterior para la parte posterior de la laringe
• 3. Arteria Cervical ascendente que llega al axis y da ramas a los músculos prevertebrales
y a la medula.

• Ramas terminales: Al llegar al ángulo inferior del cuerpo tiroides da las ramas inferior,
posterior y profunda, destinada a este órgano.