Patricia Anyuli López Muñoz

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Extracción de
venas varicosas
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Definición

 Resección quirúrgica de las venas dilatadas y tortuosas

(varicosas) y tributarias
 Fleboextracción / Safenectomía
 Flebectomía de Müller
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Indicaciones

 Eliminación de varices (Tortuosas) por medio

de microcirugías 2-3mm
 Varices superficiales
 Estético
 Prevención o tratamiento de sintomatología
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Riesgos y Contraindicaciones
 Diabetes
 Edad avanzada
 Insuficiencia de otros órganos (hígado y riñón)
 Uso de esteroides inhalados o sistémicos

 Embarazos
 Obesos
 Ulcera activa
 Trombosis venosa profunda
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Patología

 La sangre retorna al corazón desde los miembros

inferiores por la acción de bombeo de los músculos y
por los cambios en la presión abdominal e
intratorácica
 Las válvulas intraluminales de las venas evitan que
la sangre se retorne por gravedad a los miembros
siendo un fracaso en la acción de bombeo o la
incompetencia valvular produce el retono de sangre
en las venas.
 Provocando dilatación, dolor, hinchazón, coloración
rojiza y estasis venosa
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Flebectomia Muller

 Microcirugía
 Poco invasiva
 Anestesia local
 Cx ambulatoria
 Complemento de safenectomia, radiofreciuencia
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Bulldog Material y equipo

Sep. Cushing

Sep Weitlaner
Pza Mixter

Disección

Beckman adson
Sep Senn Miller

Clams v
pza Johns Hopkins(bulldog)

Satinsky
Vasculares
Portagujas vascular
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 z Técnica

 Marcaje
 Identificación por segmentos
 Incisión de 1 a 3mm.
 Inserta gancho Muller, extrae vena
 Liga o corta vena.
 Extirpación de la vena.
 Compresión a lo largo de las heridas
 z Procedimiento Qx

1. Proporcionar mango de bisturí No. 3 con hoja #10 o 15,para que el Cirujano realice incisión
transversal de 6 a 10 cm, con aproximación en la región inguinal cerca del ligamento
inguinal.
2. Proporciona tijeras metzembaum, pinzas de disección y electrocauterio para profundizar la
incisión y realizar hemostasia
3. Proporcionar separador automático de Weitlaner o Gelpy para separar los planos quirúgicos
4. Proporcionar tijeras metzembaum, pinzas de disección, pinzas de ángulo para identificar la
vena safena, se diseca y coloca asas vasculares(silastic) para su control.
5. Proporcionar pinzas de ángulo con seda libre N° 1 y tijeras Mayo rectas, y una vez
identificada la unión safenofemoral, y liga en su desembocadura en vena femoral.
6. Se proporciona seda libre 2-0, pinzas de ángulo, tijeras metzembaum tijeras mayo rectas,
para ligar y transectar las tributarias de la safena
7. Por último, proporcionar pinzas de disección, tijeras Metzembaum y seda libre N° 1, para
seccionar y ligar en el extremo distal.
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8. Se proporciona mango de bisturí con hoja #11 y cauterio, y se procede a realizar
incisión en el maléolo anteromedial.

9. Proporcionan separadores de Senn-Miller, pinzas de mosco, seda libre N° 1 y tijeras

Mayo rectas. Se identifica la vena safena, se moviliza y se liga en su extremo distal.

10. Proporcionar mango de bisturí con hoja #11, safenotomo y pinzas de disección, el
cirujano secciona e introduce el safenotomo.

11. Se proporciona compresa para comprimir el trayecto de la vena y el cirujano extirpa la

vena ejerciendo tracción suave sobre el safenotomo provocando la inversión de la vena
sobre este último.

12. El cirujano entrega el safenotomo a la instrumentista, quien retira la vena y verifica la

integridad de la misma.

13. Se proporciona mango de bisturí con hoja #11, pinzas de mosco y las gasas, el
cirujano extirpa los paquetes varicosos.

14. La instrumentista facilita portaagujas con Dermalon 3-0, pinzas de disección y tijeras
Mayo rectas, para proceder el cierre de las incisiones de la piel.
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Complicaciones
 Disminución del riego sanguíneo local.
 Infección
 Reintervenciones
 Cicatrices tipo queloide
 Pérdida de la extremidad.
 Induración de la zona
 Seromas
 Microvarices
 Hematoma
 Hemorragia
 Flebitis y edema del miembro
 Abscesos
 Celulitis
 Lesión del nervio safeno
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Cuidados de Enfermería

 Cubrir herida con apósito sin uso de pegamento

 Vendaje compresivo 1-2 semanas
 Cx ambulatoria
 Tratamiento del dolor local
 Posterior a las 2 semanas, caminatas de 15´
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Bibliografía

 Cajal Flores, Alberto. (28 de octubre de 2018). Safenectomía:

en qué consiste, complicaciones y recuperación. Lifeder.
Recuperado de https://www.lifeder.com/safenectomia/.