TEMA: ENFERMEDAD DE CHAGAS

DOCENTE:Mg. Elisa Roxana Dionicio Escalante

 
TURNO: NOCHE N1 CICLO: VII
 
 

INTEGRANTE:

 Avellaneda Alarcón Royser

 Chuquilin Lara Eduar
 Leiva Gutiérrez Jesenia
 Vilela morales Javier
 Machacuay Tovalino Leidi
INTRODUCCIÓ N
 Dato curioso

Chagas, y que muestra indicios de un fuerte trauma en la cabeza que

pudo haber sido pone de un homicidio ritual hace cinco siglos en
Sudamérica, según un aáiculo difundido hoy por Public Library of
Science. EFE (2, 3) Ivlomias de Chile y Perú.
 DESCRIPCION DE LA
ENFERMEDAD

Enfermedad crónica, la mayoria de las

infecciones .T.cruzi cursan de forma
asintomática.

Tres etapas :

Inicial o Aguda Q Asintomática o Cr6nica

indeterminada
Agente infeccioso
I • 4-7 micras
| • Nuclæ y
cenetopIasto>fIageIo
• 18 micræ
• Nucleo central y
cenetoplasto coæ

• 20-.22 micras
Nucleo y cenetogasto cætral,
membrana ondulante.
• 25-27micras
• Flagdo alargalo al lado
contraio -
>membrana ondulante
 Parásito
Tripomastigote
0 Se encuentra exclusivo en sangre
0 Nunca se divide
0 Miden 15-20 um
0 Terminan posteriormente en
punto
0 Cinetoplasto es subterminal y
voluminoso
0 Extensiones en forma de C u Hoz
0 Pleomorfismo
 AMASTIGOTE

•Se encuentra en el
citoplasma de determinadas
cels,
principalmente macró fagos
• Se dividen por fisió n binaria
• Miden 2-5 um
• Son esferoidales u ovales
 Hospedadores
0 En su ciclo vital interfieren 2 Chinche-
hospedadores.
triatomas
Mamíferos
 CUADRO CLÍNICO
0 Las manifestaciones clínicas
incluyen disnea de grandes a
pequeños esfuerzos, palpitaciones,
edema de miembros inferiores,
dolor torácico, cuadros sincopales.
0 En ocasiones los pacientes acuden
con de anginoso,
insuficiencia cardíaca congestiva,
datos
embolia pulmonar o sistémica, sin
recordar antecedentes compatibles
con la enfermedad de Chagas.
 FORMA AGUDA

• Pasa desapercibida la mayoría de veces

• De difícil detección a cualquier edad
• Se diagnostica principalmente
en menores de 10 años.
• Chagoma de inoculación
• Complejo oftalmo ganglionar (S. de
Romana).
• Cuando la infección se hace por conjuntiva o
parpado, estos dos signos aparecen en el
90 ›ó de los casos.
O
Signo de Se observa Chagoma de inoculación. El Chagoma
Romana. en el párpado derecho
inflamación de
inOculación puede a veces,
del niño, indicador de inadvertido para el médico. Se da tal
pasar
enfermedad de Chagas aguda.
la caso
inflamación
La se debe a que cuandO se asemeja
de insectO, o estáa Cubierta
una simple
por
picadura
(cuerO cabelludo, pubis,) casOs en los que
pelOs
restregaron accidentalmente en
se el paciente nO lo siente o nO le da
ojo
el las heces depositadas por el mayor
insecto infectado por E cruzi y se fiebre que. En
importancia siempre acOmpaña
tales caSOs, se da a la
estableció la infección en ese sitio. Chagoma, y va acompañada de
al
generales como astenia, cefalea, mialgias,
síntOmas
Foto de WHO/TDR. (4) raquialgias, etc.(5)
 Fase
latente
0 Px asintomático
0 Inicio 8-10 después de la fase Aguda
0 Puede durar meses o añ os
0 El 30 % delos Px tendrá n dañ o cardiaco,
digestivo o neuroló gico en un periodo entre 10 y 20
añ os.
 Fase Crónica
• La enfermedad se
manifiesta tardiamente.

Localizaciones
principales:

• Puede ocurrir muerte súbita

• Miocarditis = < Insuficiencia
• La miocarditis crónica es
delaChagas y puede
asintomática
forma más por un
pasar
frecuente de la Enf Rx de Tórax, área cardiaca aumentada
periodo. largo debido a la miopericarditis grave en niñ o en
fase aguda de enfermedad de Chagas.
Perú 2002 (6)
 Características:
Chinche
0 Huevos blancosBesucona
rosado 0 Vida de 1-2
años
0 Insecto de climas
cálidos
0 El ambiente
para
su
desarrollo
es
la
vivienda
 Otros
nombres:
Se le denomina

• Chinche besucona (en México)

• Chinche piouda (en Guatemala. Honduras y El Salvador)
• Pito (en Colombia)
• Chichá (en Paraguay)
• Vinohuca (en Argentina, Chile, Uruguay y Bolivia)
• Chipo (en Venezuela)
• Chinche gauc a (en Argentina)
• Cbirimacba (en Perú)
• Barbeiro (Brasil)
 Medidas
prevención
Conocer y diferenciar la Chinche besucona

Mantener la vivienda higienizada (muebles, cuadros,

etc.).

Mejorar calidad de techos, paredes y pisos.

Utilizar insecticidas
 Ciclo de vida y
transmisión
En el triatomino En el
hombre {pa so d e has ŁrIșomastIgoL•s
metacJcl lœs en la s haces del an lmal) alrededor de la plœdura

Trip›mastigotos metacfcliœs

se m ultlpllœn ¡ær
Jul Łiplïœcièn en puede n i nFecla
r
amastlgoLos In trace lulares
a n łos. nuevos sIŁIos de I nfecclon
Plcadura del Łrlatomlno Pueden açerecer
los slg nes cll nlœs
(inqestion de

Los a ma sŁłcFzlzis I ntracelulara s

se transf›rman en trI¡æmastIqotos,
= InIcIo de la Infacclon e len de la cù lula y despues entran
en la clrculaclon sang ufnea
0 Chinche adulta o Ninfa (ambos sexos) succionan sangre de un mamífero infectado
e ingiere tripomastigotes que se encuentran en el plasma sanguíneo
0 En el intestino de la chinche los tripomastigotes se transforman en
esferomastigotos y estos en epimastigotos, que se dividen por fisión binaria
0 Seedimriideenn hacia el recto donde se
transforman en tripomastigotes infectantes
(Metaciclicos)
0 Este ciclo dura en el vector 8-10 días dura infectado por el resto de su vida
0 Cuando una chinche succiona sangre del hospedador, suele defecar también
0 Es transmisión por contaminación
0 Después los tripomastigotes Metaciclicos son englobados por los
macrófagos de
la dermis e invaden las cels adiposas del tejido subcutáneo y fibras
musculares
próximas
0 Generaran una vesícula
0 Dentro de la vacuola, los tripomastigotes se transformaran Amastigote,
que se dividen por fisión binaria
0 Después rompen la célula y salen tripomastigotes y repiten el proceso
0 Producen metástasishacia ganglios linfáticos localespero finalmente por vía
sanguínea llegar a varios órganos
0 Cuando forman varios, como los se forman los quistes
0 A las 2-3 semanas de la infección por acción del sist. Inmunológico, el
proceso de multiplicación se ralentiza y disminuye los tripomastigotes en sangre
Reacción inmunitaria
T.CRUZI
0 Métodos seroló gicos ( para Dx en fase indeterminada
o cró nica) :
0 Hemaglutinació n indirecta
0 ELISA
0 Inmunoflorescencia
0 Inmuno detecció n en soportes só lidos (Western blot).
 T
x

Nifurtimox 25 Kg PO. 5 a 7 m Kg/ dia

tomas/ dia
m enpar 15 dias. repartidos en 4 tomas
Despues 15 m Kg/ dia Despues 2 mg cada 2
repartidos en 4 semanas hasta
tomas. por 65 dias. alcanzar 16 mg/ Kg
120
par dias.

Benznidazol 10 mgs Kg/ dia 5 mgs Kgs dia

por 60 dias. por 60 dias
(i)
 Epidemiología
- _ ‹. '
• Enfermedad de Chagas —
• Enfermedad a•.,.
parasitaria
 del
56,000 nuevos casos ....
anuales .
_
•  8-10
12 000 muertes de ietectados
millones
Zoonosis
 25 millones el riesgo “
 30 ›ó
O
de los ietectados
 desarrolla la enfermedad (8).

*3ra Enfermedad infecciosa en la regió n después del SIDA y la

tuberculosis
Otras Tripanosomiasis
 Bibliografía
0 1.- Marco Antonio Becerri . Parasito ogía
Editorial Mc Graw Hi Medica.
4ta edición.
0 2. Revista Chilena de historia PagRev.
natural. 95. chii. hist. Mat.
v.83 n.4 Santiago dic. 2010.” Enfermedad de Chagas el
poblaciones prehistóricas del Corte de Chile”
htt ://w scie eko h d
0
o78X201 S0716
0 0000400007
3.- Eco scr ://ecoin
ahrt t sc aor text.vo /ana s
informativo. forense. co s
0 4.- Siglo d Romana
htt ://w cdcov/ arasites/cha eas/es/ . edad ht
0 5.- Conferencia:ester Chagas agudo, actual.Dr.
Humberto
situación S. L gones.
ahtt : / / w / f fac or c a p sos/c03c os ht
0 6.- Revista Pan-Amazô nica de Saú de. versão On-
line ISSN 2176-6223. Rev Pan-Amaz
Saude v.1 n.2 Ananindeua jun. 2010
htt : scielo iec a ov b scielo h id S276
622320 0000200008 scri t sci arttext tln
es
7.- Panfleto electró nico. Chinche besucona. Universidad
de Arizona.
htt : neurosci arizona edu sites neurosci arizona edu
iles iles nes kissin bu brochure s anish df
0 8.- Enfermedades desatendidas: Enfermedad de
Chagas. Transmisión por el principal vector. 2011.
PAHO/HSD/CD/Enfermedades Desatendidas-
Hotez PJ, et al. An unfolding tragedy of Chagas
disease in North America. PLoS Negl Trop Dis.
2013 Oct 31;7(10):e2300.
doi:10.1371/journaI.pntd.0002300.