SISTEMA

GENITURINARIO
PATOLOGIAS DEL SISTEMA EXCRETOR
 ANATOMIA
• Los riñones y el aparato urinario ayudan al cuerpo a eliminar los
desechos líquidos, conocidos como "urea", y a mantener en
equilibrio las sustancias químicas como el potasio, el sodio y el agua.
La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas,
tales como la carne, el pollo y ciertos vegetales, se degradan en el
cuerpo. La urea se transporta en la circulación sanguínea hacia los
riñones, donde se elimina junto con el agua y otros desechos en
forma de orina
• El riñón es un órgano par que se ubica en la región
retroperitoneal, entre el nivel de la doceava vertebra torácica
y la tercera vertebra lumbar, su aspecto normal semeja un
frijol de gran tamaño, el riñón derecho se ubica en posición
mas baja al ser desplazado por el hígado, tienen una longitud
de 12+/- 2 cmts, amplitud 6 cmts y grosor 3 cmts, su peso en
un adulto normal es de 150 a 170 gramos. Por el hilio renal a
cada riñón llega una arteria y egresa una vena, la vena renal
del lado izquierdo es mas larga que la del lado derecho,
aspecto anatómico aprovechado por los cirujanos de
trasplante, quienes preferencialmente lo utilizan en las
nefrectomías de los donantes renales.
• Cada riñón esta rodeado de la grasa perirrenal, tejido
abundante también en el hilio donde ecográficamente genera
imágenes características por su ecogenicidad (ecodensas). En
la parte superior de los riñones se encuentran las glándulas
suprarrenales
• El sistema vascular del riñón inicia con la arteria renal que
da lugar a una serie de arterias segmentarias anteriores,
posteriores, superiores e inferiores, y de quienes emergen las
arterias interlobares, de ellas las arterias arcuatas paralelas a
la superficie del riñón, continuándose con las arterias
interlobulares, quienes van a suplir a cada uno de los
glomérulos por intermedio de las arteriolas aferentes. Estas
ultimas dan origen a 5 a 6 capilares, los cuales forman el
glomérulo o penacho glomerular.
 NEFRONA
• Las unidades estructurales y funcionales más pequeñas del riñón
son las nefronas. Cada riñón contiene alrededor de un millón de
ellas.
• Las nefronas tienen un sistema de canalizaciones o conductos
(túbulos) separados de los vasos sanguíneos. Cuando la sangre se
filtra en los riñones, el líquido de la sangre (que dará lugar a la
orina) es conducido por estos túbulos, donde va cambiando su
composición, de modo que cuando llega a la vejiga contiene agua,
electrolitos y productos de desecho.
• Cada nefrona se divide en las
siguientes secciones:

∞Glomérulo
∞Túbulo contorneado proximal
∞Asa de Henle (ramas descendente
y ascendente)
∞Túbulo contorneado distal
• La arteria renal conduce la sangre desde la aorta al riñón y
se ramifica en un gran número de arteriolas cuando llega al
riñón. Estas llevan sangre hasta el glomérulo. La sangre que
no es filtrada en el glomérulo, sino que sale por los capilares,
es conducida por la arteriola eferente. La mayor parte de los
fluidos y sustancias transmitidas a las nefronas en los
glomérulos, son devueltos al torrente sanguíneo a través de
estos capilares.
 EL GLOMÉRULO
• El glomérulo está formado por la cápsula de la nefrona (cápsula de
Bowman) y su red de capilares, y es el lugar donde se filtra la
sangre. La fuerza impulsora de la filtración es la presión sanguínea
en los capilares, y los capilares y la cápsula de Bowman poseen una
estructura que permite que el agua y las pequeñas moléculas los
atraviesen fácilmente. Las moléculas más grandes y las moléculas
con carga negativa (que suelen ser proteínas medianas y grandes) no
son capaces de atravesar la cápsula de Bowman, El filtrado contiene
todas las sustancias de la sangre menos proteínas y células.
 TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL

• Es un conducto que hace parte de la nefrona, que es

impermeable al agua, pero permeable a algunos iones, aquí
también se filtra una porción de Cloruro de sodio.
• Se reabsorben por transporte activo la totalidad del potasio,
glucosa y aminoácidos, el 87,5 por 100 del sodio y el 40 por
100 de la urea, filtrados por el glomérulo.
 ASA DE HENLE
• Porción de la nefrona en forma de tubo en forma de U, que se
localiza parcialmente en la corteza del riñón y parcialmente en la
médula. En primer lugar, el asa consiste en una porción recta del
túbulo proximal; en segundo lugar, en un segmento fino que se
curva y, finalmente, en una porción recta del túbulo distal.

• La impermeabilidad al agua de la rama ascendente del asa de

Henle está asociada con la permeabilidad del asa descendente. La
reabsorción de agua en el asa descendente se produce gracias a la
acumulación de cloruro de sodio y urea en la médula, que genera
un gradiente iónico necesario para poder reabsorber el agua.