Conducta Suicida

Dr. Jeanrro Daniel Aguirre Dedios

Medico Psiquiatra
Medico Jefe del Centro de Salud Mental Comunitario La Victoria
DIRIS LIMA CENTRO
Capacitador Nacional de Guías mhGAP
Capacitador Nacional SOGI
Especialista en salud mental y psiquiatría Comunitaria Universidad de Chile
Diplomado en Prevención e intervención al fenómeno suicida y Feminicida
Miembro de la Sociedad Peruana de Suicidología
 Conducta Suicida
Dr. Jeanrro Daniel Aguirre Dedios

Medico Psiquiatra
Medico Jefe del Centro de Salud Mental Comunitario La Victoria
DIRIS LIMA CENTRO
Capacitador Nacional de Guías mhGAP
Capacitador Nacional SOGI
Especialista en salud mental y psiquiatría Comunitaria Universidad de Chile
Diplomado en Prevención e intervención al fenómeno suicida y Feminicida
Miembro de la Sociedad Peruana de Suicidología
Conducta Suicida 1

Panorama Breve
Evaluación
Pautas de manejo
¿Por qué es importante que usted aprenda
acerca de la auto-lesión/suicidio?
• El suicidio se puede prevenir.
• Casi un millón de personas mueren por suicidio cada año.
• El suicidio está, en muchos países, entre las 3 causas
principales de muerte en el grupo de personas con edades
entre 15-24 años, en el Perú es la segunda de muerte entre los
19 y 25 años.
• El suicidio deja un legado devastador para aquellos que han
sobrevivido el suicidio de un ser querido.
• El intento de suicidio debe ser considerado muy seriamente
por los profesionales de la salud.
 SUICIDIO EN EL PERÚ

TASA DE SUICIDIOS

5.1
Por 100,000 habitantes
OMS- Perú 2016
Suicidios en Perú, métodos de suicidio utilizados, porcentaje del total.
TASA
1599 4.9 7 de cada jóvenes de
20 - 29 años
suicidios suicidios 10 suicidios presentan las
ocurren al POR CADA son cometidos tasas más
por hombres altas de
año 100,000
intententos de
suicidio
3 010 5
. . 8.
4 49
7 Asfixia
0 2
. . Envenenamiento
1 2
Precipitación
Arma de Fuego
Fuego
Ahogamiento
Corte
Otros

Fuente: Mortalidad por suicidio en las Américas, Informe Regional, Washington 2014
 ¿QUE SIGNIFICA
IMPORTANTE
ESTO?
MAS DE 1,600 PERSONAS MUEREN AL AÑO Entre las mujeres jóvenes el suicidio ha
POR SUICIDIO AL AÑO EN EL PERÚ pasado a ser la causa principal de muerte,
superando la mortalidad materna

Y POR CADA UNA DE ELLAS SE ADVIERTE

QUE OTRAS 20 LO HAN INTENTADO

ESTO EQUIVALE APROXIMADAMENTE

A 32,000 PERSONAS EN RIESGO DE
INTENTO SUICIDA

ES DECIR 25 MIL DE FAMILIAS EN EL PERÚ

TIENEN UNA PERSONA CON RIESGO SUICIDA
 ¿Verdadero o Falso?
• ¿El preguntarle si ha pensado en el suicidio les da la
idea de cometer suicidio?

FALSO
• El preguntarle si ha pensado en el suicidio no
provoca actos de auto-lesión. Preguntar,
frecuentemente reduce la ansiedad asociada a los
pensamientos o actos de auto-lesión y ayuda a la
persona sentirse comprendida.
Estigma asociado a la auto-lesión/suicidio
• Un solo acto de auto-lesión puede tener efectos a largo plazo
en la familia, en su grupo social y en la vida laboral.
• La persona y la familia pueden experimentar el estigma y la
discriminación.
• La persona tiene dificultades para conseguir trabajo y tener
amistades
 Terminología
• Suicidio es el acto de quitarse la vida de
forma voluntaria.
• Intento suicida significa la intención de
quitarse la vida.
• Pensamientos o ideas suicidas significa
tener pensamientos para matarse . Estos
pueden ser vagos y no consistentes.
• Plan suicida significa que alguien ha hecho
un plan concreto para quitarse la vida ,por
ejemplo; Voy a tomarme todos los
medicamentos de mi padre este fin de
semana cuando mi familia va a visitar a mis
abuelos.
A tener en cuenta
• Un acto de auto-lesión sin intención
suicida es auto-agredirse de forma
deliberada, ejemplo; auto-agredirse con
un cuchillo.
• Un intento suicida es un acto de auto-
lesión con intención suicida pero que no
resulta en la muerte.
Ambos se deben considerar muy
seriamente porque son factores de riesgo
para un suicidio en el futuro.
11
 Factores de riesgo
Individuales

Individuales Sistemas de salud (la sociedad en

general)
Intentos de suicidio anteriores
Barreras para obtener acceso a la atención de
Sistemas de
FACTORES Consumo nocivo de alcohol
salud salud y para recibir el cuidado necesario
(la sociedad
DE Relaciones
RIESGO Pérdida financiera
en general)
Fácil acceso a medios utilizables para suicidarse
Dolor crónico
Información inapropiada por los medios de
Antecedentes familiares de suicidio
comunicación que usan el suicidio con fines
Angustia emocional aguda, incluyendo sensacionalistas y aumentan el riesgo de
Comunidad
impotencia, desesperación, baja imitación de la conducta suicida
autoestima, culpabilidad y vergüenza
Estigma en contra de personas que buscan
Presencia de otros trastornos mentales,
neurológicos y por consumo de sustancias ayuda por comportamientos suicidas
 Factores de riesgo
Relaciones
Comunidad
Individuales

• Sentimiento de soledad o
aislamiento social • Guerra y desastre
Sistemas de
•
salud
FACTORES

• Abuso (la sociedad

DE
RIESGO
Relaciones
• Estrés por aculturación (por
en general)
ejemplo, entre personas
indígenas o desplazadas)
• Violencia
Comunidad
• Discriminación y
estigmatización
• Relaciones conflictivas
 Factores de Factores Factores de Factores
riesgo protectores riesgo protectores

Individual Comunidad
Relaciones
familiares y sociales

Relaciones Salud
Creencias culturales
y religiosas

Salud Relaciones
Participación en la
comunidad

Comunidad Individual
Comportamientos
previos
16
 Evaluación de emergencia de un
intento suicida

Observe la evidencia de autolesión

Busque: • Trate la lesión medica o
• Signos de intoxicación o envenenamiento. intoxicación de manera inmediata.
• Signos/síntomas que requieren tratamiento
médico urgente tales como:
o Sangrado de una herida autoinfligida
• Si hay intoxicación aguda con
o Pérdida de conciencia
o Letargo extremo pesticida, siga el documento de la
OMS del manejo clínico de
Pregunte acerca de: intoxicación por pesticidas.
• Intoxicación reciente
• Otra autolesión

18
19
 Preguntar sobre
autolesión/suicidio
• Cuando se le pregunta a la persona
sobre autolesión/suicidio, la pregunta
debe formularse con una transición
adecuada desde un punto anterior que
conduce al problema.
• Quizás querrá explorar sus
sentimientos negativos primero y
después preguntar si tiene planes para
suicidarse:
o Noto que estás pasando por un momento
muy difícil. En tu situación, muchos sienten
que no vale la pena vivir. ¿Alguna vez te
has sentido así?
Preguntas generales sobre
pensamientos y planes
• ¿Cuáles son algunos de los aspectos
de tu vida que hacen que no valga la
pena vivir?
• ¿Cuáles son algunos de los aspectos
de tu vida que hacen que valga la pena
vivir?
• ¿Jamás has deseado terminar con tu
propia vida?
• ¿Jamás has pensado en autolesionarte?
• ¿Cómo te lesionarías? Qué harías?
 Preguntas específicas
• ¿Qué pensamientos has estado teniendo
específicamente?
• ¿Por cuánto tiempo has tenido estos
pensamientos?
• ¿Cuán intensos han sido? ¿Cuán frecuentes?
¿Cuánto tiempo han durado?
• ¿Han aumentado estos pensamientos
recientemente?
• ¿Tienes un plan para cómo morirías o te
matarías?
• ¿Cuál es? ¿Dónde lo llevarías a cabo? ¿Cuándo
lo llevarías a cabo?
• ¿Cuán fácil es para ti obtener el
arma/cuerda/pesticida, etc. (los métodos)?
• ¿Has hecho algún intento ya? En caso afirmativo
– ¿que pasó?
Preguntas para explorar
factores protectores
• ¿Cuáles son algunos aspectos de tu
vida que hacen que valga la pena vivir?
• ¿Cómo te has manejado antes cuando
estabas bajo un estrés similar?
• ¿Qué te ha ayudado en el pasado?
• ¿A quién puedes pedir ayuda? ¿Quién
te escuchará? ¿Por quién te sientes
apoyado?
• ¿Qué modificaciones en tus
circunstancias harán que cambies tu
decisión de suicidarte?
22
23
 Ofrecer y activar apoyo psicosocial

Dar apoyo a los cuidadores

Tratar cualquier otra
condición MNS, dolor Cuidar a la persona con
crónico o angustia autolesión/suicidio y crearle
emocional. un entorno seguro

Psicoeducación

REFERIR a un especialista
de salud mental

24
 Manejo: Trastornos concurrentes

• Si hay un trastorno mental, neurológico o por consumo de

sustancias concurrente, por ej., depresión o trastorno por
consumo de alcohol, manéjese según la GI-mhGAP para
autolesión/suicidio y también para el otro trastorno mhGAP.

• Si hay dolor crónico, hay que manejarlo. Consulte a un

especialista en dolor si fuera necesario.

• Si la persona no tiene un trastorno mhGAP, pero tiene

síntomas emocionales graves, maneje como se explica en el
Módulo: Otros síntomas emocionales significativos o
padecimientos sin explicación médica.
GRACIAS