Tumores mamarios

2do Lugar en México CA de

mama
1 de cada 3 mujeres
18 y 53 años

70- 75% 30 – 40 años

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 Factores de Riesgo
 
 
 Sexo  Paridad inicial
 Edad (mayor a 35 después de los
años) 30 años
 Primera  Uso crónico de
menstruación estrógenos
antes de los 11  Antecedentes
años familiares
 Última  Antecedente
menstruación personal
después de los 
50 años
Danforth, 2007; Capítulo 26.
 Nuliparidad
 E X P LO R A C IÓ N C LÍN IC A M A M A R IA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

Danforth, 2007; Capítulo 26.
Danforth, 2007; Capítulo 26.
Danforth, 2007; Capítulo 26.
 E X P LO R A C IÓ N C LÍN IC A M A M A R IA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 E X P LO R A C IÓ N C LÍN IC A M A M A R IA

 EXPLORACIÓN MÉDICA
Inspección


Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Polimastia
Politelia

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

EXPLORACIÓN
 MÉDICA
Palpación


Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA


Sentada y
posteriormente en
decúbito supino .

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Normalmente
la
consistenci
a es blanda
con una
textura
granulosa
uniforme ,
pero sin
nodulacione
s.

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

AUTOEXPLORACIÓN

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

AUTOEXPLORACIÓN
Realizarla al finalizar la
menstruación y mujeres menopáusicas
asociarse a algún día del mes


Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

AUTOEXPLORACIÓN
Primero con los brazos colgando
Posteriormente levantando los brazos

Primero observarlo de frente y
posteriormente girando
lentamente

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

AUTOEXPLORACIÓN
Palpación utilizando la yema de los
tres dedos medios
Utilizar siempre la mano contraria a
la del pecho que se va a explorar

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 Patologia mamaria

Afecta 1 de cada 3 mujeres entre los 18 y

53 años
El 70 – 75% de las mujeres afectadas se
encuentran entre los 30 y 40 años de edad

 Motivo de consulta


Dolor mamario
Tumor mamario
Descargas por pezón
 Patología mamaria

BENIGNAS
Afectan al 80% de las mujeres
MALIGNAS
El cáncer de mama ocupa el
segundo lugar en México
12 000 nuevos casos cada año
Características semiológicos
Carácterísticas clínicas
 Características clínicas

Danforth, 2007; Capítulo 26.

 Características clínicas
CÁNCER

Mayores de 50 años
Única
Dura o pétrea
Unilateral
Forma estrellada
Textura rugosa
Bordes irregulares
Fija a planos profundos
Edema
Secreción
Dirección del pezón
Enrojecimiento
Hipertermia
Ulceración
Diseminación

La linfática es la principal vía de diseminación .



Ganglio centinela :
Es el primer ganglio que recibe la linfa del área donde
asienta el tumor primario
Utilidad: estadificación
En caso de ser negativo, nos permite evitar la
linfadenectomía axilar
 Linfadenectomía axilar
q
Procedimiento quirúrgico utilizado para extirpar el tejido
linfograso de la axila. Pilar básico de tratamiento
Fundamental para la estadificación, valoración pronóstica y
establecimiento de la estrategia terapéutica adyuvante.
La afectación axilar es considerada el parámetro
de peor pronóstico del cáncer de mama
Correcta: al menos 10 ganglios linfáticos
Complicaciones
E X P LO R A C IÓ N C LÍN IC A M A M A R IA
 Diagnóstico

•Mamografía
•
•Ultrasonido
•
•Biopsia con aguja fina

Mamografía
 Mamografía

Sensibilidad 60-90%

Menor sensibilidad en jóvenes

 Mamografía

Ca de mama de crecimiento lento se puede

identificar mediante mamografia por lo menos
2 años antes de que la tumoración alcance un
tamaño perceptible a la palpación.

Único método para identificar Ca de mama no

palpable.

Biopsia en las pacientes con tumoración

dominante o sospechosa a pesar de los datos
mamográficos.

 Mamografía

Clasificación radiológica de las lesiones mamográficas

propuesta por el Colegio Americano de Radiología
BIRADS 1: Estudio no muestra lesiones benignas ni
sospechosas de malignidad
BIRADS 2: Se observan imágenes que pertenecen a procesos
benignos
BIRADS 3: Se observan imágenes sugestivas de pertenecer
a procesos benignos
BIRADS 4: Estudio muestra imágenes sospechosas de
patología maligna
BIRADS 5: Estudio muestra imágenes altamente sospechosas
de cáncer de mama
BIRADS 6: No valorable
 EXPLORACIÓN CLÍNICA MAMARIA
MAMOGRAFÍA
BI - RADS
0 Incompleta para diagnóstico Estudios
complementarios
 Mamografía

Negativa
Mamografía normal
 Mamografía

2 Hallazgos benignos. Quistes simples,

calcificaciones en lechada de cal o
coraliformes
 Mamografía

3 Hallazgos probablemente benignos

<5 calcificaciones agrupada
Asimetría focal glandular
Nódulo sólido bien delimitado (asociado
al 2% malignidad) control en 6 meses
 Mamografía

Hallazgos sospechosos:
Lesiones que han cambiado en los
controles Distorsiones o nódulos
asociados microcalcificaciones (2-20%
malignidad)
Dx histologico
 Mamografía

5 Hallazgos altamente sospechosos de

malignidad
Más de una lesión sospechosa
masas de bordes espiculados
Más de 5 microcalcificaciones agrupadas
biopsia
Ultrasonido
 Ultrasonido

Tiene una precisión de 95 a 100% para

distinguir tumoraciones sólidas de las
quísticas.

Tiene utilidad clínica limitada, la

tumoración dominante debe estudiarse
mediante biopsia.

La función primaria de la USG es la

valoración de una densidad de aspecto
benigno no palpable identificada mediante
mamografía.
Biopsia con aguja fina
 Recomendaciones

•Mamografía preventiva a los

40
•Autoexploración mamaria
cada mes a partir de los
20 años
•Consultar al médico
regularmente

Breast Cancer awareness.
Breast Cancer awareness.
Breast Cancer awareness