UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
USO DE AINES EN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE

LA PRÁCTICA
ESTOMATOLOGÍA

DENTALINTEGRANTES:
 CLASIFICACI
ÓN
Se encuentran en la vida media
de cada fármaco, que sirve para
definir los respectivos
intervalos de dosificación y en
la potencia relativa de cada
AINE, que determina la
cantidad de sustancia
farmacológica a administrar en
 ACCIÓN DEL
MECANISMO
GENERAL
Los AINES inhiben la Ciclooxigenasa,
que es la enzima responsable de la
transformación del ácido araquidónico
en prostaglandinas y tromboxanos, que
son sustancias denominadas
genéricamente eicosanoides porque sus
precursores contienen 20 átomos de
carbono.
El ácido araquidónico se encuentra
 DERIVADOS DE ÁCIDOS
PROPIÓNICOS
Ibuprofeno
MECANISMO DE
ACCIÓN: Inhibición de la
síntesis de prostaglandinas a
nivel periférico.
DOSIS PARA ADULTOS:
400-600 mg / 6-8 h
Ketoprofeno Naproxeno
MECANISMO DE ACCIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza Inhibe la prostaglandina sintetasa.
la formación de precursores de
prostaglandina a partir del ác.
Araquidónico.
DOSIS PARA ADULTOS: 250-
DOSIS PARA ADULTOS: 500 mg / 12 h
50 mg / 6-12 h VO 100 mg / 12-24 h
por vía intramuscular.
 DERIVADOS DE ÁCIDOS
ACÉTICOS
Diclofenaco
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas
FORMA DE DOSIFICACIÓN:
-Tabletas
-Supositorios
-Inyección
DOSIS PARA ADULTOS:
-50 mg / 8 h VO
-75 mg / 24 h por vía intramuscular
DOSIS PEDIÁTRICA: No recomendado
Ketorolaco
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto
la síntesis de prostaglandinas
FORMA DE DOSIFICACIÓN:
-Tabletas
-Inyección
DOSIS PARA ADULTOS:
-20 mg en dosis inicial + 10 mg / 4-6 h VO
-10-30 mg / 4-6 h im o iv
DOSIS PEDIÁTRICA: No recomendado menores
de 16 años
 PARA - AMINOFENOLES
PARACETAM
OL
MECANISMO DE ACCIÓN:
Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de
prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del
impulso doloroso a nivel periférico.

FORMA DE DOSIFICACIÓN: Tabletas, Sobres

Infusión iv, Suspensión, Supositorios.

DOSIS PARA ADULTOS: 325-650 mg / 4-6 h 1 g / 8

h

DOSIS PEDIÁTRICA: 10mg / kg cada 4 h 15 mg / kg

 ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES
PACIENTES QUE UTILIZAN
ESTOS FÁRMACOS
FORMA Síntomas ➔ Nausea
50% ➔
HABITU Dispepsia
AL 40% (3 meses)
➔ Ulceraciones
endoscópicas

Se prescriben durante cortos

períodos de tiempo.
EN LA
PRÁCTICA Pacientes de todos los grupos

ODONTOL de edad.

ÓGICA
En relación con procesos
infecciosos inflamatorios agudos, o
como profilaxis contra tales
procesos.
 COMPLICACIONES
CARDIOVASCULARES
Infarto agudo de Complicación
rara del Fármacos que generan riesgo
miocardio
rofecoxib. cardiovascular:
➔Celecoxib
El uso clínico del fármaco se asoció ➔Etoricoxib
con un aumento en el número ➔Valdecoxib
registrado de accidentes vasculares, ➔Parecoxib
tanto infarto agudo de miocardio
como accidente cerebrovascular
En conclusión, la mayoría de los
estudios que informan sobre un mayor En consecuencia, el uso que se
riesgo de infarto asociado con los hace de estos fármacos en la
AINE lo hacen en pacientes que práctica odontológica puede
consumen o han consumido dichos considerarse seguro desde esta
medicamentos durante largos períodos perspectiva.
de tiempo.
 ACCIÓN ANTIPLATELET
Inhibición no selectiva
de la ciclooxigenasa Las plaquetas no pueden
producir ciclooxigenasa por qué
la acetilación de esta enzima
Induce una reducción induce un efecto tóxico
AINE convencionales de la trombosis irreversible que persiste durante
síntesis de toda la vida de las plaquetas, en
el caso de la aspirina, y
tromboxano A2. reversible en el resto de los
Observación del sangrado gingival casos de AINE
en los procedimientos con
ibuprofeno:

● Aumento significativo del sangrado

intraoperatorio.
●
MEDICACIÓN DE LOS
AINES
➔4-5 días antes de la intervención en el
caso de aspirina.
➔3-4 días antes en el caso de AINE
administrados una vez al día.
➔2-3 días antes en el caso de los
administrados 2-3 veces al día.
➔1-2 días antes en el caso de los
administrados 4-6 veces al día.
El consumo de más de 500 mg / día de
paracetamol se asoció con un mayor riesgo
de HTA (RR = 1,93 y 1,99).
El consumo de otros AINE se asoció con
RR de 1,78 y 1,60 respectivamente.
El uso de aspirina no se asoció con un
mayor riesgo de HTA.
EFECTOS SOBRE LA PRESIÓN
ARTERIAL
La administración de paracetamol a una
dosis de 4g/día durante un mes en pacientes
hipertensos inducìa un aumento de 4 mmHg
de la presión sistólica.
En pacientes de edad avanzada, aquellos que
reciben tratamiento con AINE en los 60 días
anteriores tienen un riesgo de requerir la
introducción de terapia antihipertensiva de
1.66 frente a aquellos que no han recibido
dicho tratamiento.
El riesgo mencionado aumentaba con la
magnitud de la dosis diaria administrada.
Dado que se ha encontrado que los aumentos
de la presión arterial asociado con los AINE
se acumulan en pacientes con hipertensión
 TOXICIDAD RENAL
EFECTOS SEGÚN SU
Hipoperfusión renal RIESGO
La inhibición de la Riesgo
Riesgo alto Riesgo medio prácticamente
síntesis de
Nefritis intersticial inexistente
prostaglandinas por
los AINE Sindrome nefrotico Naproxeno, ibuprofeno,
Indometacina diclofenaco, piroxicam y Paracetamol
aspirina
EFECTOS SECUNDARIOS
→ El efecto secundario más observado es el edema periférico, secundario a la inhibición de la síntesis de
prostaglandina E2. El edema y la retención de sodio suelen ser moderados y el resultado es un aumento de peso
corporal de 1-2 kg en las primeras semanas de tratamiento.
→ En raros casos la afección puede ser grave, con edema marcado, aumento de peso importante, aumento de la
presión arterial e insuficiencia cardiaca.
→ La insuficiencia renal aguda con aumento de urea, creatinina y potasio en sangre es una complicación rara pero
grave. La afección se manifiesta unos días después de comenzar el tratamiento y aparece más rápidamente con
AINE de vida media corta.
Uso de AINE en el embarazo
El riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso aumentaba hasta 15 veces en
la descendencia de mujeres que habían usado indometacina durante periodos
cortos de tiempo.

Este efecto ocurre con inhibidores de ciclooxigenasa selectivos y no selectivos, e incluso se

observa con AINE que son solo inhibidores débiles de prostaglandinas, como la nimesulida, a
pesar de que el cierre prematuro de los conductos y la disminución del flujo renal en el feto se
consideran fundamentalmente como resultado de la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.

Los AINE clásicos no inhibidores de la COX no selectivos no aumentan el riesgo de

malformaciones congénitas, aunque pueden estar asociados con la infertilidad y el aborto
espontáneo. El tratamiento debe ser suspendido en la semana 12 de gestación, para evitar
problemas.
CONCLUCIÓ
N
→ Los AINEs siguen considerándose la mejor
elección.
→ En el área odontológica la incidencia de uso
de AINEs es muy alta, debido a la
efectividad del manejo del dolor, a la vez
que estos medicamentos pueden ser seguros
como inseguros.
→ Los odontólogos y futuros profesionales
debemos tener en cuenta prescribir un
tratamiento adecuado e ideal para cada uno
 REFERENCIAS:

● file:///C:/Users/Dalia/Downloads/Uso%20de%20AINES%20en%20la%20practica%20dental.pdf
GRACIA
S