SISTEMA LINFÁTICO DE CABEZA Y CUELLO

GENERALIDADES
• El sistema linfático es considerado parte del aparato circulatorio, conduce
unidireccionalmente a través de vasos especializados llamados vasos linfáticos la linfa
del organismo al corazón. La linfa es un liquido incoloro parecido a la sangre cuyo único
contenido celular son los leucocitos.
• Los vasos linfáticos son conductos membranosos encargados de recoger y conducir al
sistema venoso la linfa, siguiendo generalmente adosados a las venas y teniendo las
mismas relaciones que ellas. En el curso de su trayecto los vasos linfáticos atraviesan
unos órganos globulosos llamados ganglios. Como las venas, los vasos linfáticos son
convergentes, pero en vez de anastomosarse como aquellas, corren paralelamente entre
sí, conservando su individualidad.
• Funciones:
• - Mantienen el equilibrio intersticial
• - Forma y activa el sistema inmunitario
• - Controla el volumen y la presión del liquido intersticial
• - Transporta el Quilo (liquido parecido a la linfa, solo es transportado por los vasos en
relación a las vísceras abdominales).
 CONDUCTOS COLECTORES LINFÁTICOS
• Todos los vasos linfáticos terminan, en definitiva, en dos conductos colectores: el
conducto torácico y la gran vena linfática.
• 1. Conducto Torácico: Nace por delante de la segunda o tercera vértebra lumbar, por una
dilatación (cisterna de Pecquet), se introduce en el tórax por el orificio aórtico del
diafragma, sigue la columna vertebral, a nivel de D4 se desvía un poco a la izquierda y
llega hasta la apófisis transversa de C7 y en este punto se curva para desembocar en el
ángulo de unión de las venas subclavia y Yugular interna izquierdas.
• Afluentes: recibe la linfa de miembros inferiores, pelvis, abdomen, ¾ partes del tórax,
miembro superior izquierdo y mitad izquierda de cabeza y cuello.
• 2. Gran Vena Linfática o Conducto Linfático Derecho (Que de grande no tiene nada):
Recibe todos los linfáticos que no se dirigen al conducto torácico, es decir, los linfáticos
del miembro superior derecho, de la mitad derecha de la cabeza y del cuello, del pulmón
derecho y de la mitad derecha de las paredes torácicas. Su longitud es de 1 a 2 cm y
está situada entre la yugular interna y la vena subclavia del lado derecho.
Desembocando en el ángulo formado por estos dos vasos.
 NÓDULOS LINFÁTICOS
• Los nódulos o ganglios linfáticos son estructuras ovaladas o reniformes, encapsuladas,
forman parte estructural del sistema linfático y funcional del sistema inmune. Se ubican a
lo largo del trayecto de los vasos linfáticos formando cadenas o racimos.
• De forma interna los ganglios están formados por una serie de trabéculas fibrosas a
través de las que fluye la linfa, un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos
procedente de la sangre cuya función principal es la de funcionar como intermediario en
los cambios nutritivos entre los tejidos y la sangre. En los ganglios nos encontramos con
un nódulo que actúa como barrera contra las infecciones, al actuar como un filtro capaz
de destruir tanto las toxinas como los microorganismos.
• En el momento en que se presenta una infección los ganglios pueden llegar a aumentar
de tamaño y doler. Es lo que ocurre, por ejemplo, cuando tenemos una inflamación o
infección de garganta, que en muchos casos ocasiona la inflamación de los ganglios
situados en el cuello. A la inflamación de los ganglio linfáticos se le conoce con el
nombre de linfoadenopatía.
• Los nódulos se encuentran siempre alrededor de los grandes vasos.
• Los nódulos linfáticos de la cabeza y del cuello se reparten en los siguientes grupos:
• A) Grupo Superior: dispuesto a modo de collar en la unión de la cabeza y cuello; se trata
del círculo de nódulos linfáticos pericervicales.
• B) Grupo Yugular Anterior o cervical anterior superficial
• C) Grupo Cervical Lateral Superficial o Yugular Externo
• D) Grupo Cervical Lateral Profundo o Yugular Interno: situado a cada lado, a lo largo del
paquete vasculonervioso del cuello.
• E) Grupo Cervical Anterior Profundo Yuxtavisceral.
 A) GRUPO SUPERIOR
• El circulo de nódulos linfáticos pericervical comprende, a cada lado, cinco grupos de
nódulos secundarios, que se escalonan de posterior a anterior en el siguiente orden:
• Ganglios Occipitales: se encuentran generalmente cerca de la inserción del musculo
ECM, se pueden encontrar además ganglios por debajo del musculo esplenio. Estos
nódulos reciben vasos linfáticos de la porción occipital del cuero cabelludo y parte
superficial y profunda de nuca.
• Ganglios Mastoideos: sus aferentes provienen de la oreja, conducto auditivo externo y
porción temporal de cuello cabelludo.
• Ganglios Parotídeos: Como su nombre hace referencia se encuentran en región
parotídea. Se pueden subdividir en suprafasciales, subfaciales y profundos. Algunos son
preauriculares y otros infraauriculares; estos últimos se sitúan alrededor de la vena
yugular externa a su salida de la Parótida. Sus afluentes son vasos de la región temporal
y frontal del cuero cabelludo, de parpados, raíz de la nariz, oído externo, oído medio,
parótida y mucosa de cavidades nasales.
• Grupo Submandibular: de 3 a 6 a cada lado, son subfasciales y se sitúan a lo largo del
borde inferior de la mandibula. Pueden disponerse por delante o atrás de la glandula
submandibular (preglandular o retroglandular respectivamente), también estar por
delante o por detrás de la vena facial (prevascular y retrovascular respectivamente).
• Grupo Facial: (Inconstantes) Siguen el trayecto de los vasos faciales, son tributarios de
los nódulos submandibulares.
• Ambos grupos anteriores reciben vasos linfáticos de: parte medial de parpados, de la
nariz, mejilla, labios, encías y suelo de boca.
• Grupo Submentoniano: dichos nódulos se encuentran en el espacio comprendido entre
los vientres anteriores delos músculos digastricos, pueden ser sub o supra fasciales.
Reciben vasos del mentón, labio inferior, mejillas, parte media de encía inferior, piso de
boca y vértice de la lengua.
 B) GRUPO YUGULAR ANTERIOR O CERVICAL
ANTERIOR SUPERFICIAL

• Con este nombre se designan algunos pequeños nódulos linfáticos situados a lo largo de
los vasos linfáticos que acompañan a la vena yugular anterior. Los nodulos y estos vasos
llinfáticos forman una vía yugular anterior que desemboca, en la base del cuello, en los
nódulos linfáticos yugulares internos o en los transversos del cuello.
 C) GRUPO CERVICAL LATERAL SUPERFICIAL O
YUGULAR EXTERNO

• Consta de uno a cuatro pequeños nódulos linfáticos, que pueden escalonarse de

superior a inferior, desde los nódulos linfáticos parotídeos inferiores hasta la mitad del
músculo esternocleidomastoideo. Se sitúan a lo largo de un vaso linfático satélite de la
vena yugular externa, que une los nódulos linfáticos parotídeos a los nódulos linfáticos
yugulares internos o a los transversos del cuello.
 D) GRUPO CERVICAL LATERAL PROFUNDO O
YUGULAR INTERNO
• Este grupo se subdivide en tres cadenas:
• 1. Cadena Yugular interna: yuxtapuestos e la vena yugular interna, recibe linfa de toda la
parte interior de la cabeza y el cuello. Son de destacar los nodulos yugulodigastricos y el
yuguloomohioideo.

• 2. Cadena del nervio accesorio (XI): acompaña el ramo lateral de este nervio y penetra
con éste profundamente al músculo trapecio. Reciben linfa de los nódulos occipitales y
mastoideos.

• 3. Cadena transversa del cuello: se ubica a lo largo de la arteria transversa del cuello
(rama de la A. Subclavia),.
 E) NÓDULOS LINFÁTICOS CERVICALES
ANTERIORES PROFUNDOS

• Comprenden 4 grupos:
• 1. Nodulos Retrofaringeos laterales: como su nombre lo indica se ubican por delante de
los músculos prevertebrales, sobre la cara externa de los músculos faríngeos. Reciben
vasos de cavidades nasales, trompa auditiva y nasofaringe.
• 2. Nodulos Prelaringeos: situados anteriormente a la membrana cricotiroidea.
• 3. Nodulos Pretraqueales: a los que van a parar los vasos linfáticos de la glándula
tiroides y de la tráquea. Están relacionados, por medio de sus eferentes, con los nódulos
linfáticos paratraqueales o con los nódulos linfáticos yugulares internos.
• 4. Nodulos Linfáticos Paratraqueales: drenan los vasos de laringe, tráquea, esófago y
glándula tiroides.