QUE ES EL DOLOR?

una experiencia sensorial y emocional

desagradable asociada con daño tisular
El dolor 2
real o potencial TIPOS DE DOLOR
El dolor puede: Agudo: aparece rápido y dura poco tiempo- 3
Limitar la capacidad de funcionar meses
Reduce o aumenta apetito Se debe a una causa conocida
Afecta relación de pareja Se puede tomar medicamentos como
Lentifica la recuperación de una analgésicos
enfermedad o cirugía Persistente: no desaparece o regresa con
Interfiere con capacidad de combatir frecuencia
infecciones Comienza repentinamente o gradualmente
Altera estado de ánimo
Si no recibe tto el dolor puede deprimir el
sistema inmunitario y retrasar la curación
Irruptico o crónico: aumenta a pesar del
Escala de caras para la clasificación del dolor de tto
Wong-Baker Persona con dolor persistente también tiene
Una de las herramientas más comunes es una dolor eruptivo
escala que se usa para calificar el dolor con un Se presenta varias veces al día
número del 0 al 10. Ésta se conoce como la Hay tres tipos :
"escala visual análoga" o "VAS", por sus siglas en  La dosis mas reciente del medicamento
inglés se desvanece
 Llama dolor idiopático o espontaneo
 Dolor incidente cual al realizar una
acción desencadena dolor
Descripción EXPRESIONES DE DOLOR
Las siguientes pueden servirle al explicar el FACTORES QUE INFLUYEN  Llorar
dolor:  Experiencias previas  Frotar área afectada
dolor intenso, pellizco, hormigueo, puntada  Refunfuñar
 Ansiedad y depresión
sordo opresivo superficial, ardor, me aprieta,  suspirar
sensible, punzante, me pincha me late  Cultura
eléctrico calambres como nudos profundo  Consideraciones gerontológica
pulsátil tirante corrosivo irritado estrecho  genero
palpitante

TIPOS DE

DOLOR

CRONOLOGIA PATOGENIA LOCALIZACION

Dolor agudo: Neuropatico: estimulo del Somático: zona

Es nociceptivo SNC o lesión nerviosa superficial o profundo
Dolor crónico: es periférica , dolor localizarnte
persistente…es
nociceptivo/
Nocioceptivo: frecuente
divide en somático y AINE 3
punzante tto con

neuropatico visceral
Psicogeno: psico-social
2 Visceral: función
anormal de un órgano
que rodea al individuo tto con opioides
hay aumento de dosis

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FARMACOLOGIA

 PARACETAMOL Y AINES: tiene reacciones gastrointestinales – el misoprostol no en mujer embarazada

 OPIODES MENORES: el tramadol aumenta efecto con depresores centrales, inhibidores de CYP3A4, cimetidina_ disminuye efecto con
ondasetron, carbamazepina, agonista opiáceo, naltrexona
 Disminuye umbral convulsiva con ISRS, antidepresivos tricíclico; la codeína aumenta excitabilidad con IMAO, antidepresivos tricíclico
 OPIODES MAYORES: r.a. estreñimiento, nausea y vomito, reacciones delirantes, depresión respiratoria, prurito y somnolencia
 COADYUVANTES: actúan como analgésico frente a dolores resistente
 ANTIDEPRESIVOS: indicado para dolor neurótico en neuralgia, neuropatía diabética o dolor de isquemia vascular
 ANTIEPILPETICOS
 Cortico esteroides: indicado para dolor cuya causa sea un proceso inflamatorio y en dosis cortas para evitar inhibición en eje de
hipotálamo
 Anestésicos locales : la lidocaína VEV en dolor neuropatico; parches en neuralgia, trigeminal, distrofia simpaticoreflexiva; mexiletina
para dolor crónico en neuropatía diabética, post infarto cerebral, esclerosis múltiple
 Reacciones adversas: lo más indicado es suspender fármaco e introducir otro coadyuvante
 Antidepresivos: boca seca, estreñimiento, retención urinaria, í­leo paralí­tico, sedación, temblor, hipotensión, palpitaciones, taquicardia.
 Antiepilépticos: náuseas y vómitos, sedación, ataxia, confusión, Toxicidad medular.
 Baclofeno: Sopor/somnolencia, mareos, cefaleas, náusea, hipotensión, hipotoní­a
 Parches y pomadas: irritación local