Instructor Alejandro Papini

Enfermero
Técnico en Emergencias Medicas
Docente Universidad de Buenos Aires
Paramédico SAME
MODULO 1

 Definición y conceptos generales

 Evaluación del entorno
 Manejo del control y el entorno
 Normas de bioseguridad
 Evaluación de la victima
Definicion de primeros auxilios

Se entienden por primeros auxilios, los

cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas
accidentadas o con enfermedad antes de ser
atendidos en un centro asistencial
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

 Actúe si tiene seguridad de lo que va a

hacer; si duda, es preferible no hacer nada,
porque es probable que el auxilio que
preste no sea adecuado y que contribuya a
agravar al lesionado.
Determine POSIBLES RIESGOS
en el escenario
SEGURIDAD DE LA ESCENA
 Administración de riesgos
 Minimizar los riesgos al mínimo posible
 Las variables son infinitas, las mas frecuentes y obvias
son:
 Atención en trocha vehicular
 Atención en confrontación armada
 Atención en zona de riesgos ( villas, asentamientos)
 Atención en presencia de fuego
 Ingreso a domicilios
REGLA NEMOTECNICA

M.E.O.

MIRO ESCUCHO OLFATEO

TROCHA VEHICULAR

 Valla de sacrificio y cono de seguridad

 Presencia de combustible
 Posibilidad de peleas entre conductores
 Tendido eléctrico en vía publica
 Fuego
 Olores, ruidos
CONFRONTACION ARMADA

 No alcanza con no acercarse

 Evitar la línea recta de confrontación
 Jamás entrar sin autorización policial
 Esperar que los heridos sean traídos al área
de atención o triage
PRESENCIA DE FUEGO

 Las únicas personas capacitadas para ingreso en

incendios son los bomberos jamás tratar de ingresar o
seremos una victima mas q asistir
 Atención
 Con el incendio sofocado mucha atención con el colapso
de las estructuras( techos, columnas, pisos)
 Esperar siempre a distancia prudencial y en contra del
viento
INGRESO A DOMICILIOS

 CUIDADO:
 Los animales no entienden que uno ingresa a
ayudar a sus dueños
 Jamás entrar sin permiso de los ocupantes o
fuerzas de seguridad
 Utilizar la regla nemotécnica M.E.O.
 NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
 Las normas de bioseguridad están destinadas a
reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infección en Servicios de Salud
vinculadas a accidentes por exposición a sangre y
EVALUACION DE LA VICTIMA

 Existen varios sistemas

 C.A.R.D
 A.B.C.
 C.B.A
 A. B . C .

A.B.C.

VIA AEREA VENTILACION CIRCULACION

 C.A.B

C.A.B

CIRCULACION VIA AEREA VENTILACION

Evaluación de la victima

 Vía aérea
 Ventilación
 Circulación
VIA AEREA
VENTILACION
CIRCULACION
 EVALUACION
NEUROLOGICA
 Estado de conciencia
 Deficit motor
 Estado pupilar
PRIMEROS AUXILIOS
 Definición

 Se entienden por primeros auxilios, los

cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas
accidentadas o con enfermedad antes de ser
atendidos en un centro asistencial
 OBJETIVOS

 Conservar la vida
 Evitar complicaciones
 Ayudar a la recuperación
 Asegurar el traslado
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS
 Actúe si tiene seguridad de lo que va a
hacer; si duda, es preferible no hacer nada,
porque es probable que el auxilio que
preste no sea adecuado y que contribuya a
agravar al lesionado
 Conserve la tranquilidad para actuar con
serenidad y rapidez, esto da confianza al
lesionado y a sus acompañantes.
Además contribuye a la ejecución correcta y
oportuna de las técnicas y procedimientos
necesarios para prestar un primer auxilio
 De su actitud depende la vida de los heridos; evite el
pánico.
 No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la
ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.)
 Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir
lesiones distintas a la que motivó la atención y que no
pueden ser manifestadas por ésta o sus acompañantes.
Evalúe dinámicamente el
escenario
 NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
Evite tomar contacto con:
 Sangre
 Secreciones
 Fluidos biológicos
 Materiales contaminados o desconocidos
PROCEDIMIENTOS GENERALES

SOLICITE COLABORACIÓN A LOS

PRESENTES
EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA
ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA
Conozca el Número de su Sistema
de Emergencias Médicas
CUANDO LLAME AL 107

 Localización lo más precisa posible

 Tipo de incidente
 Cantidad de víctimas que ve
 Existencia de riesgos ciertos o probables
 Presencia o no de Fuerzas de Seguridad
(Policía, Bomberos)
 Procedimientos iniciados
 Sea concreto
 Trate de responder claramente las preguntas
del operador
 Cumpla las consignas que reciba (prearribo)
hasta la llegada del equipo
 Sea el último en cortar la comunicación
 Informe a las personas presentes que la
comunicación ha sido realizada
PROCEDIMIENTOS GENERALES

 ACTUAR CON SEGURIDAD

 CONSERVAR LA TRANQUILIDAD
 DAR ÓRDENES CLARAS Y PRECISAS
¡ No luche contra lo
imposible !
EPISTAXIS
EPISTAXIS (Sangrado nasal)

 No hiperextender la cabeza
 Comprimir la nariz en su parte media durante
15 minutos
 No colocar gasa ni algodón
 Si no cede acudir a Centro Asistencial
HEMORRAGIAS
 HEMOR
COMPRESIÓN DIRECTA
RAGIAS
 HEMORRAGIAS
NO HACER TORNIQUETES
Salvo en situaciones
excepcionales
Hemorragias internas
Hematoma cerebral
HEMOTORAX
SANGRADO ABDOMINAL
 FRACTURAS

CERRADAS ABIERTAS o EXPUESTAS

Fracturas expuestas
FRACTURAS CERRADAS
 ¿QUE HACER?

 INMOVILIZAR
 CONTROLAR HEMORRAGIAS
 CUBRIR CON GASAS ESTÉRILES LAS
FRACTURAS ABIERTAS E INMOVILIZAR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO INFERIOR
FRACTURAS EXPUESTAS

 SOLAMENTE CUBRIR E INMOVILIZAR

 ¿QUE NO HACER?

 MOVIMIENTOS BRUSCOS
 REINTRODUCIR FRAGMENTOS
ÓSEOS EXPUESTOS
HERIDAS CON ELEMENTOS
INCRUSTADOS
Objetos penetrantes

NO RETIRAR
 Fijar el objeto evitando su movimiento
¿Qué harian con este
paciente?
 ¿QUE HACER?

 ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA

 COLOCAR A LA VÍCTIMA EN POSICIÓN
CÓMODA
 ASEGURAR E INMOVILIZAR EL OBJETO
INCRUSTADO CON UN VENDAJE, GASAS
U OTROS ELEMENTOS
 ¿QUE NO HACER?

 INTENTAR RETIRAR EL ELEMENTO

INCRUSTADO
EVISCERACION
Paciente epiléptico
QUEMADURAS
 ¿QUE HACER?

 Lavar con agua fría el área lesionada:

 Interrumpe el mecanismo de lesión
 Calma el dolor
 ¿QUE HACER?

 CUBRIR CON APÓSITO LIMPIO

 TRASLADO A CENTRO ASISTENCIAL

 Hospital de Quemados
Avenida Pedro Goyena 369.
Teléfono: 4922-1061 / 4923-3022/4082.
 ¿Qué NO HACER?

 ROMPER AMPOLLAS
 APLICAR CREMAS U OTROS ELEMENTOS
Traumatismo dentario
TRAUMATISMOS DENTARIOS

¿QUE HACER?

Controlar la hemorragia comprimiendo

localmente con gasa
Si hay fractura o pérdida de pieza dentaria,
colocarla en un recipiente con leche fría o
debajo de la lengua de la víctima
(NUNCA EN ALCOHOL NI
AGUA)
Efectuar siempre la Consulta Odontológica
Sospecha de Parto Inminente
Contracciones frecuentes e intensas
 Sensación de pujo (hacer fuerza)
 Rotura de la bolsa de las aguas
 Visualización del feto en la vulva
Procurar el escenario más
seguro y confortable según las
posibilidades
Recepción del Recién Nacido
Colocarlo al mismo nivel que la madre (evitar
autotransfusión o exsanguinación)
Recepción del Recién Nacido

 Secar (estímulo)
 Abrigar (evitar la hipotermia)
 No cortar el cordón
 Ligue el cordón umbilical
 No intente extraer la placenta
Reanimación Cardiopulmonar
Básica
Causas de paro
cardiorespiratorio
 Cardíacas  Asfixias
 Muerte súbita  Electrocución
 Arritmias (FV)  Herida por rayo
 IAM  Sobredosis de drogas
 Accidente cerebrovascular  Hipotermia
 Trauma
Recuerde la BIOSEGURIDAD
Evalúe el estado de
conciencia
Active el Sistema de Emergencias
designando claramente a alguien
(Circulación)
Busque el pulso carotídeo o
signos de circulación
Otro puntos de control
Mas puntos de control
Signos de circulación

 Apertura o movimiento de los ojos

 Respuesta a estímulos
 Movimientos respiratorios
 Ruidos respiratorios
Si no los percibe coloque sus
manos en el punto de compresión
Ubicación del punto de
compresión torácica
Colocación de las manos
Técnica de las compresiones
Continúe con la secuencia
200 compresiones x minuto
(Abrir vía aérea)
Híper extensión de la cabeza
Subluxación de la mandíbula

 (si se sospecha traumatismo)

Abra la boca y mire

(Maniobra del monedero)

Limpie las secreciones de la
orofaringe
 bajo control visual

(maniobra de barrido)
(Ventilación)
Mire, Escuche y Sienta
entrar y salir el aire
Al finalizar cada serie de 5
ciclos
 Revalue el C.A.B
Mantenga la RCP hasta la llegada
del Sistema de Emergencias
 DESFIBRILACION
D
TIPOS DE PARADA CARDIACA

 Fibrilacion
 Asistolia
 A.E.S.P
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN
PULSO
FIBRILACION
ASISTOLIA
RCP Básica en Pediatría
Diferencias en la causa
10%

90%

Respiratoria Cardíaca
Diferencias Anatómicas

 Cara más pequeña

 Boca chica
 Lengua grande
 Laringe muy flexible
 Cuello corto
 Abdomen voluminoso
Diferencias en la técnica

En el lactante:
 Estimulación: pellizcar el talón
 Apertura de la vía aérea: posición neutra
 Ventilación:

Boca a Boca/Nariz (30ml de aire)

Pulso: Braquial
 COMPRESION

 Compresión torácica: 2 dedos sobre esternón

Secuencia: 30 comp + 2 vent (20 ciclos)
Su menor tamaño permite
trasladar realizando RCPB
En niños mayores, compresión con
el talón de una mano
Situaciones especiales de
Reanimación
Casi ahogado
Embarazadas
Electrocutado
Descarga de rayo
Hipotermia
 Resumen

 Conoce la Cadena de la Vida 

 Sabe evaluar la seguridad de la escena 

 Sabe evaluar el estado de conciencia 

 Sabe activar el Sistema de Emergencias 

 Sabe realizar correctamente las maniobras de RCP básica en adultos
y niños 
 Sabe realizar correctamente las maniobras básicas de
desobstrucción de la vía aérea en adultos y niños 
 Sabe realizar correctamente las maniobras de RCPB en situaciones
especiales 
Y la clase q viene

 A practicar
TRIAGE
 HECHA LA EVALUACION DEL RIESGO

 1- DIRIJIRSE AL PACIENTE DESDE ADELANTE

 2- INMOVILIZACION MANUAL CERVICAL

 3- SI EL PACIENTE HABLA:
 a) VIA AEREA PERMEABLE
 b) NIVEL DE CONCIENCIA ADECUADO
 c) VOLEMIA > AL 50 %
 d) VENTILACION ADECUADA

 4- REALIZAR EL A, B, C, D, E
 TRIAGE
 A FIN DE BENFICIAR A MAYOR NUMERO DE VICTIMAS Y
 NO A LAS MAS GRAVES

 UTIL EN CASO DE VICTIMAS EN MASA EN UN INTENTO

 DE EVITAR QUE LOS RECURSOS OFRECIDOS SE VEAN
 DESBORDADOS POR LA DEMANDA

 PRIORIZAR LOS CRITICOS RECUPERABLES

 ACTUALMENTE EL SISTEMA MAS ACEPTADO ES EL

 A,B,C,D
 TRIAGE
 Criticos recuperables

 Urgentes diferibles

 Irrecuperables

 Ilesos

 Muertos
TRIAGE INTERNACIONAL

MUERTOS

 IRRECUPERABLES
(junto con los urgentes diferibles)
 TRIAGE

 AREAS DE TRIAGE
TANTO EN ZONA DE
IMPACTO COMO EN EL
HOSPITAL

 TRIAGE DEBE SER

PERMANENTEMENTE
REPETIDO Y CORREGIDO
 TRIAGE

 OTROS METODOS
DE TRIAGE

 START (simple triage

y rapido tratamiento)

 CRAMP

 SHORT
MANIOBRA DE DESLIZAMIENTO
MANIOBRA DE RODAMIENTO
PICADURAS
OFIDISMO
DIFERENCIAS

 VIBORA : pupila vertical, cabeza en punta de

flecha, escamas sobresalientes, cuerpo
grueso, cola corta, movimientos lentos( salvo
en el momento del ataque)
VENENO YARARA
 se caracteriza por causar efectos locales y sistémicos. Entre los
sistémicos pueden generar alteraciones en la coagulación de la
sangre, hemorragias, shock, insuficiencia renal. En este trabajo se
estudiaron los efectos que causa el veneno de Bothrops jararacussu
de Misiones, Argentina, sobre la coagulación de la sangre. Se
concluye que el veneno de B. jararacussu de Argentina afecta
marcadamente el sistema hemostático, y que las actividades
coagulantes y anticoagulantes exhibidas por esta secreción
probablemente influyan en la letalidad del veneno, dado que
contribuirían a la aparición de hemorragias que, de ser severas,
conducen a fallo renal y muerte de la víctima.
VENENO CORAL

 El veneno de una serpiente de Coral provoca

debilidad y en casos graves, parálisis . La
parálisis, normalmente afecta al sistema
respiratorio, pero hace tiempo que no se
notifican heridas serias causadas por ina
serpiente de coral.
CULEBRA

 Ojo redondo, cabeza indistinguible del

cuerpo, escama plana, cuerpo fino,
movimientos rápidos
CASCABEL

 Las serpientes de cascabel (crotálidos)

poseen venenos que producen muerte del
tejido (necrosis) en el sitio de la picadura, en
las zonas cercanas y en caso de llegar al
torrente sanguineo puede extenderse a
mayor velocidad y causar una muerte rápida.
ATENCION DE PACIENTE

 En el prehospitalario tranquilizar a la victima,

evitar que se mueva ( para evitar aumento de
frecuencia cardiaca) supone una mas rápida
distribución del veneno.
 Antisepsia de la zona EVITANDO MASAJEAR
 Traslado urgente a centro asistencial
OTRAS MEDIDAS

 Corticoides de acción rápida a fin de prevenir

reacciones alérgicas
 Sacar anillos pulseras etc
 No hacer torniquetes
 No succionar el veneno
 No agrandar herida
Conclusión
 • En las mordeduras producidas por serpientes es
necesario una evaluación estricta, traslado adecuado y
manejo inicial inmediato.
 • El cuadro clínico y el laboratorio son parámetros a tener
en cuenta para instaurar precozmente el tratamiento
específico con
 antiveneno.
 • Siempre se debe verificar la cantidad de veneno que
neutraliza cada ampolla, ya que varía entre lotes.
 • Recordar que las mordeduras por animales ponzoñosos
son de notificación obligatoria
Caso clinico
 Paciente masculino de 21 años de edad, sin
 antecedentes patológicos.
 • Es mordido por una víbora en mano izquierda, en una
 isla cercana a la ciudad de La Plata
 • Le realizan dos torniquetes, uno en antebrazo y el otro
 en el brazo.
 • Presenta dolor y edema local, es trasladado a un
hospital
 donde le aplican corticoides, AINES y le dan el alta a las 4
horas.
 • A las 8 horas del accidente: consulta telefónicamente
al CNI, se le indica traslado al hospital.
 • A las 12 horas del accidente: ingresa al CNI, lúcido,
 estable hemodinámicamente con gingivorragia, edema y
 dolor de todo el miembro superior y una única puntura
 sangrante en cara dorsal de mano izquierda.
 • Se logra identificar el ejemplar a través de un video
 casero como Bothrops Alternatus. • En el laboratorio se halla
leucocitosis y coagulopatía.
 Recibe hidratación parenteral, corticoides,
vacuna
 antitetánica, antibióticos y 7 ampollas de
antiveneno Bothrópico.
 • Evolución: favorable sin compromiso
sensitivo-motor,
 con normalización de parámetros de
laboratorio a las 69 horas y alta al 8º día de
internación.
ARAÑAS
Vuida negra
 Descripción: Es la mundialmente famosa denominada "viuda
negra", mide hasta 1,25 cm de cuerpo y no es agresiva. Sus
mordeduras son causadas en un 95% por accidentes. 
Habitat: Campos secos, rastrojo, maíz, lino, rincones, ladrillos
huecos, macetas, etc. 
Veneno: Neurotóxico 
Síntomas: Dolores, espasmos musculares, transpiración y
mareos. 
Tratamiento: Suero antilatrodectus 
Riesgo de vida: En niños y ancianos que no son tratados dentro
de las 6hs. 
No se debe: Agitación, aplicar sueros no específicos. 
El veneno de la araña viuda
negra
 Se ha reportado que el veneno de la araña viuda negra es 15 veces más
fuerte que el de la serpiente de cascabel. El veneno de la viuda es neuro-
tóxico y causa síntomas sistemáticos, acompañados por daño local, aunque
la necrosis local no se presenta.

 Una reacción severa depende de la dosis recibida de veneno, la condición

física y la edad de la víctima. Los niños pequeños y la gente mayor con
condiciones severas de salud y un sistema inmunológico comprometido,
están más expuestas a experimentar síntomas severos. Estos síntomas
incluyen náuseas, vómito, desfallecimiento, mareos, dificultad respiratoria y
dolor en el pecho. Algunos individuos creen estar teniendo un ataque al
corazón mientras experimentan los efectos de la mordedura de la araña
viuda negra; esto en razón a que la presión arterial y el ritmo cardiaco
también se elevan.
Araña de los cuadros
 Descripción: Es la araña más mortífera del país, denominada "araña de
los cuadros" o "araña del rincón". Mide hasta 1,5 cm y no es una araña
agresiva, además de ser muy difícil el contacto con el ser humano por
estar siempre a las alturas. 
Habitat: Muebles altos, lámparas, cuadros, tejas, techos 
Veneno: Necrótico e íctero-hemolítica 
Síntomas: Ampollas y necrosis local, dolores y contracturas musculares,
transpiración. 
Tratamiento: Son aplicados corticoesteroides por vía sistémica, anti-
histamínicos y cirugía de la herida. En la mayoría de los países se aplica
suero antiaracnídico (5 ampollas en la forma cutánea y 10 en la forma
cutáneo-visceral). 
Riesgo de vida: En niños y ancianos (quienes padezcan compromiso renal
tienen elevada peligrosidad) 
No se debe: Raspar las ampollas o necrosis, aplicar sueros no específicos. 
Araña de los Rincones, de los
Cuadros o del Violín
(Sicariidae) Loxosceles laeta
 El veneno de la araña de los rincones es
citotóxico (de acción local) y necrosante
(produce muerte celular) pudiendo provocar
ulceraciones graves.
Araña del banano
 Descripción: Quizás la araña que más muertes ha causado en sudamérica, debido a
su constante contacto con el ser humano. Es una araña muy rápida y agresiva,
denominada "araña de los platanos" o "araña del banano". Pueden medir hasta 5
cm de cuerpo. 
Habitat: Arboledas, bananos, tejas 
Veneno: Acción neurotóxica. 
Síntomas: Dolor local, edema, eritema y sudoración en la región de la mordida. Se
puede agregar también taquicardia, hipertensión arterial, agitación, vómitos y
priapismo. 
En niños los síntomas pueden ser vómitos profusos, diarrea, bradicardia, arritmia y
edema agudo de pulmón. 
Tratamiento: Anestésicos locales en la mayoría de los casos. En los casos graves o
en niños se recomienda la aplicación de ampollas de suero antiaracnídico. 
Riesgo de vida: Moderado. Alto en niños. Si es tratado a tiempo el riesgo es bajo. 
No se debe: Raspar las ampollas o necrosis, aplicar sueros no específicos. 
Araña del banano

 Con su picadura  inyecta un veneno

neurotóxico que afecta al corazón y al
sistema nervioso del hombre, causando
síntomas como dolor, cloración roja en la
zona afectada, taquicardia, extremada
sudoración, vómitos, etc.
 La araña del banano se ha ganado el
honorífico titulo de estar entre las cinco
arañas más peligrosas del planeta, por lo cual
es muy temida en especial  por los granjeros
de las zonas donde habita.
 ADVERTENCIA 

Todo accidentado por picadura de araña

desconocida y con sintomas locales como
sensación de quemazón, eritemas o
ampollas, deberá estar bajo control médico
al menos por 24hs. Debe realizarse control
urinario y sanguíneo. 
ALACRANES
TIPOS DE ALACRAN
EFECTOS DE LA PICADURA
 1. Dolor local y parestesias. Esto se debe a un incremento
de la sensibilidad en los receptores específicos.
 2. Sensación de cuerpo extraño en la faringe.
 3. Contracciones involuntarias. Por alteraciones de la
conducción nerviosa periférica.
 4. Fiebre. Se observa en 70 u 80 de los casos de
Intoxicación por picadura de alacrán.
 5. Hipertensión arterial sistémica: Principalmente, por la
liberación de catecolaminas; la hipertensión, puede ser
severa y generalmente es prolongada.
 Localizar al escorpión que ha picado y conservarlo preferentemente
muerto en alcohol, para 
una identificación posterior más segura por un profesional. 
Evacuación inmediata si uno se encuentra en una zona agreste,
hacia un hospital, y si se 
encuentra en una zona urbana concurrir con urgencia al médico,
especialmente si es un niño 
menor de 10 años. 
Evitar todo tipo de remedios caseros, no use bajo ninguna
circunstancia torniquetes, y tampoco 
intente succionar el veneno con su boca, esta totalmente
contraindicado los cortes en la zona 
de la herida. 
INTOXICACIONES
INTOXICACION
 Una intoxicación se produce por exposición, ingestión, inyección o
inhalación de una sustancia tóxica siempre y cuando sea de
composición química ya que si el compuesto es natural se le llamara
ingesta excesiva y esto por cualquier sustancia sea natural, química,
procesada o creada. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias
debidas al consumo de medicamentos son las más frecuentes. Otros
tóxicos son: productos industriales, domésticos, de jardinería, 
drogas, monóxido de carbono y alcohol en un uso excesivo. La
gravedad de la intoxicación depende de la toxicidad del producto,
del modo de introducción, de la dosis ingerida y de la edad de la
víctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital:
comprobar el estado de conciencia, la respiración y también el pulso
MONOXIDO DE CARBONO
 El monoxido de carbono es gas resultante de
la combustion incompleta molecularmente es
co y tiene como caracteristica ser 210 veces a
fin al oxigeno que la hemoglobina
EFECTOS % de COClínica
 < 10%Asintomático

10-20%Cefalea, vasodilatación

20-30%Cefalea, disnea, angor de esfuerzo

30-40%Alteraciones visuales, debilidad, sopor

40-50%Síncope, taquicardia, taquipnea

50-60%Respiración irregular, convulsiones, coma

> 60%Parada cardiorrespiratoria, muerte

 TRATAMIENTO

 administración de oxígeno al 100%

(independientemente del nivel de saturación
de oxígeno)
 Una opción terapéutica es el uso de una 
cámara de oxígeno hiperbárico.
 TRASLADO URGENTE  
INGESTION DE CAUSTICOS
 DEFINICION
 Se define como intoxicación por cáusticos a
aquella producida por elementos quemantes
o corrosivos destructores del tejido vivo; tales
elementos pueden ser álcalis o ácidos.
 Los ácidos producen necrosis de coagulación,
principalmente en el estómago. Los hallazgos
patológicos son corrosión e irritación. Después de la
ingestión, frecuentemente se encuentra perforación del
esófago y estómago. El área de contacto se tiñe de color
pardo o negro, excepto en el caso de los ácido nítrico y
pétrico que producen una mancha amarilla. A menudo
existe sangre precipitada en el estómago, mientras que
el epitelio del esófago se descama áreas en partes o
totalmente.
Ubica
Ph Agente Aplicación
ción

Clorhídrico
Limpia-sanitarios
(salfumán)

Ácidos Sulfúrico Desatascador

Fluorhídrico Antioxidante

Hipoclorito
Hogar Limpia-suelos. Limpia-sanitarios
sódico (lejía)
Hidróxido Detergente y abrillantador de
sódico (sosa lavavajillas a máquina.
Álcalis cáustica) Desatascador

Amoníaco Limpia-superficies

Detergente de lavavajillas a
Fosfato sódico
 Sulfúrico Batería de coche

Fluorhídrico Decapante. Grabado del vidrio

Ácidos

Nítrico Agua fuerte

ndustria
Nítrico +
Agua regia
Clorhídrico

Hidróxido
Álcalis Cemento
cálcico

Peróxido de
Oxidante hidrógeno
Blanqueante. Cosmética capilar
s (agua
 Intoxicación por ácidos. El dolor es intenso, con
sensación de quemadura en la boca, laringe y abdomen.
Suele haber vómito y diarrea que contiene sangre
precipitada, de color oscuro. En ocasiones se presenta
asfixia por edema de glotis. La aparición de fiebre obliga
a evaluar la posibilidad de mediastinitis o peritonitis por
perforación del esófago o el estómago. Si el paciente se
recupera, es factible que se desarrolle estenosis pilórica o
esofágica por la cicatrización.
 Intoxicación por álcalis. Los síntomas son: dolor, vómito
y diarrea. El vómito contiene sangre y mucosa
descamada. El paciente suele mejorar por 2 a 4 días y
luego presentar ataque súbito de dolor abdominal
intenso, con defensa y caída de la presión arterial debido
a una posible perforación esofágica. Aún cuando el
paciente se recupere de la lesión inmediata, la estenosis
esofágica puede ocurrir semanas, meses o hasta años
más tarde. El carcinoma es un riesgo posterior, a largo
plazo.
Manejo inicial
prehospitalario.
 - En la fase prehospitalaria debe identificarse el producto cáustico, el
volumen ingerido y el envase debe ser llevado al servicio de
urgencias.-
 Si la sustancia alcalina ingerida tiene presentación sólida o
granulada se recomienda administrar un diluyente (agua o leche) en
los primeros 30 minutos: 250 mL en adultos o 15 mL/kg en niños.
 Esta conducta siempre debe ser avalada por un médico.-
 Está absolutamente contraindicado producir emesis farmacológica
o mecánica o cualquier intento de neutralizar la sustancia con otro
producto químico.
 - El paciente debe ser trasladado lo antes posible a un hospital de
tercer nivel.
INTOXICACION MEDICAMENTOSA
 LA DIFERENCIA ENTRE UN MEDICAMENTO
Y UN VENENO ES LA DOSIS
INTOXICACIÓN POR MEDICAMENTOS

Un medicamento es un agente químico que utilizado en dosis

adecuadas puede ser benéfico ayudando al enfermo a sanar, sin
embargo en ocasiones se puede dar una dosis mayor a la indicada
por el médico ya sea de manera accidental o con otros fines
produciendo una intoxicación.

Los fármacos que producen intoxicación mas frecuente son aquellos

que comprometen el Sistema Nervioso Central con un 53,6 %,
seguidos por medicamentos para el Tracto Respiratorio y los
Antimicrobianos. Entre los que afectan el Sistema Nervioso Central
predominan las benzodiazepinas con 52,2 %,seguidas por los
antidepresivos con un 13.2 %
SÍNTOMAS DE LA INTOXICACIÓN POR
MEDICAMENTOS

 Los síntomas dependen del tipo de

medicamento y de la dosis ingerida, pueden
aparecer diferentes síntomas o signos tales
como reacciones de tipo anafiláctico,
irritación gastrointestinal, dolor epigástrico,
anorexia, diarrea, vómito, hipertermia,
cianosis, zumbido de oídos,
convulsiones,disminución de la presión
sanguínea, vértigo, hemorragias, etc.
Como se trata una
intoxicación medicamentosa
 Combatir en caso que sea necesario,la insuficiencia
respiratoria, la hipotensión arterial, etc.
* Descontaminación digestiva: Evitar que continúe la
absorción gastrointestinal del fármaco.
* Facilitar su eliminaciónrenal(diuresis forzada alcalina en
intoxicaciones por fenobarbital, aspirina); o mediante
depuración artificial(hemodiálisis en intoxicaciones
graves por litio).
  Utilización de antídotos en algunos
casos:flumazenilo para las benzodiacepinas,
naloxona par lo opiáceos.
El tratamiento aplicado con mayor frecuencia
es la descontaminación digestiva, esta solo
debe realizarse si la dosis ingerida estoxica y
si el tiempo transcurrido desde la ingesta no
indica que el fármaco ya ha sido absorbido.
INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
 Los hidrocarburos (compuestos orgánicos formados sólo de
hidrógeno y carbono) se encuentran a menudo en el petróleo, en el
gas natural y en el carbón. Cada año, más de 25 000 niños menores
de 5 años se intoxican al ingerir destilados de petróleo (como la
gasolina, el queroseno y el aguarrás), hidrocarburos halogenados
(como tetracloruro de carbono, presente en líquidos para el lavado
en seco, líquidos y disolventes) y el dicloruro de etileno (presente en
limpiadores de pintura). Sin embargo, la mayoría de las muertes por
intoxicación por hidrocarburos se produce en adolescentes que
deliberadamente inhalan sustancias volátiles.
 Pequeñas cantidades de estas sustancias, sobre todo
líquidos que fluyan a chorro fácilmente, pueden entrar en
los pulmones y dañarlos directamente. Entre los líquidos
más espesos, los aceites, que se usan en productos como
los abrillantadores de muebles, son muy peligrosos
porque son sumamente irritantes y pueden causar una
neumonía grave por aspiración.
Síntomas

 los síntomas afectan fundamentalmente a los

pulmones y al intestino; en casos extremos, el
cerebro también se ve afectado. Al principio,
el niño tose y se ahoga, incluso después de
haberlo sólo probado. La respiración se
acelera, la piel puede volverse azulada por la
disminución de oxígeno, y pueden aparecer
vómitos y tos persistente. 
 Los niños mayores pueden quejarse de ardor de
estómago antes de vomitar. Los síntomas neurológicos
incluyen somnolencia, estupor, coma y convulsiones.
Habitualmente, estos efectos son más graves cuanto
mayor es la cantidad ingerida, y en los casos de niños que
hayan tragado líquido para encendedores,
abrillantadores de muebles o hidrocarburos halogenados
como el tetracloruro de carbono.
 Los riñones y la médula ósea pueden verse afectados. En
casos graves, el corazón puede agrandarse, el ritmo
puede volverse irregular (como en la fibrilación auricular)
e incluso puede producirse un paro cardíaco. La
inflamación pulmonar es lo suficientemente grave como
para causar la muerte y, a menudo, lo hace antes de las
24 horas. La curación de la neumonía habitualmente
requiere una semana. Una excepción es la neumonía
causada por la ingestión de aceites abrillantadores, que
habitualmente requiere entre 5 y 6 semanas