No debemos perder la fe en la

humanidad que es como el

océano: no se ensucia porque
algunas de sus gotas estén


sucias.

Autor: Mahatma Gandhi


ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DEL SISTEMA NERVIOSO


Las inteligencias grandes discuten las ideas;
las inteligencias medias, los sucesos; y las
pequeñas, las personas
 Tópicos a tratar

 Estructura y función

 Factores predisponentes
 Vías de ingreso
 Principales cuadros:
 Meningitis
 Empiema- Absceso cerebral
 Tétano – Botulismo
 Rabia
 Poliomielitis
 FACTORES PREDISPONENTES:

Inmunosupresión

Edades extremas
Procesos infecciosos concomitantes
Contacto con patógenos
Enfermedades crónicas
Accidente cerebro vascular
Neurocirugías
Falta de esquema de vacunación
Tabaquismo
 VIAS DE INGRESO

Al organismo Al SNC

 Vía respiratoria
 Vía Entérica
 Vía hematógena
 Vía sexual
 Extensión local
 Piel: Picadura, Mordedura  Implantación
 Parenteral
 SNP
 Transfusiones
 Transplacentaria
 MENINGITIS
 Inflamación de las leptomeninges

 La meninges son las membranas que rodean
el cerebro y la médula espinal, cuando la
meninges está infectada, ha esto se le conoce
como meningitis. Cuando la infección es
solamente del cerebro, entonces se le conoce
como encefalitis.
 Clases de meningitis

Meningitis Séptica

Meningitis aséptica
 Origen bacteriana  Origen viral
 Purulenta  No purulenta
 Alta celularidad  Bajo celularidad
 LCR turbio  LCR transparente
 LCR bajo en glucosa  Glucorraquia Normal
 LCR alto en proteínas  Proteínas Normales
 ETIOLOGIA MENINGITIS SEPTICA
POR GRUPO

 Neonatos : E. coli ; Streptococcus agalactiae; Listeria
monocitogenes

 Lactantes: Meningococo, Haemophilus, Neumococo.

 Adultos jovenes: Neumococo, meningococo.

 Ancianos: Neumococo, listeria, gram negativos

 Patogenia


Invasión del SNC
CAPSULA resiste al
causada por la similitud
Lesión de la mucosa complemento y
con los esfingolípidos del
fagocitosis
cerebro.

Reacción inflamatoria
Adherencia del pili a la exagerada por liberación
Su capacidad de producir
superficie de las de ADN y de
enfermedad se intensifica
microvellocidades componentes de la
capsula.

Bacteria ingresa a las Atraviesan las células, las

células epiteliales y se lesionan y salen por la
multiplica (porinas) submucosa (endotoxina)
 Patogenicidad


 Mecanismo: Pili, Capsula, Proteasa, Toxinas

 Daño: Directo, Respuesta inflamatoria

 Permeabilidad
 Edema cerebral,
 Alteración LCR
 Alteración flujo sanguíneo
 Afección cerebro vascular
 MENIGITIS ASEPTICA
VIRAL
 BACTERIANA y OTROS

 Herpes, Varicela zoster  Mycobacterium tuberculosis

 Enterovirus  Listeria
 Brucella abortus
 Sarampión, Rubeola
 Chlamydia,
 Arbovirus  Legionella
 CMV, HIV  Toxoplasma
 Rabia  Cryptococo
 Togavirus  Histoplasma
 Plasmodium falciparun
Patogenia


El virus entro en el torrente
sanguíneo

Puede haber destrucción de las

Se ubica en el cerebro y
neuronas, hemorragia cerebral
ocasiona
interna y daño cerebral

Los glóbulos invaden el tejido

cerebral para contrarrestar la Inflamación del tejido cerebral y las
infección membranas que lo rodean.
Manifestaciones clínicas


 Manifestaciones clínicas


SIGNO DE BRUDZINSKI: Se usa para valorar la SIGNO DE KERNING: Se usa para valorar la
irritación meníngea. El paciente en decúbito irritación meníngea el paciente en decúbito
supino flexiona las rodillas para evitar el supino con las caderas flexionadas es incapaz
dolor cuando se le flexiona el cuello. de extender las rodillas sin dolor.
 Diagnostico del laboratorio

Estudio del LCR : Celularidad, químico y microbiológico

Cuadro hemático

Hemocultivos

Pruebas serológicos

Imagenología
 Estudio del LCR

Producido por plexos coroideos
Volumen: 20- 150 ml
Circula: Ventrículos, Cond. Ependimal
Función: Intercambio, amortiguador, elimina desechos

Presión: 50-90 70-180 ;

Células: 6- 8 / Campo
Proteínas: 30- 100 mgr% ( 15- 45 mgr%)
Glucorraquia : 50 % de la glicemia
 Características del LCR en la infección
meníngea
Aspecto Presión
 Células Glucosa Proteínas

LCR Normal Claro 100 -200 mm < 5/mm 3 50 – 80 15 – 45

H2O mg/ml mg/dl

M. Turbio Alta 1000 – 20000 Muy baja > 45 mg/dl

Bacterian pmn
a

M. Vírica Claro Normal/Alta < 300 mn Normal >45 mg/dl

M. Micótica Opalescent Alta 50-500 mn Baja > 45 mg/dl

e

Meningitis Opalescent Alta 50 – 300 mn Baja > 45 mg/dl

TBC e
 TETANO
 TETANOESPASMINA

 Clostridium tetani

 VIAS DE INGRESO

 TETANO NEONATAL
