Suicidio

Cultura Y Ciencia

Dra. Irma Corlay Noriega

Grupo de Estudio del Espectro Bipolar.
HECMN SXXI UMAE IMSS
Rubio Fuentes Obed.
Día mundial del trastorno bipolar
30 de Marzo
 SUICIDIO Y TRASTORNO
BIPOLAR
La más letal de todas las enfermedades psiquiátricas

30 veces mas suicidios comparados con población general

Edad de inicio temprana, reciente diagnóstico, jóvenes, historia

familiar de suicidio, ansiedad comórbida y abuso de sustancias.

Obesos.

Tabaquismo.

Colesterol bajo.
Sansón
Suicidio en la Historia

Historia de amor, traición

y venganza.
Fuerza legendaria
Suicidio o sacrificio
IXTAB
Diosa Maya del suicidio

Muerte por honor

Única deidad en el mundo

consagrada al suicidio
Lucrecia
Victima de Abuso Sexual

Suicidio por ultraje

Final de la monarquía
Romana e inicio de la
República.
DSM-5
Criterios Propuestos:

Dentro de los últimos 24 meses, el individuo

ha realizado un intento suicida.

El acto no incluye criterios de lesión no

suicida autoinflingida. Lo que significa que
no involucra lesión autoinflingida dirigida a
la superficie corporal para que induzca
alivio de síntomas negativos / estados
cognitivos o para alcanzar un estado de
ánimo positivo.

El diagnóstico no se aplica a ideación o a

actos preliminares.

El acto no se inicia durante un estado de

delirium o confusión.

El acto no tiene objetivos políticos o

religiosos.
• >1,600 suicidios
• 70% Desisten
• Medidas de Prevención y atención de crisis
 RIESGO DE SUICIDIO
Trastorno Riesgo Relativo Tasa Suicidio Riesgo durante
Tasa de Mortalidad
Estandarizada
%/Año la vida%
Trastorno Bipolar 28 0.39 23.4 %
Depresión Severa 21 0.29 17.4 %
Trastorno Por Uso de 20 0.28 16.8 %
Sustancias
Trastornos de 11 0.15 9.0 %
Ansiedad Mixto
Depresión Moderada 9 0.13 7.8 %
Esquizofrenia 9 0.12 7.2 %
Trastornos de 7 0.10 6.0 %
Personalidad
Cáncer 2 0.03 1.8 %
Población General 1.0 0.014 0.8 %
CATARATAS DEL
NIAGARA
FACTORES PROTECTORES
DE SUICIDIO
Amor-Resilencia

Detección factores de riesgo

Litio:
TB 80% reducción de riesgo

Clozapina:
Esquizofrenia

Terapia Electroconvulsiva:
Fase aguda no crónica

Antidepresivos:
TB controversial

Otros
1er lugar Puente Nankin
Mas de 2000 personas

Los suicidas son fáciles de

reconocer

“caminan como si no
tuvieran alma”

Chen Si
Litio en el Agua para Beber
Niveles de Litio 11.10 AQUÍ FALTA ABREVIACION u<
conductas violentas

>Suicidio, homicidio, violación, fugas de casa, abuso de drogas

Viena, Japón, EU, Inglaterra, y otros

Litio protector neuronal

JUDAÍSMO
“No matarás”

Pecado

Condena

Excepción: enfermedad
mental o evitar la tortura.
Factores Sociodemográficos
Pobreza:
94%
Menor escolaridad
60-70% < 9 años de escolaridad
Genero Masculino:
3 personas que intentan 2 lo
consuman.
Genero Femenino:
1 cada 3 intentos ,1 lo consuma.

Caucásicos Adultos Mayores de 65 años.

Religión Jóvenes (5 primeras causas de

muerte)
Ateos
Budistas Divorciados, Viudos, Separados.
Cristianos Matrimonio e hijos: Protección
Hebreos
Homosexuales Más intentos vs
Musulmanes Heterosexuales.
Islam
Suicidio.

Pecado.

Muerte como mártir.

0 Prevalencia en países
musulmanes.

Incidencia baja en
musulmanes que radican
en Occidente.
Terrorismo Suicida
2013:
384 actos = 3,734
muertes
46% Aumento en un año

Acto Planeado

Modelo a seguir

¿Suicida u Homicida?

Suicida Verdadero 13%

SEPPUKU
Hara-Kiri

Sentencia honorable de
muerte a violadores de la
ley

Resistencia, valentía,
lealtad, honorabilidad

Kaishaku

Ceremonia solenme/digna
 RESILIENCIA
Es un proceso no un
resultado.

Encontrar el significado
positivo aun en las
situaciones mas adversas

El sentido de tener un
propósito en la vida

Cultura: valores, prácticas,

rituales
Yukio Mishima
Escritor y Dramaturgo
“Confesiones de una
Máscara”, “El marinero que
cayó de la gracia del mar”

Actor-- atleta

Especialista en kendo

Voluntario durante la 2da

Guerra mundial—Kamikaze

Seppuku 1970
 Trastornos de Personalidad
9.6 veces más reportes de TNP
historias de intentos Intentos más letales
suicidas.
TSP
Más frecuente TLP y TNP Predictor: Impulsividad vs
y TSP. Síntomas afectivos e
interpersonales.
TLP
10% TLP Muerte por
suicidio.
TLP > Múltiples intentos.
Más comorbilidad
psiquiátrica.
Kamikaze
Grupo de élite

Honor

Takijiro Onishi

Caza 0 , 250 kg bombas

Rendición de Japón

Seppuku de T. Onishi

Carta póstuma amorosa, a

favor de la paz y rendición
¿QUÉ HACE A UN INDIVIDUO
TOMAR SU PROPIA VIDA?
Psicoanálisis.

Psicosocial.

Conductual.
PILOTOS KAMIKAZE
Grupo de élite

Honor

Entrenamiento rápido

Ceremonia

Poema
¿Qué hace a un individuo tomar
su propia vida?
Humanista

Cognitivo

Sociológico

Biológico.
BOSQUE AOKIGAHARA
1er sitio donde se suicidan
más personas en Japón

Turismo peculiar

100 suicidios/año
Bases Moleculares del Cerebro
Suicida
Factores predisponentes Factores Predisponentes
distales. proximales.
Predicen no precipitan Precipitan la crisis
Historia familiar Alteraciones de la
serotonina
Variaciones genéticas
Alteraciones
Eventos adversos a
Glutamatérgicas y
temprana edad.
GABAérgicas
Factores inflamatorios
Disfunción glial y
astrocítica
Disfunción neuroendócrina.
MASADA
1era guerra judeo-romana

Primer suicidio colectivo

de la historia

Muerte por Honor

960 muertos

7 sobrevivientes
 Resiliencia y Cultura
Factores Protectores
Religión
Meditación
Tradiciones
Relaciones de vínculo
Humanas – Espirituales
Oraciones
Rituales

Sentido de pertenencia
SUICIDIO COLECTIVO
¿HOMICIDIO?
Jonestown (Guyana)

Jim Jones

“Reformador social”

Secta “Templo del Pueblo”

909 muertes

1978
Homicidio Seguido por Suicidio
Muerte de familiares
Niños pequeños
Disrupción familiar y trauma
psicológico infantil
Matanza por motivos políticos y
religiosos
85% hombres +/- 51 años.
80% Arma de Fuego- Cuchillo-
Asfixia- Envenenamiento-
Inmolación- Golpes
Una o varias victimas
Niños – Esposas- Novias-
Desconocidos- Mascotas.
Casa
Perpetrador severamente
deprimido 50%
Relaciones crónicamente
enfermas.
Violencia física y verbal
Gatillo: Cambios en las conductas
de las mujeres.
25% Alcoholismo asociado.
Suicidio por deber
Magdalena Goebbels

Primera dama 3er Reich

Nazismo profundo

Muerte de 6 hijos

Posterior suicidio
 Suicidio por Deber
• TIPOS DE FILICIDIO 16-24 % de los filicidios son seguidos del suicidio
de la madre

• Altruista ATENCION: trastorno bipolar personal o familiar

• Asociado a enfermedad psiquiátrica

• Producto no deseado

• Accidente

• Venganza

• 10.8 % Proteger

• 9.5% Por compasión

Suicidio y Genes
Suicidio y Genes
Estudios en familias
3-10 Aumento

Estudios de gemelos
2 monocigótos vs Dicigótos

Suicidio Parental
Mismo nivel de riesgo para
adoptivos – biológicos

Estudios de asociación

El Suicidio se hereda
independientemente o asociado
a la enfermedad mental.
NOTA SUICIDA
Nocturno a Rosario

Pues bien, yo necesito

decirte que te adoro,
decirte que te quiero
con todo el corazón;
que es mucho lo que sufro,
que es mucho lo que lloro,
que ya no puedo tanto,
y al grito que te imploro
te imploro y te hablo en nombre
de mi última ilusión

Esa era mi esperanza...

mas ya que a sus fulgores
se opone el hondo abismo
que existe entre los dos,
¡adiós por la última vez,
amor de mis amores;
la luz de mis tinieblas,
la esencia de mis flores,
mi mira de poeta,
mi juventud, adiós!
Manuel Acuña
 La importancia de la nota
Tuckman y Youngman

Riesgo—Letalidad

Riesgo—Severidad

“disculpa/vergüenza”74%

“amor/a los que he dejado” 60%

3era edad “o ser una carga” 40%

LOS QUE SE QUEDAN
Rosario de la Peña y Llerena

Musa de poetas, escritores,

músicos, intelectuales
mexicanos

Canto de amor frustrado

“Triste fin del poeta debido a

la infidelidad de su amada”

Sin relación real

Rechazo de la sociedad.
Los que se quedan
Suicidio: crisis diádica

Duelo
>complicado/prolongado

Violencia, trauma, rabia,

culpa.

Estigma
Suicidio en Niños y Adolescente
 Ideación Suicida

15.8 %

Planeación Suicida

12.8 %

Intento Suicida

7.8 %%

Intento Intervención
Médica

2.4 %
CYBERSUICIDIO
 CiberSuicidio
CyberBullying

Bullycidio.

Voyerismo Suicida.

Suicidio Googleado.

Web: En contra

Web: A favor
Suicidio Googleado
Facebook

Mensajes suicidas
Suicidio y medios de
Comunicación
Los que se debieron de haber
suicidado antes…
Los que sería bueno que se
suicidaran…
Redención