UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
FISIOLOGIA II
RENAL
ALLISON GARCIA IBARRA DRA. AVALOS MORENO ELSY
PAMELA SILVA SÁNCHEZ

JOHANNA REYES LEON

SUBGRUPO 7/ GRUPO 5
JODIE LEÒN PALACIOS
 FUNCIONES DEL RIÑÓN EN LA
HOMEOSTASIS
Excreción de productos Regulación de los
metabólicos de desecho y equilibrios hídrico y
sustancias químicas electrolítico.
extrañas.
Regulación de la
Regulación de la presión arterial.
osmolalidad del líquido
corporal y de las
Regulación de la
concentraciones de
producción de
electrólitos.
eritrocitos.

Regulación del equilibrio Secreción,

acidobásico. metabolismo y
excreción de
Gluconeogenia hormonas.
ORGANIZACIÓN GENERAL DE LOS RIÑONES

 Ubicación: parte
posterior del abdomen,
fuera de cavidad
peritoneal.
 Peso: 150g
 Cara medial: Hilio.
 Rodeado por una
capsula fibrosa.
 Regiones principales:
corteza y médula
IRRIGACIÓN RENAL

 Ubicación: parte
posterior del abdomen,
fuera de cavidad
peritoneal.
 Peso: 150g
 Cara medial: Hilio.
 Rodeado por una
capsula fibrosa.
 Regiones principales:
corteza y médula
 FLUJO
SANGUÍNEO
CORTEZA RENAL

 Recibe la mayor parte del

flujo sanguíneo renal.

MÉDULA RENAL

 Supone solo el 1-2% del flujo

sanguíneo renal total.
 El flujo en la médula renal
procede de vasos rectos.
 NEFRONA
La nefrona es la unidad funcional del riñón y está
compuesta por:

• Corpúsculo renal

• Túbulos

ON GARCIA IBARRA
MEMBRANA DE LOS CAPILARES GLOMERULARES

En los capilares glomerulares la sangre se ve expuesta a una membrana de

filtración que separa el plasma del espacio de Bowman.

Los capilares glomerulares son fenestrados, las células epiteliales

(podocitos) contactan con la membrana basal.
 LA FORMACION DE LA ORINA
El flujo sanguíneo que llega a los glomérulos es de unos 1200 mililitros de
sangre

650 ml corresponden a y de este, una quinta parte será Cada 24 horas, los riñones filtran
plasma sanguíneo filtrado en el glomérulo. 60 veces todo el plasma sanguíneo.

A B C
 La formación de la orina pasa por tres etapas fundamentales:

0 La filtración glomerular
1
0
La reabsorción tubular
2
0
La secreción tubular
3
 LA •

•
Es el paso de parte del plasma sanguíneo que circula.

Se obtiene orina primitiva u orina inicial.

FILTRACIO • (Presión arterial sistémica es igual o superior a 60 mmHg)

N
GLOMERU
LAR
Es la etapa inicial en la
formación de la orina.
• La tasa de filtración
glomerular es el volumen
de filtrado que se produce
por unidad de tiempo (120
ml/min)
 • retorno de gran parte del filtrado al torrente sanguíneo

LA (el agua, la glucosa, los aminoácidos, las vitaminas,

etc)

REABSORC • El motor de la reabsorción tubular es el continuo

funcionamiento de las bombas de sodio/potasio.

ION
TUBULAR
Es el retorno del filtrado
al torrente sanguíneo de
• La reabsorción del 99 % del filtrado se produce a lo largo
las sustancias
del túbulo renal.
imprescindibles
• El ajuste preciso del volumen se efectúa en el túbulo
contorneado distal y en el túbulo colector.
SECRECIO • Con el objetivo de regular la tasa de sustancias en el
N torrente sanguíneo y de eliminar desechos del cuerpo.

TUBULAR
Es la transferencia de
materiales

• Las principales sustancias secretadas son hidrógeno

(H+), potasio (K+), iones amonio (NH4+), creatinina y
ciertos fármacos, como la penicilina.
FILTRACIÓN
GLOMERULA
R
JOHANNA LIZBETH REYES LEON
 El primer paso para la formación de
orina
-Capilares
Glomerulares
El primer paso para la formación
de orina
El primer paso en la formación de -Calcio
-Proteínas
orina es la filtración de grandes -Ácidos Grasos
cantidades de líquidos a través de Composición
los capilares glomerulares en la del filtrado
cápsula de Bowman, casi 180 l al glomerular
día. La mayor parte de este filtrado
se reabsorbe, lo que deja
únicamente 1 l aproximadamente
de líquido para su excreción al día. -Eritrocitos Elementos
-Plasma Celulares
 La FG es alrededor del 20% del
flujo plasmático renal
La FG está determinada por:
1) el equilibrio entre las fuerzas
hidrostáticas y coloidosmóticas que
actúa a través de la membrana capilar, y
2) el coeficiente de filtración capilar (Kf ), el
producto de la permeabilidad por el
área superficial de filtro de los capilares.
 FLUJO SANGUÍNEO
RENAL
En un hombre de 70 kg, el flujo sanguíneo combinado a través de los dos riñones es
de unos 1.100 ml/min, o un 22% del gasto cardíaco. Considerando el hecho de que
los dos riñones constituyen solo alrededor del 0,4% del peso total del cuerpo.

Flujo sanguíneo renal y

consumo de oxígeno
Con respecto al gramo de
peso, los riñones consumen
normalmente el doble de
oxígeno que el encéfalo,
pero tienen casi siete veces
más flujo sanguíneo.
 Determinantes del flujo
sanguíneo renal
El flujo sanguíneo renal está determinado por el gradiente de presión
a través de los vasos renales

(la diferencia entre las presiones hidrostáticas en la arteria renal y en

la vena renal),

Ladividido
obstetra
entre
tendría
la resistencia
que indagar
vascular
sobre las
totalrazones
renal: La
porpresión
las queentiene
la
arteria renal es aproximadamente
confianza en eseigual
medicamento
a la presión arterial sistémica

y la presión en la vena renal es de media de 3-4 mmHg en la mayoría

de las condiciones.
 Determinantes de la FG
La FG está determinada por:
1) la suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica a
través de la membrana glomerular, que da lugar a la
presión de filtración neta
2) el coeficiente glomerular Kf . En una fórmula
matemática, la FG es igual al producto del Kf y de la
presión de filtración neta:

La FG puede expresarse, por tanto, como

Aunque los valores normales para los determinantes de la FG
no se han medido directamente en los seres humanos, se ha
calculado en animales como los perros y las ratas.
 EL AUMENTO DEL COEFICIENTE DE FILTRACIÓN CAPILAR
GLOMERULAR INCREMENTA LA FG

El Kf es una medida del producto de la conductividad hidráulica y el área superficial de los capilares
glomerulares. El Kf no puede medirse directamente, pero se calcula experimentalmente dividiendo la
FG entre la presión de filtración neta:

Por ejemplo, la hipertensión incontrolada y la diabetes mellitus reducen gradualmente

el Kf al aumentar el espesor de la membrana basal capilar glomerular y, finalmente,
dañando los capilares de forma tan grave que se pierde la función capilar.

PAMELA GLORIA SILVA SÁNCHEZ

 En ciertos estados patológicos asociados a la
obstrucción de la vía urinaria, la presión en la
cápsula de Bowman puede aumentar mucho y
EL AUMENTO DE LA
provocar una reducción grave de la FG
PRESIÓN HIDROSTÁTICA
EN LA CÁPSULA DE
BOWMAN REDUCE LA FG
Por ejemplo, la precipitación del calcio o del ácido
úrico puede dar lugar a «cálculos» que se alojen en
la vía urinaria, a menudo en el uréter, lo que
obstruye el flujo en la vía urinaria y aumenta la
presión en la cápsula de Bowman
 EL AUMENTO DE LA PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA CAPILAR
GLOMERULAR REDUCE LA FG

Incluso con una presión

hidrostática glomerular constante,
una mayor cantidad de flujo
sanguíneo hacia el glomérulo
tiende a aumentar la FG, y una
menor intensidad del flujo
sanguíneo hacia el glomérulo
tiende a reducirla.
La razón de este aumento es que
alrededor de una quinta parte del
líquido en los capilares se filtra a
la cápsula de Bowman, lo que
concentra las proteínas
plasmáticas glomerulares que no
se filtran.
 El aumento de la presión hidrostática
capilar glomerular incrementa la FG
La presión hidrostática glomerular está determinada
por tres variables, todas ellas bajo control fisiológico:
1) presión arterial
2) resistencia arteriolar aferente
3) resistencia arteriolar eferente

El aumento de la resistencia en las arteriolas aferentes reduce la

presión hidrostática glomerular y disminuye la FG. Por el contrario, la
dilatación de las arteriolas aferentes aumenta la presión hidrostática
glomerular y la FG
De este modo, la constricción arteriolar eferente tiene
un efecto bifásico sobre la FG. Con niveles moderados
de constricción la FG se incrementa ligeramente, pero
con una constricción intensa, se reduce. La principal
causa de la reducción final de la FG es la que sigue.
 BIBLIOGR
AFIA
Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica-Decimotercera Edición.
John E. Hall PhD

Thomas, R. Stanley, B. (2013). Lo esencial en sistema urinario y renal.

(3ra ed.) Barcelona, España: El sevier