FARMACOLOGÍA PARA

ODONTÓLOGOS

Gmo. Alejandro Bernal R. MD.

 PROVERB
“The dreams begins with a teacher
who believes in you, who tugs
and pushes and leads you to the
next plateau, sometimes poking
you with a sharp stick called
truth!”. Dan Rather
 BIBLIOGRAFIA
Color Atlas of physiology. By Agamemon Despopoulos. 3th
edition. Thieme. 2003.
The Goodman and Gilman Manual of Pharmacology and
Therapeutics 2008.
Farmacología Humana. Por Jesús Florez. Universidad de
Cantabria. 3ra edición. 1998.
Séptimo Informe  del Joint Nacional Committee sobre
Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la
Hipertensión Arterial. 2003.
 BIBLIOGRAFIA
Little JW. The impact on dentistry of recent advances in the
management of hypertension. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol Oral Radiol Endod. (2000); 90: 591-9.
www.med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/
volumen2/cap25_insuli.pdf
Shargel, L.; Yu, A.B. (1999). Applied biopharmaceutics &
pharmacokinetics (4th ed.). New York: McGraw-Hill. ISBN
0-8385-0278-4.
Manual de farmacología para terapeutas respiratorios.
Guillermo Alejandro Bernal. Fundación Tecnológica
Politécnico Nacional. Medellín. 2002.
 BIBLIOGRAFIA
Manual de Terapéutica 12a edición. Fundamentos de
Medicina. CIB 2006.
Manual de Terapéutica Odontológica. 1ra edición. ISBN 958-
95952-4-3. 2006.
Harrisons - Principles of internal medicine 16th edition.
McGraw-Hill. 2005.
Harrisons - Principles of internal medicine 17th edition.
McGraw-Hill. 2008.
 TEMAS
1) Definiciones en farmacología, transporte celular,
receptores.

2) Receptores, agonismo antagonismo, bases de

farmacocinética.
 
3) Absorción, distribución, metabolismo, excreción.
 
4) Control nervioso. Sistema nervioso autónomo.
Transmisión sináptica. Receptores específicos. Dolor,
sensibilidad.

 
 TEMAS
5) Analgésicos 1: AINEs. Analgésicos 2: Otros analgésicos.
Opiáceos. Antagonistas opiáceos.
6) Parcial.
 
7) Vías del dolor. Anestésicos locales. Bases de la
antibióticoterapia.
 

8) Diabetes, insulinas, hipoglicemiantes.

 

9) Antibióticos 1.

 
 TEMAS
10) Antibióticos 2. Antimicóticos. Antivirales.

11) Embarazo y lactancia

12) Parcial.
 
13) Reacciones alérgicas, Antihistamínicos,
Glucocorticoides, Catecolaminas, Broncodilatadores.
 
 TEMAS

14) Hemorragia. Antiagregantes plaquetarios.

Anticoagulantes y inhibidores de la fibrinolisis

15) HTA. Antihipertensivos.

Examen Final.
EMPECEMOS
Tres brujas miran tres
relojes Swatch. ¿Qué
bruja mira que reloj?
 CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Fármaco o medicamento:
Compuesto químico que tiene
como propósito prevenir, tratar o
diagnosticar enfermedades o,
modificar funciones fisiológicas y,
sus efectos se denominan efectos
farmacológicos.
 CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacia: Se ocupa de la preparación y

suministro de los medicamentos

Farmacoterapia: Es la aplicación de los

medicamentos en el tratamiento de la
enfermedad.
 CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacocinética: Es el estudio de
la evolución cronológica de la
absorción, la distribución, el
metabolismo y la excreción de los
medicamentos y sus metabolitos
en el organismo intacto.
 CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacodinamia: Es el estudio
de los efectos bioquímicos y
fisiológicos de los
medicamentos y el
comportamiento de los mismos
en el organismo.
 CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Farmacogenética: Es el estudio
de los efectos de los
medicamentos sobre los
organismos vivos debido a una
especial vulnerabilidad causada
por anomalías metabólicas de
los tejidos.
 CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Quimioterapia: Es la subdivisión
de la farmacología que se
ocupa de los medicamentos
capaces de destruir los
organismos invasores sin
destruir el huésped.
(Antibióticoterapia)
 CAMPOS DE ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA

Toxicología: Es el área de la
farmacología que se ocupa de los
efectos nocivos de los
medicamentos y otras sustancias
utilizadas con otros fines, capaces
de causar efectos adversos
(tóxicos) en los organismos e
incluso llevarlos a la muerte.
FARMACOLOGÍA
TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS
 TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

La permeabilidad de la membrana es

selectiva y se realiza a través de:
Difusión simple.
Difusión facilitada.
Transporte activo.
Difusión por los poros de la membrana.
La fagocitosis y la pinocitosis
TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS
 DIFUSIÓN A TRAVÉS DE LOS POROS DE LA
MEMBRANA

La membrana lipoide tiene poros

acuosos o canales de pequeño tamaño
de 4 a 40 A, por donde pueden pasar
de modo pasivo los compuestos
hidrófilos, iones y electrolitos que
tengan un tamaño molecular de 60.000
para los poros más grandes y de 200
para los poros más pequeños.
DIFUSIÓN A TRAVÉS DE LOS POROS DE LA
MEMBRANA
 DIFUSIÓN A TRAVÉS DE LOS POROS DE LA
MEMBRANA

El paso a través de los poros esta

regulado no sólo por el tamaño de las
moléculas sino también por su carga
eléctrica, la que en el caso de las
proteínas de la pared celular es
positiva, por lo cual los iones de carga
negativa son atraídos y la atraviesan,
nonecesitando para éllo gasto de
energía.
 DIFUSIÓN SIMPLE O PASIVA
Es donde debido a la diferencia de
concentración de la sustancia a
una y otro lado de la membrana
semipermeable se establece un
gradiente que determina el paso
de una sustancia del sitio donde
esta concentrada hacia el sitio de
menor concentración.
 DIFUSIÓN SIMPLE O PASIVA
Es regulado por el gradiente de
concentración.

Es un mecanismo de absorción muy

importante a nivel respiratorio y
digestivo.
 DIFUSIÓN FACILITADA

Sustancias que no son liposolubles

atraviesan la membrana celular
como si lo fueran, adquieren
liposolubilidad al unirse a
elementos existentes en la
membrana “molécula
transportadora” que los lleva a la
parte interna donde son liberadas.
 DIFUSIÓN FACILITADA

Igual que la difusión pasiva es regulada por:

 El gradiente de concentración.

 No requiere gasto de energía

 Es saturable

 Es selectiva.
 DIFUSIÓN FACILITADA

•
 TRANSPORTE ACTIVO

Este proceso también requiere

un transportador, con la
diferencia de que se hace más
en contra de un gradiente de
concentración, lo que implica
gasto de energía.
TRANSPORTE ACTIVO
 FAGOCITOSIS Y PINOCITOSIS

Son procesos que se utilizan

para el transporte de grandes
moléculas a través de la
membrana a celular.
FAGOCITOSIS
FAGOCITOSIS DE BACTERIAS
 TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

En conclusión, la difusión de los

diferentes tipos de sustancias a
través de la membrana celular
está regida por:
TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

Tamaño de las moléculas

Liposolubilidad

Grado de ionización

pH del medio

 TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

De donde podemos afirmar:

Las sustancias liposolubles

tienden a absorberse más
fácilmente que las
hidrosolubles.
 TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

Las sustancias no ionizadas

pasan membranas más
rápidamente que las
ionizadas.
 IONIZACIÓN

Proceso físico o químico por

medio del cual se producen
iones, es decir átomos o
moléculas cargadas
electrónicamente debido al
exceso o falta de electrones.
IONIZACIÓN
 IONIZACIÓN

Las moléculas ionizadas son

ricas en grupos hidrofílicos que
no atraviesan la membrana y se
acumulan en el lado donde es
mayor la ionización.
 IONIZACIÓN
Las moléculas ionizadas, por pequeñas
que sean, no atraviesan la barrera
lipídica.
Un fármaco ácido en un medio ácido
estará "no ionizado". Un fármaco ácido
en un medio básico estará "ionizado".
Un fármaco básico en un medio básico
estará "no ionizado"
 TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS

• Las moléculas pequeñas

tienden a pasar las membranas
celulares más fácilmente, en
tanto que las macromoléculas
las atraviesan muy lentamente
o no las pasan.
RECEPTORES
 RECEPTORES
• Reconocen una señal química y la
diferencian de otras moléculas, la
presencia de receptores en sitios
anatómicos específicos determina
la naturaleza selectiva de muchos
efectos farmacológicos.
RECEPTORES
RECEPTORES
 RECEPTORES
Ejemplo: la acetilcolina aplicada
directamente a una placa terminal
motora produce un potencial de
acción, si se aplica a una placa
terminal no tiene efecto.
 RECEPTORES
• El receptor presenta por lo tanto
dos funciones específicas:
• Unir el elemento al ligando
específico
• Promover la respuesta efectora.
 RECEPTORES

• El receptor debe tener afinidad

por el medicamento y debe
poseer especificidad.
RECEPTORES
 RECEPTORES
• La afinidad es la tendencia del
medicamento a combinarse con el
receptor aún cuando haya una
concentración muy pequeña del
medicamento, se cuantifica estudiando
la relación dosis–respuesta entre el
medicamento y el receptor.
 RECEPTORES
• La especificidad permite que una
molécula pueda discriminarse de
otra aún cuando sean parecidas.

• Existen varios tipos de receptores

 RECEPTORES
Están en:
La superficie externa de la membrana
plasmática.
Citoplasma de las células
Núcleo celular
Metabólicos, saturan alguna fase
(Biofase) o compartimiento celular
 RECEPTORES ESPECIFICOS EN
FARMACOLOGIA
• La ACh posee receptores de dos tipos:

• Muscarínicos  bloqueados
competitivamente por la atropina.

• Nicotínicos  No tienen bloqueador

específico.
 RECEPTORES ESPECIFICOS EN
FARMACOLOGIA

• La angiotensina II tiene dos tipos

de receptores:
• AT1 producen vasoconstrición
arteriolar
• AT2 producen vasodilatación
arteriolar.
 RECEPTORES ESPECIFICOS EN
FARMACOLOGIA

• Receptores adrenérgicos: Las

catecolaminas: Noradrenalina,
adrenalina y dopamina se
denominan medicamentos
adrenérgicos, actúan directamente
sobre varios tipos de receptores:
alfa1, alfa2, beta1, beta2, beta3.
 RECEPTORES ESPECIFICOS EN
FARMACOLOGIA
• La histamina actúa sobre
receptores histaminérgicos
• H1 Antialérgicos.
• H2 Protectores gástricos.
• H3 Antivertiginosos.
 AGONISMO ANTAGONISMO

La mayoría de los medicamentos

ejercen sus efectos en el
organismo debido a la
formación de enlaces
generalmente reversibles con
componentes celulares
denominados receptores.
 AGONISMO ANTAGONISMO

Existen dos sitios de fijación para

un mismo receptor:
Uno de alta afinidad.
Otro de baja afinidad.
 Medicamentos agonistas
• Son los que interactuan con los
receptores y desencadenan una
respuesta, están dotados de
alta afinidad para el receptor y
de actividad intrínseca o
eficacia.
Medicamentos antagonistas
• Tienden a interactuar con los
receptores de alta y baja
afinidad evitando la acción de
los agonistas, están dotados de
afinidad para el receptor, pero
carecen de actividad intrínseca.
 TAQUIFILAXIA
• La respuesta a los
medicamentos depende del
número de receptores, el cual
puede ser alterado por la
presencia continua del fármaco;
 TAQUIFILAXIA
• Ej: Los receptores de la
insulina: tienden a disminuir en
número o a experimentar una
regulación descendente con la
administración continuada del
medicamento.
 POTENCIA
• Un medicamento es potente
cuando tiene gran actividad
biológica por unidad de peso. A
los medicamentos se les mide
la potencia comparándolos en
términos de la dosis que
produce el mismo efecto.
POTENCIA
 EFICACIA
• Un medicamento es más eficaz
cuando puede conseguir
objetivos, (iniciar acciones) que
nos es posible conseguir con
otros compuestos (menos
eficaces).
 BASES FARMACOCINETICAS DEL
MANEJO DE LOS MEDICAMENTOS

• Las sustancias pasan a través

de las membranas corporales
por medio de transferencia
pasiva que incluye la difusión
simple y difusión facilitada...
 BASES FARMACOCINETICAS DEL
MANEJO DE LOS MEDICAMENTOS

• ...así como la filtración (no

requiere energía) y, el
transporte especializado que
incluye: el transporte activo
y, la pinocitosis (requieren
energía).
 BASES FARMACOCINETICAS DEL
MANEJO DE LOS MEDICAMENTOS

La membrana celular animal

esta compuesta por lípidos y
proteínas.
Los lípidos tienen una región
polar hidrofílica y otra
hidrofóbica.