RETINOPATÍA DE LA

PREMATURIDAD

Dr. Daniel Medina

Residente de 2do año de Oftalmología

Octubre 2021
 Retinopatía de la prematuridad
• La ROP es un trastorno ocular causado por el
desarrollo anormal de los vasos sanguíneos de la
retina en los recién nacidos prematuros. Se
caracteriza por la interrupción del proceso de
vascularización normal, tortuosidad de los vasos
del polo posterior y neovascularización en la línea
de demarcación entre la retina vascular y
avascular, lo que posiblemente conduce a un
desprendimiento de retina por tracción.

Lyon DW. A Clinical Guide to Retinopathy of Prematurity [Internet]. Review of Optometry. 2006 [cited 2020May18].
Available from: https://www.reviewofoptometry.com/article/a-clinical-guide-to-retinopathy-of-prematurity
 Patogénesis
La ROP se desarrolla cuando se forman
vasos sanguíneos anormales y tejido
cicatricial en el borde del riego sanguíneo
retiniano normal en la unión de la retina
vascularizada y la retina avascular.

Si ocurre ROP, generalmente aparece entre

las 31 y 45 semanas de EG.
Historia y epidemiologia
• La primera epidemia de ROP ocurrió en las décadas
de 1940 y 1950 en los países industrializados.
• La segunda epidemia de ROP en los países
industrializados comenzó en la década de 1970
debido a las mayores tasas de supervivencia de los
bebés extremadamente prematuros
• La tercera epidemia de ROP comenzó a principios
de la década de 2000, principalmente en América
Latina y Europa del Este.
 Principales factores de riesgo de la ROP

• El factor de riesgo más importante es la

prematuridad.
Baja edad • El riesgo de retinopatía del prematuro grave
gestacional (EG) al aumenta con la disminución de la edad
gestacional.
nacer (≤32 semanas)
 Principales factores de riesgo de la ROP
• El peso al nacer parece tener un impacto
significativo en el desarrollo de la ROP.
Bajo peso al
nacer (menos de
1.500 gramos) • Los niños que pesan más de 1.500 gramos
también corren riesgo de sufrir retinopatía
del prematuro en los países de ingresos
bajos a medianos.
Principales factores de riesgo de la ROP
• Las altas concentraciones de oxígeno inhalado son
otro factor de riesgo significativo para la
retinopatía del prematuro.
Niveles de
oxigeno • El control de la tensión del oxígeno es crucial, ya
que demasiado oxígeno puede provocar ROP y
muy poco oxígeno puede causar la muerte y daño
cerebral.
 Secuelas a largo plazo
• Desprendimientos de retina tardíos por tracción,
regmatógenos o, raramente, exudativos.
• Puede ocurrir hemorragia vítrea.
• Glaucoma. Los ojos con antecedentes de ROP pueden
mostrar glaucoma secundario de ángulo cerrado más adelante
en la vida.
• Defectos refractivos.
 Prevención de la retinopatía del prematuro

• La ROP es una enfermedad multifactorial y una mejor comprensión de las

interacciones de los factores asociados guiará en la prevención de la
enfermedad. La prevención de la ROP conduce a la prevención de la
ceguera causada por la ROP. Esto se puede lograr mediante la prevención
primaria, secundaria y terciaria.
Prevención primaria: ROP y manejo del oxígeno
• Prevenir el parto prematuro
• Mejorar la atención neonatal
• Manejo de oxígeno
 Puntos de
atención para
reducir la ROP
 Conclusiones
• El ROP es una causa de ceguera PREVENIBLE.
• Si un bebe nace con < 35sem. y/o peso < 1.750gr y/o
recibió mas de 72hrs de Oxigeno postnatal es
candidato para pesquisa de ROP.
• Todo niño con sospecha de ROP debe ser visto por un
oftalmólogo una vez que cumpla 1 mes de nacido.
• La consulta de ROP en el Hospital Universitario de
Maracaibo son todos los viernes en horario matutino.
“A través de los ojos
de los niños vemos el
mundo como debería
ser”