DIAGNÓSTICO DE RESULTADOS ESPERADOS EVALUACION- ESCALA DE LIKERT-

ENFERMERÍA NANDA INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DIANA

NOC; 1924 CONTROL DE RIESGO:
PROCESO INFECCIOSO NIC :6540 CONTROL DE INFECCIÓN
DOMINIO 11 SEGURIDAD / INDICADORES LIKERT INDICADOR LIKERT
PROTECCION • VERIFICAR QUE SE HAN ADMINISTRADO LOS
CLASE 1: INFECCIÓN ANTIBIÓTICOS
IDENTIFICA FACTOR DE 1 • LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE IDENTIFICA FACTOR 3
00004 RIESGO DE INFECCIÓN RIESGO DE LAVADO CADA ACTIVIDAD DE CUIDADO DE PACIENTE DE RIESGO DE
RIESGO DE INFECCIÓN DE MANOS. • PONER EN PRACTICA PRECAUCIONES LAVADO DE MANOS.
R/CPROCEDIMIENTO UNIVERSALES
INVACIVO(VIA PERIFERICA , USO DE • APLICAR PRECAUCIONES UNIVERSALES. USO DE
PRECAUCIONES 1 • LIMPIAR LA ZONA , COMO SE INDICA EN LA PRECAUCIONES 3
SONDA VESICAL )
UNIVERSALES PREPARACIÓN PARA PROCEDIMIENTOS UNIVERSALES
. SEGUIR . INVASIVOS SEGUIR .
• VERIFICAR LA INTEGRIDAD DEL EMBALAJE
ESTRATEGIAS DE ESTÉRIL ESTRATEGIAS DE 3
CONTROL RIESGO 1 • REALIZAR EL CEPILLADO DE MANOS Y UÑAS CONTROL RIESGO
EFECTIVAS ,Y UTILIZANDO BATA Y GUANTES SEGÚN LA EFECTIVAS
NORMA DEL CENTRO .
• MANTENER LA INTEGRIDAD DE LOS
CATÉTERES Y LAS VÍAS EXTRAVASCULARES.
• INSPECCIONAR LA PIEL / TEJIDOS
ALREDEDOR DE LA HERIDA QUIRÚRGICA A VECES
NUNCA A DEMOSTRADO EN
DEMOSTRADO PROCESO
DIAGNÓSTICO DE RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN – ESCALA DE L
ENFERMERÍA NANDA
NOC 2102 NIVEL DEL DOLOR NIC 1410 MANEJO DEL DOLOR AGUDO

DOMINIO 12 CONFOR NOC: NIC:

CLASE 1 :CONFORT INDICADORES LIKERT INDICADOR LI
FÍSICO DOLOR REFERIDO . 2 • REALIZAR UNA VALORACIÓN EXHAUSTIVA DOLOR REFERIDO 3
00132 DOLOR AGUDO • DEL
INCOMODIDAD . 2 • DOLOR. LOCALIZACIÓN, APARICIÓN INCOMODIDAD 3
DOLOR AGUDO R/C ,DURACIÓN, FRECUENCIA E
EXPRESIÓN VERBAL Y • ESTADO DE ANIMO ALTERADO 2 INTENSIDAD.
ESTADO DE
AGENTES LESIVOS • IMPACIENCIA ANIMO 4
• IDENTIFICAR LA INTENSIDAD DEL
• MOVILIDAD FÍSICA ALTERADA 2 ALTERADO
DOLOR .
• DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN IMPACIENCIA
2 • ESCUCHA ACTIVA 4
URINARIA MOVILIDAD
2 • ADMINISTRATION DE 4
FÍSICA
• DESESPERANZA
ALTERADA
2 ANALGÉSICOS
DETERIORO DE LA 4
• MONITORIZAR EL DOLOR
SUSTANCIAL/DES • MONITORIZAR LA SEDACIÓN Y EL ELIMINACIÓN
VIA CIÓN ESTADO URINARIA
SUSTANCIAL DEL • RESPIRATORIO.
RANGO • USAR ANALGÉSICOS DESESPERANZA
COMBINADOS KETOPROFENO 4
NORMAL.
100MG C/8 HRS D

• PREVENIR Y CONTROLAR LOS D

EFECTOS SECUNDARIOS. D
N
• ASEGURAR QUE EL PACIENTE
RECIBA ATENCIÓN
• ANALGÉSICA.
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ENFERMERÍA NANDA DIANA
NOC : 1211 NIVEL DE ANSIEDAD NIC :5270 APOYO EMOCIONAL

DOMINIO 9 NOC: NIC:

INDICADORES LIKERT INDICADOR LIKERT
AFRONTAMIENTO/
PERMANECER CON EL PACIENTE Y IMPACIENCIA 2
TOLERANCIA AL ESTRES PROPORCIONAR SENTIMIENTOS DE SEGURIDAD
CLASE 2: RESPUESTA AL IMPACIENCIA 1
AFRONTAMIENTO ESCUCHA ACTIVA. INQUIETUD 3
2
00146 ANSIEDAD INQUIETUD AYUDAR AL PACIENTE A
ANSIEDAD R/C NECESIDADES IRRITABILIDAD 3
NO SATISFECHAS E/C 2 RECONOCER SENTIMIENTOS
EXPRESIÓN VERBAL. IRRITABILIDA
COMO LA ANSIEDAD.
ANSIEDAD 3
1 VERBALIZADA
D ANSIEDAD REALIZAR AFIRMACIONES
VERBALIZADA EMPÁTICA O DE APOYO.
PROPORCIONAR AYUDA EN LA
TOMA DE DECISIONES.
DIANA :
PROPORCIONAR AYUDA EN LA MODERADO
TOMA DE
DECISIONES.