NEUROTRANSMISOR FUNCIÓN DEL RELACIÓN CON EL OBSERVACIÓN ESPECIAL

NEUROTRANSMISOR TRANSTORNO MENTAL

AMINAS
Son neurotransmisores Afectan el aprendizaje, las    
sintetizados de moléculas emociones, el control motor y
aminas como la tirosina, el otras actividades
triptófano y la histidina

MONOAMINAS
Norepinefrina (NE) Los niveles fluctúan con el Desempeña un papel en los Derivado de la tirosina, un
sueño y la vigilia. Desempeña trastornos afectivos y de aminoácido de la dieta.
un papel en los cambios de ansiedad
Se localiza en el tronco
los niveles de atención y
Los antidepresivos bloquean encefálico (en el locus
vigilancia.
la receptación de NE en la cerebelus)
Implicado en la atribución de célula presinaptica o inhiben
Efecto: Puede ser excitador o
un valor recompensador a un su metabolización por la
inhibidor
estímulo y en la regulación del aminooxidasa.
estado del ánimo.
NEUROTRANSMISOR FUNCIÓN DEL RELACIÓN CON EL OBSERVACIÓN ESPECIAL
NEUROTRANSMISOR TRANSTORNO MENTAL
Dopamina (DA) Implicados en el control de los Las drogas de abuso (como Derivado de la tirosina un
movimientos complejos, la la cocaína y las anfetaminas) aminoácido de la dieta.
motivación y el conocimiento producen la liberación de DA
Se localiza en el tronco del
y en la regulación de las lo que sugiere que pueda
encéfalo (sustancia negra).
respuestas emocionales tener un papel en hacer las
cosas agradables Efecto: Generalmente
excitador
Implicadas en los trastornos
del movimiento vistos en las
enfermedad de parkinson y
en muchos de los déficits de
la esquizofrenia y en otras
formas de psicosis.
Los fármacos antipsicóticos
bloquean los receptores de
DA en la célula
postsináptica.
Melatonina Induce la estimulación de los Papel no claro en humanos La síntesis mayor de
pigmentos de las células serotonina se produce en la
cutáneas y regula la función glándula pineal
reproductora en los animales
Efecto: implicada en el
trastorno afectivo
estacionario y el ciclo de
sueño- vigilia
NEUROTRANSMISOR FUNCIÓN DEL RELACIÓN CON EL OBSERVACIÓN
NEUROTRANSMISOR TRANSTORNO ESPECIAL
MENTAL
Serotonina (5-HT) Los niveles fluctúan con Desempeña un papel en Derivado del triptófano,
el sueño y la vigilia, lo el estado de ánimo y un aminoácido de la
que sugiere un papel en probablemente en las dieta.
el establecimiento y la ilusiones, alucinaciones
Se localiza sólo en el
modulación de los niveles y en la supresión de la
cerebro (núcleos del rafe
de actividad general del esquizofrenia.
del tronco del encéfalo)
SNC, sobre todo al
El LSD (una droga
comienzo del sueño. Efecto: principalmente
alucinógena) actúa en
inhibidor
los receptores del 5-HT
Desempeña un papel en
los trastornos afectivos y
de la ansiedad.
Los antidepresivos
bloquean su recaptación
en la célula presináptica
AMINOÁCIDOS  FN DEL NEUROTRANSMISOR REL-TRANST-MENT  OBSERV. ESPECIAL
Glutamato Los receptores del glutamato controlan Implicado en la Se encuentra en todas las
la apertura de los canales iónicos que esquizofrenia células del organismo,
permiten al calcio (esencial para la donde se usa para
 
neurotransmisión) entrar en las células sintetizar proteínas
nerviosas, propagando los impulsos estructurales y funcionales
eléctricos neuronales.
También se encuentra en
Su principal receptor, NMDA, ayuda a el SNC, donde se
regular el desarrollo del cerebro. Este almacena en las vesículas
receptor e bloquea por fármacos (como sinápticas y se utiliza
el PCP) que producen síntomas de tipo como neurotransmisor.
esquizofrénico. La sobreexposición al
Efecto: Excitador
glutamato es tóxica para las neuronas y
puede producir la muerte celular en los  
ictus y en la enfermedad de Huntington

Ácido gamma- Ejerce una acción inhibitoria en el SNC Los fármacos Un derivado del glutamato,
aminobutírico aumentan la función la mayoría de neuronas
(GABA) del GABA como las del SNC tienen receptores
benzodiacepinas, se para él.
usan para tratar la
Efecto: transmisor
ansiedad y para inducir
principal para la inhibición
el sueño
post sináptica en el SNC.
 PEPTIDOS    
Son cadenas de aminoácidos que se encuentran en todo el organismo.
Hasta la fecha se han identificado unos 50, pero su papel como neurotransmisor no es bien conocido. A pesar de que
aparecen en muy bajas concentraciones en el SNC. Son muy potentes, parecen también desempeñar un papel de
segundo mensajeo en la neurotransmisión, es decir modulan los mensajes de los neurotransmisores no péptidos.

Endorfinas y Neuropéptido endógeno que Los opiáceos, la morfina y la Ampliamente distribuidos en

encefalinas estimula las áreas cerebrales heroína se unen a los receptores el SNC.
específicas que producen placer. de la endorfina y encefalina en
Efecto: Generalmente
las neuronas presinápticas,
Interviene en la regulación del inhibidor.
bloqueando la liberación de
dolor y la nocicepción corporal.
neurotransmisores y reduciendo
asi el dolor

Sustancia P Se encuentra en la ruta de la   Presente en la médula

transmisión del dolor, bloqueando espinal, cerebro y neuronas
la liberación de sustancia p por la sensoriales asociadas al
morfina reduce el dolor dolor
Efecto: Generalmente
excitador
 Paliperidona Amp 6 mg Inhibidores Selectivos de la
Quetiapina 25, Recaptación de Serotonina y Venlafaxina
Risperidal * 1,2-3 mg
100 – 200 mg Norepinefrina ISRSN
Olanzapina 5-10 mg
Aripripazol Inhibidores de la Recaptación
Reboxetina
de Norepinefrina IRNA
Clozapina 25-100 mg
Atípicos Noradrenérgicos y
Mirtazapina
Serotoninergicos
Levomepromazina 25-100 mg Antipsicoticos Antidepresivo Irreversibles
Inhibidores de la Mono
Amino Oxidasa IMAO Fenelcina
Haloperidol 5-10 mg Típicos
Psicofármacos Reversibles Moclobemida
Diacepam V 1/2 Larga Inhibidores Selectivos de la •Fluoxetina
Clonazepam * 0,5 y 2 Recaptación de Serotonina ISRS •Sertralina
Benzodiacepinas •Escitalopram
mg V 1/2 Larga
Estabilizadores Cíclicos no selectivos •Fluvoxamina
Lorazepam * 1 y 2 mg del animo
V 1/2 Intermedia
Amitriptilina
Carbonato de Ac. Valproico x Tricíclicos
Alprazolam * 0,25-0,5 Clorimipramina
mg V 1/2 Intermedia litio x 300 mg 250 mg
Tetra cíclicos Maprotilina
Midazolam * 5-15 mg Lamotrigina x Carbamazepina
V 1/2 Corta 25-100 mg x 200 – 400 mg Triazolopiridinas Trazodona
PSICOFARMACOLOGÍA
NANDA-NOC-NIC
 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
• Los ganglios simpáticos se encuentran
en 3 ubicaciones.
– PARA-VERTEBRALES (22): Conectan con los
nervios espinales mediante ramos
comunicantes
– Blancos: región toracolumbar salen de la
raíces espinales anteriores
– Grises: se originan en los ganglios y
transporta fibras post-ganglionares de vuelta
a los nervios.
– PRE-VERTEBRALES
• Se encuentran en el abdomen y pelvis,
ventrales a la medula espinal
• Celiaco, mesentérico superior, aórtico, renal y
mesentérico inferior.
– TERMINALES
• Fibras simpáticas superiores forman
• Ganglios de la vejiga y recto
plexos terminales: cardiaco, esofágico,
• Ganglios cervicales, de la cadena simpática
pulmonar
cervical
 Generalidades
 Sustancias naturales actúan como mensajeros
químicos.
 Secretadas por el sistema nervioso simpático y la
medula suprarrenal.
 Forman tres eslabones seguidos en la cadena de
síntesis.
 Cada una conforma un sistema anatómico
independiente, pero tienen similares funciones
fisiológicas como neurotransmisores en el SN y su
distribución es muy amplia.
 Dopamina
• Agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1
• También actúa indirectamente como agonista
estimulando la liberación de noradrenalina 
endógena.
• Inicia acción de 5 minutos y una duración menor de
10 minutos con vida media en plama de 2 minutos.
• Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera
hematoencefálica en cantidades importantes.
• Metabolizada por la MAO y catecol-o-metil
transferasa, presentes en hígado, riñones, plasma y
TGI.
• Los efectos funcionales de la dopamina se
ejercen a través de la activación de 5 subtipos
de receptores, todos ellos acoplados a
proteínas G y agrupados en dos familias
farmacológicas, D1 (D1 y D5) y D2 (D2, D3,
D4).
CIT Precursor: Fenilalanina
OS
OL 1. Síntesis
Tetrahidropterina
Fe

Paso limitante. • La enzima TH es especifica para L-tirosina

• Esta sometida a retroalimentación – de un
metabolito DOPEG

Fosfato de Piridoxal (Vit B6) • Ingresa el 50%

• Ocurre en el axoplasma
Ingresa a la vesícula
VE
SÍC
UL Acido ascórbico
Oxigeno molecular
A
90% DA convierte a NA,
el resto se metaboliza

En la medula suprarrenal
NA sale de la vesícula y en el citosol es
convertida a Adrenalina por FNMT. Luego es
empaqueta en vesículas
Dopamina
• El 50% del contenido de catecolaminas en el SNC es dopamina y se
encuentra en cantidades extremadamente grandes en ganglios
basales, núcleo accumbens, tubérculo olfatorio, núcleo central de la
amígdala, eminencia media y campos restringidos de la corteza
frontal.
• Proyecciones largas entre los núcleos mayores, sustancia negra y el
techo ventral y sus puntos efectores en el cuerpo estriado, en las zonas
limbicas principales
Noradrenalina
• Hay cantidades relativamente grandes dentro del hipotálamo y en
algunas zonas del sistema límbico, como en el núcleo central de la
amígdala y la circunvolución dentada del hipocampo.
• Cantidades menores pero importantes en las regiones encefálicas.
• Locus ceruleus

Adrenalina
• En la formación reticular bulbar, y establecen conexiones restringidas
con unos cuantos núcleos pontinos y diencefalicos, y por ultimo
siguen cierto trayecto hasta llegar al núcleo paraventricular del tálamo
dorsal de la línea media.
 Serotonina
• Tan solo el 2% de la serotonina es NT
 OS
IT IC
I OL
N S
A
 ANSIOLITICOS
• Estado corporal de respuesta (alerta o alarma) ante amenazas
a la integridad (gasto energía) generando síntomas de
hiperactividad vegetativa (taquicardia, HTA, sudoración, etc…) .

• Lo relevante es mantener el equilibrio ante situaciones

externas y respuestas corporales.

• (GABA “Alteración del sistema”, NA, SRT “hiperactivacion”) con

hiperactividad adrenérgica y serotoninergica

• Alteracion incluso en situaciones normales (parálisis,

indefensión, deterioro funcional Psicosocial y fisiológico) TAG,
TOC, TEPT, ansiedad social.
 TRATAMIENTOS
• Ansiolíticos, psicoterapia, reducción del estrés, relajación, cambios
alimentarios para reducir generadores de ansiedad, etc…

• Muchas sustancias para intentar tratamiento, hasta 1960-1969 se

utilizaban barbitúricos (Depresores del SNC)

• Actualmente: Benzodiacepinas: “acción prolongada, corta y media”

[hipnótico, anticonvulsivante y miorelajante]. (clorazepan, clonazepan,
Alprazolam, etc…)

• Ansiolíticos no benzodiacepinicos: eficacia escaza y lenta, [carecen de

acción hipnóticas, anticonvulsivante y miorelajante, no altera memoria
y produce insomnio] (Buspirona, Gepirona, isápirona, tandospirona)
 benzodiacepinas

* 1
• Acción prolongada: vida ½ 24 Hs o mas y transf.

J O
Metabolitos activos, (clorazepam, clobazeoam,

A
B
clorazepato y diacepam)

TRA
• Acción media: vida ½ entre 5-24 Hs, con

J O
biotransformación de metabolitos activos e inactivos,

O
(Alprazolam, Loracepam, bromacepam y temacepam)

• Acción corta: vida ½ < 5 Hs, con biotransformaion de

metabolitos inactivos (triazolam, midazolam y oxazepam)
 benzodiacepinas
• Predilecto para el ttmto de trastorn de ansiedad, existen
mas de 20 derivados con acción central especifica.
• Con acciones predominantes son: ansiolíticos, sedativos,
anticonvulsivantes, hipnóticos, miorelajantes, útil pre
anestésicos, y a dosis >inductor y mantenimiento anestésico
general.
• Favorece transmisión GABA e inhibe recambio de NT (NA,
5HT, Acol, DOPA) como efecto ansiolítico y sedativo
permitiendo entrada de cl- en célula.
• Suele administrarse VO con absor. Lenta [plasmat] 30 min-8
Hs, con unión > a albumina, atraviesa BHE muy liposoluble,
metab: hígado y sist. Microsomico.
 benzodiacepinas
• R Adv: sedación, somnolencia, Atencion, agudeza
mental y coordinación muscular, aumento de peso,
dolor de cabeza, reacción cutánea, irregularidad
menstrua y alteracion Fn. sexual.
• Contraindic: insuficiencia respiratoria y hepática,
glaucoma de ángulo cerrado, embarazo y lactancia.
• En sobredosificación el flumacenil es el antídoto de
elección, como antagonista de receptores de BDZ, (Vida
½: 53 min) dosis inicial 0,2-0,3 mg (max 2mg) hasta
recup. Conciencia amp de 0,5 y 1 mg (nausea vomito
mareo y confusión).
 dosificación
• Clonazepam: ataque de pánico dosis inicial (DI) 0,5
mg/12 Hs progresivo hasta 1,5 – 10 mg/dia X 2 o 3
• Clorazepam: ansiolítico en TAG en dosis de 20
mg/día.
• Alprazolam: síntomas depresivos y crisis de
Angustia, (ansiedad)0,25-0,5 mg/3 vc dia,
(angustia) 1,5-6 mg/dia dividido en 3 o 4
• Lorazepam: Ansiolitico útil en crisis de angustia VO
0,5-6 mg/dia o SL0,05 mcg/kg/dia
 dosificación
• Triazolam: Hipnotico preanestesico, 0,125 –
0,5 mg/dia.
• Oxazepam: Ansiolitico de elección en ancianos
y con transt hepáticos y renales 30-60 mg/dia
en tres dosis
• Midazolam: útil como sedante en pacientes
que requieren apoyo ventilatorio, admin. En
infusión continua, Amp 15-50 mg
 Ansiolíticos no benzodiacepinicos

* 2
• Se encuentran las Azaspironas, con perfil
J O
farmacológico diferente, y carecen de
A
B
acciones hipnóticas, anticonvulsivas o
A
R
miorelajantes, no alteran memoria y
T
OJ O
producen insomnio.
• Buspirona, Gepirona, isapirona y
tandospirona
 buspirona

• Afinidad moderada por recept. D2 cerebral, actua como

agonista recept 5HT-1A somato dendrítico en el rafe medio
reduciendo metabolitos en núcleo estriado, hipocampo y
septum.
• VO absorb TGI, se une 95% con V ½ 2-11 Hs metab Higado,
elim en orina y heces.
• Ttmto elección en sint. Ansiosos siendo mas cognitivo que
somático, DI 5 mg/3 vc dia post. Adicionar 5 mg cada 2 días
hasta lograr 15 mg/3 vc dia presentación en tab de 10 mg.
• R adv: mareo, nauseas, cefalea, fatiga, excitación y sudoración.
• Contraindicaciones: insuficiencia renal o hepática grave e
hipersensibilidad.
 ANTICONVULSIVANTES
• Enfermedad crónica más común en niños sin tratamiento ideal.

• Caracterizado por la existencia de episodios repentinos y transitorios

de descargas anormales y sincrónicas de un punto del SNC con o sin
pérdida de la conciencia.

• Estos fenómenos se conocen con el nombre de crisis o comicios

• Con orígenes motor (convulsiones o mioclonos), sensitivo, autonómico

o psíquico (ilusiones, alucinaciones).

• Caracterizado por una súbita despolarización paroxística con

movimientos desviados de Na+, Ca++, K+ y Cl- ; en una población de
neuronas inestables.
Según liga internacional de convulsiones 1981
CONVULSION TONICA CONVULSION TONICO-CLONICA

Convulsiones primariamente generalizadas

a. Tónicas
b. Atónicas
c. Mioclónicas
d. De ausencia (pequeño mal)
e. Tónico-clónicas (gran mal)

Convulsiones parciales
a. Convulsiones parciales simples (con signos motores, sensitivos, autónomos o
psíquicos)
b. Convulsiones parciales complejas
c. Convulsiones parciales con generalización secundaria
Convulsiones sin clasificar
a. Convulsiones Febriles (3 meses a 5 años de edad)
b. Convulsiones Neonatales
c. Espasmos infantiles
 Mecanismos de acción

TCE, TUMORES, INFECC

INHIBICION ALT. METABOLICA
EXITAC. SIST RETICULAR
REDUCCIONES
Canales Na Y Ca ELECTROLITICAS
Lesiones Anomalía Sist. HIPOXIA
de la glia Reticular, idiopático ALCALOSIS
Excitación
glutamatérgica
despolarización
Facilitan la inhibición
GABAérgica

Hiperexcitabilidad neuronal Hipersincronización

CO N V U L S
IÓN
Factores desencadenantes de las crisis de
epilepsias

• Alteraciones cerebrovasculares.
• Traumatismos craneoencefálicos.
• Alteraciones del desarrollo.
• Tumores.
• Enfermedades degenerativas del SNC.
• Otras causas.
 TRATAMIENTO
• QUIRURGICO: Hallando región epileptogenica con
alteración funcional.
• MEDICO: prolongado y su exito depende del tipo de
crisis y las anormalidades neurológicas asociadas.
– Anotación de la crisis (frecuencia y horario)
– Monoterapia (mayor remisión)
– Dosificación adecuada. (mg/Kg niño mg/dia en adulto)
– Educación medica e higiene (importante enfermeria)
– Vigilancia periódica.
 Carbamazepina  (1) neuralgia trigéminal

• acción antiepiléptico, analgésico y antimaníaco

O
Eficaz Convulsiones
tónico-clónicas generalizadas

I
y crisis parciales
C I
E RC
Dosis: adulto (600-2000 mg/dia * 3)
Niño (10-30 mg/Kg/dia *3)
Reacciones Adversas:

J
Diplopia, ataxia, rash, somnolencia,

E
Serico 4-12 Picogr/ml vomito, anorexia, tinitus,
• Inhibe, transporte Na membranas alusinaciones, arritmias.
excitables.
• Presentacion: tableta de 200 mg,
masticable de 100 mg y suspension de
100mg/5ml
• Remplazo la fenitoina

www.fcmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Carbamazepina.htm
 Benzodiazepinas
• Se utilizan como anticonvulsivos y como
antiepilépticos.
• Favorece entrada de Cl en SNC inhib. desp.
• Atraviesa placenta y BHE.
• Unión de 98 % a Pr. Plasmática vida ½ de 20-
50 hs. metab. Hígado elim. Orina.
• Oral (10 mg/3 v dia), IV (10 mg lenta en 5 min)
• 2° y 3° dosis entre 20 y 30 minutos
Eficaces
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
y crisis parciales, ausencias y mioclonías
Dosis altas afecta el SNC

Fenobarbital => Ac Barbiturico

• No se conoce exactitud de mecanismo de acción.
• VO, SC y Parenteral, Vida ½ 72-144 hs, unión pr
plasmática, metab. hígado, elim. Orina y heces.
• Reacciones adv.: somnolencia, sedación, ansiedad
nerviosismo, estreñimiento, cefalea, nauseas,
vomito, depresión y alteraciones hematológicas.
• No administrar en insuf. Hepática, renal,
alcoholismo e hipersensibilidad
Eficaz: Primera opción en crisis neonatales
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y crisis parciales,
convulsiones febriles y en algunos casos de mioclonías
 Eficaz Convulsiones
tónico-clónicas generalizadas
Fenitoína =>
y crisis parciales Difenilhidantoina
• Acción como antiepiléptico. (alt. Conductancia de Na, K,
y Ca; potencial de memb. y [aa] [NT] NA, Acoa y GABA.
• Actua en corteza motora: inhibe corteza motora por
bloqueo en canales de Na.
• VO y EV, vida ½ 22 Hs metab. hígado, elim. Orina.
• R.Adv.: diplopía, ataxia, nauseas, vomito, estreñimiento,
mareo, insomnio, erupción cutánea, hiperplasia gingival,
ictericia y alt. Hematologicas.
• Adulto (300-400 mg/dia en 2dosis)
• Niños (3-7 mg/Kg/dia en 2 dosis) Efectos secundarios
en tratamientos crónicos
• Tab de 100 mg y Amp de 250 mg No uso: lupus, OH, insuf. hepatica
 Pcte de 35 años Valproato
, con procesos convulsivos de
características tónico – clónicas, que adicionalmente
• refiere
Tiene acción como
conflictos antiepiléptico,
familiares que le analgésico
han llevadoy a la
bebida, lo cual ha
antimaníaco, incrementado
inhibe losCa
canales de comicios.
tipo B.
• Adultos (1200-3000 mg/dia en 3 dosis)
Ante la opción de tratamiento se identifica que es viable
• Niños
la (15-60 mg/Kg/3
utilización veces oal dia)
de valproato fenitonia debido a
• reacciones adversas
No administrar de altohepático,
en daño impacto insuficiencia
generadas por los
otros
renal medicamentos, refiere antecedentes de uretritis
e hipersensibilidad.
renal en la infancia ya resueltos.
• VO, [plasmatica] de 1-4 Hs, vida ½ de 6-16 Hs
metab.
Sin Higado,
embargo anteelim.
estosOrina.
la utilización de valproato seria
de 18590Eficaz mg y de fenitoina seria de 300 mg, cual
Reacciones Adversas:
considera que es
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
y crisis parciales.
la Bien tolerada, nauseas, dolor forma
dosificación, de
epigástrico, temblor,
administración
Ausencias y en la profilaxisyde lasmedicamento idóneo
aum. Peso, alt. Menstruales, para
alopecia, el
insomnio,
convulsiones febriles. depresiones alucinaciones y pancreatitis.
 Reanimación de una Crisis Epiléptica Convulsiva
0 min Crisis Recurrentes

DIAZEPAN
Repetir si no cede No cede
10 min
Cede
DIFENILHIDANTOINA
FENOBARBITAL
Seguir Tto habitual en paciente conocido, No cede
20 min Tto especifico a reciente Diagnostico Cede
MIDAZOLAN

CORREGIR Cede No cede

Fiebre
40 min Hipoglucemia COMA BARBITURICO
Hipocalcemia TIOPENTAL
Edema cerebral Se requiere intubación,
Meningitis vasopresores y PVC
Etc.
Cede
No cede

ANESTESIA GENERAL
Tomado de seminario síndrome convulsivo Md Ricardo A. Castro S.
 CASO CONVULSIVO
1. Paciente varón de 48 años de edad hospitalizado en observación por crisis convulsiva
hace 15 días, quien presentar desde ayer erupción cutánea generalizada acompañado
de sensación de alza térmica sin prurito y sin dificultad respiratoria, refiere inicio de
tratamiento desde hace dos días con Tegretol por neuralgia del trigémino. 

Al examen: Despierto, orientado, febril 38,7ºC. Tensión arterial (TA): 138/75 mmHg,
eupneico, aparente regular estado general, no déficit motor ni sensitivo, no signos de
focalidad neurológica, no rigidez de nuca, presencia de rash eritematoso generalizado,
no edema de úvula. Con murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, no
sibilancias, no estertores, Abdomen blando depresible, no doloroso, ruidos
hidroaéreos (RHA) normales, no signos de irritación peritoneal, no megalias y a la
auscultación cardiaca ruidos cardiacos rítmicos; no se auscultan soplos, no
ingurgitación yugular (IY). 
 CASO INICIAL
• Analítica: 

Hemograma 

Serie roja 

Hematíes: 4,64 x10e6/:L (4,20 - 5,40) 

Hemoglobina: 15,70 g/dL (12,50 - 16,50) 
Hematocrito: 43,70 % (37,00 - 47,00) 
Volumen corpuscular medio: 94,20 fL (80,00 - 99,00) 
Hemoglobina corpuscular medio: 33,80 pg (27,00 - 32,00) 
Concentración de hemoglobina corpuscular media: 35,90 g/dL (33,00 - 36,00) 
Coeficiente de anisocitosis: 12,40 % (11,50 - 14,50) 

Serie blanca 

Leucocitos: 3,61 x10e3/:L (4,00 - 10,80) 

Neutrófilos: 65,60 % (40,00 - 75,00) 2,37 x10e3/:L (1,50 - 7,50) 
Linfocitos: 15,80 % (20,00 - 50,00) 0,57 x10e3/:L (1,20 - 3,40) 
Monocitos: 14,40 % (1,00 - 10,00) 0,52 x10e3/:L (0,10 - 0,80) 
Eosinófilos: 0,60 % (1,00 - 7,00) 0,13 x10e3/:L (0,10 - 0,60) 
Basófilos: 0,60 % (0,00 - 3,00) 0,02 x10e3/:L (0,00 - 0,30) 
 CASO INICIAL
• Serie plaquetaria 

Plaquetas recuento: 106 x10e3/:L (150 - 450) 

Volumen plaquetario medio: 11,40 fL (7,40 - 10,40) 

Bioquímica 

Glucosa: 116 mg/dL (70 - 105) 

Creatinina: 0,82 mg/dL (0, 5 0 - 1, 2 0) 
Urea: 25 mg/dL (5 - 50) 
Sodio: 135 mmol/L (135 - 145) 
Potasio: 4,66 mmol/L (3,50 - 5,10) 
 El síndrome DRESS
• Reacción adversa a medicamentos, grave e
idiosincrática. Consiste en erupción cutánea
acompañada de fiebre, compromiso multivisceral
y alteraciones hematológicas, como la eosinofilia.

• También se conoce como síndrome de

hipersensibilidad a los anticonvulsivantes, ya que
son los fármacos que con más frecuencia lo
causan.
 I A S
AC
G R
IL
M