UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud

SALUD COMUNITARIA

Diabetes Mellitus
INTEGRANTES: DOCENTE:
*Angie Aguilar Dra Marny Moncada
*Katherine Peñaloza
 Diabetes
Mellitus
Enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce
insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce.

Diabetes Mellitus tipo 1 Diabetes Mellitus tipo 2

• Destrucción de células beta que • Proceso de resistencia a la insulina

genera déficit absoluto de insulina que va generando un déficit
progresivo de su secreción

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Otras clasificaciones:
DM Gestacional DM MODY
2º o 3º trimestre sin Director ejecutivo
antecedentes previos de DM

DM producida por
DM Monogénica fármacos
Neonatal Vicepresidente de marketing

3
Historial
médico
Historial médico
Antecedentes Patrones
Edad y
familiares (diabetes, alimentarios, de Uso de medicinas
características del
enfermedad descanso, sueño y alternativas
comienzo
cardiovascular) actividad física

Presencia de Cribado de Cribado de trastornos

comorbilidades y depresión, ansiedad y psicosociales, prob.
enfermedades trastornos económicos, logísticos o
dentales alimentarios de apoyo

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Historial médico
Evaluar las pautas de
Enfermedad
Posibilidades de comportamiento en
Historial de cardiovascular previa
autocuidado y la toma de
hipertensión y (cardiaca, cerebral o
necesidades de medicación y las
dislipemias arteriopatía
apoyo barreras para la
periférica)
adherencia

Historial de
embarazos y partos; Historial de consumo
Complicaciones uso de de fármacos, tabaco,
microvasculares anticonceptivos, alcohol y otras
planes de embarazos, drogas
…

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Examen Físico
Físico
 Examen físico
Talla, peso, IMC,
Búsqueda de
signos de
Perímetro Auscultación acantosis
abdominal cardiaca nigricans

Tensión arterial, Palpación de Fondo de ojo,

frecuencia tiroides agudeza visual y
cardiaca tonometría

Examen de los pies Exploración neurológica Exploración vascular

• Inspección • Diapasón • Palpación de pulsos pedio y tibial

• Reflejos aquíleo y patelar • Monofilamento posterior
• ITB (si es mayor de 50 años o tiene
algún factor de riesgo

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Laboratorio
 Laboratorio
Creatinina sérica,
y filtrado
Glucemia basal, glomerular
HbA1c GOT, GPT, γGT estimado

Colesterol total, Creatinina y TSH (si obesidad

LDL, HDL y albúmina en o dislipemia)
Triglicéridos orina (cociente)

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 Diagnóstico
Glucemia ayunas Glucemia =/> 200
>126 mg/dL, mg/dL, 2 horas Paciente con P,P,P,P
confirmada con 2da luego de carga 75g HbA1C >/= a 6,5% + glucemia al azar
prueba en de glocosa durante =/> 200mg/dL
diferentes días PTOG

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C
R
I
B
A
D
O
 Factores de riesgo
Pertenencia a Mujeres con
Familiares de 1er
Hba1C ≥5.7% determinadas razas diagnostico previa a
grado con diabetes
o etnias DMG

Enfermedad
cardiovascular Hipertensión Dislipemia Ovario poliquístico
conocida

Sedentarismo Obesidad severa Acantosis nigricans

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Objetivos
 • HbA1c 2 veces al año/ cada 3
meses tto no cumplido
• Objetivo del 7% adultos
GLUCE • <6.5% sin riesgo de hipoglucemia –
8% hipoglucemia
MIA • G. preprandial: 80-130 mg/dL
G. pospandrial: <180 mg/dL
• Alerta: <70 mg/dL

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TENSION • < 140/90 mmHg alto riesgo vascular

ARTERIA
L
• Riesgo Vascular:
LDL  <70 mg/dl

LIPIDOS
HDL  <100 mg/dL
• No Riesgo Vascular:
LDL  <100 mg/dL
HDL  <130 mg/dL
• Trigliceridos: <150 mg/dL
Tratamiento
 • Dieta y ejercicio
Glucemia • Metformina/ Insulinas

• >120/80  Cambios de
estilo de vida
Tensión > 140/80  iniciar
Arterial fármacos (IECA/ARA II)
> 160/100  Farmacos
combinados

• Aspirina 75-100
mg/Día
Antiagregantes • Clopidrogel 75
mg/Día

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Gestión de Estilos de Vida:

Presidente

Control de Peso
Nutrición

Actividad Fisica 21
Recomendaciones
23
 MONOTERAPIA
Metformina 500 mg
• Dosis máxima de 2550 mg en controles periódicos, al menos
de manera trimestral con el control de HbA1c.

disminución de la mortalidad cardiovascular y

menor cantidad de efectos adversos
• creatinina entre 30 y 60 mL/min

08/03/2022 TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN 24

08/03/2022 TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN 25
08/03/2022
 Metas terapéuticas de HbA1C
PRESENCIA DE COMPLICACIONES O
EDAD META HBA1C
COMORBILIDADES

- Sin complicaciones
- <7.0%
<65 AÑOS - >15 años de evolución con comorbilidades
- >8.0%
graves

- <15 años de evolución o sin complicaciones - <7.0%

66-75 AÑOS - >15 años de evolución - <7.0-8.0%
- Complicaciones graves - <8.5%

No se debe renunciar al control de sintomatología

>75 AÑOS <8.5%
hiperglucemia

08/03/2022 TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN 27

Graci
as