PEDIATRÍA

CLÍNICA.
LAURA IVONNE MALVAEZ
CAMACHO.
UNIDAD
 CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
PREESCOLAR.
 
El preescolar, es el niño con edad comprendida de los dos a los seis años de
vida extrauterina, crece en medio de una gran ampliación del número de
personas con las que interactúa; se caracteriza por tener una velocidad de
crecimiento menor que la del lactante y por un gran desarrollo en todos los
aspectos, que poco a poco la capacidad (le da el aprestamiento) para afrontar la
vida como escolar.
 
CRECIMIENTO
 
En relación con las demás etapas de la vida extrauterina, el crecimiento del
niño preescolar se da en forma desacelerada.
El análisis del crecimiento del niño preescolar se hará en relación con sus
variaciones de peso, talla, perímetro cefálico, frecuencia respiratoria, frecuencia
cardíaca, presión arterial, agudeza visual, senos paranasales y dentición.
 
Peso
 
El niño preescolar aumenta de peso aproximadamente dos kilogramos cada
año.
 
Talla

El crecimiento en talla en el niño preescolar es desacelerado en relación con el

de la época de lactante. Además, a los dos y medio años de edad se tiene
aproximadamente la mitad de la talla que se tendrá en la vida adulta.
El crecimiento de la columna vertebral uno de los factores fundamentales del
aumento de la talla, que es en promedio de cinco a seis centímetros por año,
hace que aproximadamente a los cuatro años desaparezca la lordosis (curvatura
hacia delante de la columna vertebral) de la región lumbar y la prominencia
abdominal, que normalmente presenta el niño desde que nace hasta esta edad.
Igualmente, desaparecen las almohadillas de las plantas de los pies, con lo cual
se hacen visibles los arcos plantares (puentes en los pies).
Perímetro cefálico
 
A los tres años de vida extrauterina el cerebro humano ya ha alcanzado el 75% de su
crecimiento; a los seis años, el 90%; en consecuencia, el perímetro cefálico tiene un
crecimiento lento de los dos a los cinco años, período en el que aumenta dos
centímetros.
 
Frecuencia cardíaca

La frecuencia cardíaca en el preescolar es más rápida que en las etapas posteriores

del ciclo vital humano: 105 ± 35 pulsaciones por minuto.
 
Presión arterial
 
Los niños de tres a seis años tienen aproximadamente una presión arterial sistólica
de 120 mm Hg y una presión arterial diastólica de 70 mm Hg.
Agudeza visual
La agudeza visual a los tres años es 20/30, a los cuatro años es 20/25 y a los cinco años es
20/20, que es también la del adulto normal.
La agudeza visual se expresa como una fracción.
 

El número superior se refiere a la distancia a la cual usted se para de la tabla. Por lo
general, esta es de 20 pies (6 metros).
El número inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal podría leer
la misma línea que usted lee correctamente.
 

Por ejemplo, 20/20 se considera normal; 20/40 indica que la línea que usted lee
correctamente a los 20 pies (6 metros) puede ser leída por una persona con visión normal
desde 40 pies (12 metros) de distancia. Fuera de los Estados Unidos, la agudeza visual se
expresa como un número decimal. Por ejemplo, 20/20 es 1.0, 20/40 es 0.5, 20/80 es 0.25,
20/100 es 0.2 y así sucesivamente.
 

Incluso si usted pasa por alto una o dos letras en la línea más pequeña que puede leer, aún se
considera que tiene visión igual a esa línea.
Senos paranasales
 
De los dos a los cuatro años de edad empieza la neumatización de los senos
frontales, la cual se completa de los cinco a los nueve años. A los tres años ya es
visible el seno esfenoidal.
 
Dentición
 
En el niño preescolar no suele hacer erupción dentaria; al comienzo de esta edad
(dos años y medio) ya han hecho erupción todos los dientes de la dentadura de
leche; en el resto del período el rostro crece proporcionalmente más que la cavidad
craneana, y la mandíbula se ensancha, como preparación para la salida de la
dentadura permanente, lo cual sucede en la edad escolar, aunque ocasionalmente al
final de la edad preescolar también puede empezar este proceso.
 ALIMENTACIÓN
 
¡Ya saben comer solos! Debemos promover su autonomía y fomentar costumbres
alimentarias saludables. La clave está en la variedad y no en la cantidad
 
Los niños en edad preescolar (3 a 5 años) todavía están desarrollando sus hábitos de
alimentación y necesitan que los alienten a comer bocadillos y comidas saludables.
Estos niños están ansiosos por aprender, especialmente de otras personas. A menudo
imitarán las conductas de alimentación de los adultos. Necesitan supervisión a la
hora de la comida ya que están todavía trabajando en las habilidades de masticar y
tragar.
 
Los siguientes son consejos útiles a la hora de la comida para los niños en edad
preescolar:
Prepare comidas, proporcione bocadillos programados con regularidad y limite la
alimentación no planeada.
No se debe permitir la mala conducta a la hora de la comida. El niño debe
concentrarse en comer, no en jugar con la comida o jugar en la mesa de la cena.
Correr o jugar mientras se come puede causar que un niño se atragante. Haga que
el niño se siente cuando esté comiendo.
Ofrezca una variedad de alimentos. Tenga la actitud de que tarde o temprano, el
niño aprenderá a comer la mayoría de las comidas.
Haga la hora de la comida lo más placentera posible. No ponga presión para que
el niño coma. No fuerce al niño a que "limpie" su plato. Esto podría causar que
coma en exceso, lo que puede ocasionar que el niño gane demasiado peso. Los
niños tendrán hambre a la hora de la comida si se han limitado los bocadillos
durante el día.
Proporcione ejemplos de hábitos saludables de comida. Los niños en edad
preescolar copian lo que ven hacer a sus padres. Si tiene hábitos de comida no
saludable, el niño no aprenderá a comer en forma saludable.
 
Elecciones de comida saludable
 
El Plato del buen comer es una guía para ayudar a que se tenga una dieta saludable;
puede ayudar a comer una variedad de alimentos y al mismo tiempo alentar a ingerir
la cantidad correcta de calorías y grasa.
 
El Plato del buen comer se divide en cinco categorías de grupos de alimentos y
destaca la ingesta nutritiva de lo siguiente:
Granos. Alimentos que se hacen a partir de trigo, arroz, avena, harina de maíz,
cebada u otros granos de cereales son productos de granos. Los ejemplos
incluyen salvado, arroz integral y harina de avena.
Verduras. Varíe sus verduras. Elija una variedad de verduras coloridas. Pueden
incluir verduras, verde oscuro, naranjas y rojas, legumbres (arvejas y chauchas) y
verduras ricas en almidón.
Frutas. Cualquier fruta o jugo con 100% de jugo de fruta cuenta como parte del
grupo de frutas. Las frutas pueden ser frescas, enlatadas, estar congeladas o
secas, y pueden ser enteras, estar cortadas o en puré.
Lácteos. Los productos lácteos y muchas comidas hechas a partir de leche se
consideran parte de este grupo alimentario. Concéntrese en productos sin grasa o
bajos en grasa, como también en los que son altos en calcio.
Proteína. Sea austero con la proteína. Elija carnes y aves magras o con poca
grasa. Elija más pescado, nueces, semillas, arvejas y chauchas.
Los aceites no son un grupo de alimentos, sin embargo, algunos, como los aceites de
nuez, contienen nutrientes esenciales y se pueden incluir en la dieta. Las grasas
animales, que son grasas sólidas, deben evitarse.
 
El ejercicio y la actividad física de todos los días también debe incluirse en un plan
de dieta saludable.
 
Sugerencias sobre nutrición y actividad
 
Para tratar de controlar cuándo y dónde sus niños comen alimentos brinde
horarios de comidas diarios regulares con interacción social y demostración de
conductas alimenticias saludables.
Haga participar a sus hijos en la selección y preparación de los alimentos.
Enséñeles a hacer elecciones saludables ayúdelos a seleccionar alimentos que se
basen en su valor nutritivo.
Para los niños en general, las ingestas dietéticas informadas de lo siguiente son lo
suficientemente bajas para ser objeto de preocupación de la USDA: calcio,
magnesio, potasio y fibra. Seleccione alimentos con estos nutrientes cuando sea
posible.
La mayoría de los estadounidenses necesitan reducir la cantidad de calorías que
consumen. Cuando se trata del control de peso, las calorías realmente cuentan.
Controlar los tamaños de las porciones y comer alimentos no procesados ayuda a
limitar la ingesta de calorías y aumentar los nutrientes.
Se alienta a los padres a proporcionar tamaños de porciones recomendadas para
niños.
Se alienta a los padres a limitar la observación de vídeo y televisión y el uso de la
computadora a menos de dos horas diarias por día. También es recomendable
reemplazar las actividades que se realizan sentado por actividades que requieren
más movimiento.
 Los niños y los adolescentes necesitan al menos 60 minutos de actividad física
entre moderada y vigorosa la mayoría de los días para el mantenimiento de la
buena salud y el estado físico y para un peso saludable durante el crecimiento.
 Para prevenir la deshidratación, aliente a los niños a beber líquido con
regularidad durante la actividad física y beber varios vasos de agua u otros
líquidos después de que se completó la actividad física.
 VACUNAS
 
La aplicación de vacunas a tiempo ayuda a prevenir y a que las enfermedades se
mantengan controladas
 
Cuando el niño nace se le aplican vacunas que necesitarán un refuerzo para
aumentar o mantener la eficacia. Este refuerzo deberá aplicarse cuando el niño
cumpla la edad preescolar. La vacunación en edad preescolar elevará el nivel de
anticuerpos (sustancias que el cuerpo produce para pelear contra enfermedades
infecciosas) de su hijo y lo ayudarán a estar protegido.
 
Los especialistas indicaron que vacunar a niños en edad preescolar puede ayudar a
proteger a 500 millones de personas al año y esto contribuye a su vez a prevenir
enfermedades potencialmente fatales.
¿Cómo funcionan las vacunas?
 
Las vacunas “enseñan” al cuerpo a defenderse de virus y bacterias. Esto es posible,
porque cuando se pone una vacuna se inocula una pequeña cantidad del agente
infeccioso, germen muerto o en estado de aletargamiento (vacuna atenuada) que
permite al sistema inmunológico reconocerlo. Es entonces cuando los anticuerpos
neutralizan los agentes causantes de la enfermedad y evitan que se desarrolle.
 
Asimismo, proporcionan inmunidad ante futuros encuentros con el microorganismo,
de manera que se desencadenará más fácilmente una respuesta inmune ante la
infección en el futuro.
 
Tipos de vacunas
 
Algunas vacunas son de dosis única y otras necesitan un refuerzo o varias dosis.
Vacunas de virus vivos atenuados: los virus están muy debilitados, de manera
que no causan enfermedad, solo generan inmunidad. Un ejemplo es la triple
vírica o la vacuna de la varicela.
Vacunas de microorganismos inactivados: se inocula una parte (proteínas) del
virus o de la bacteria. Un ejemplo es la vacuna de la gripe
Vacunas toxoides: se usa la toxina que causa el virus o bacteria, de forma que
nos hace inmunes a los efectos dañinos de la infección y no a la infección en sí.
Un ejemplo, el tétanos o la difteria.
Vacunas biosintéticas: se inoculan sustancias artificiales similares a pedazos de
los agentes infecciosos. Un ejemplo, la vacuna conjugada del Haemphilus
Influenzae tipo B (Hib).
 

Vacunas sistemáticas para todos los niños

Hepatitis B
Difteria
  Neumococo
Tétanos  Sarampión
Tosferina  Rubeola
Polio  Paperas
Bacteria Haemophilus influenzae tipo b  Virus del papiloma humano (para
Meningococo C niñas).
 

Vacunas recomendadas y a elección de la familia

 
Rotavirus
Meningococo B (lactantes)
Varicela (niños)
Vacunas para grupos de riesgo
 
Están indicadas para los niños que sufren alguna enfermedad grave o crónica. En
este apartado se incluyen la vacuna contra la gripe y la de la hepatitis A.
 
Seguridad de las vacunas
 
A pesar de que a veces se ha intentado cuestionar la seguridad de las vacunas a
través de falsos mitos, los beneficios de las vacunas superan, con creces, sus
posibles riesgos. La máxima precaución que se debe tomar es no vacunar con
vacunas de virus vivos a los niños inmunodeprimidos o a las mujeres
embarazadas. Al mismo tiempo, existen muy pocos casos descritos de alergia a las
vacunas o de relación con enfermedades graves.
Es cierto que cualquier vacuna puede tener efectos secundarios, sin embargo, la mayoría
son leves y temporales. Aunque algunos posibles efectos secundarios son graves, son
sumamente raros y es importante recordar que la decisión de no vacunarse también
conlleva riesgos graves. Las vacunas protegen contra enfermedades infecciosas que
pueden ser mortales. Evitar la vacunación aumenta el riesgo de contraer esas enfermedades
y de contagiarlas a los demás.
 
Lo que debes saber…
 
 Mediante la inoculación de una pequeña cantidad del agente infeccioso, el sistema
inmunitario aprende a reconocerlo y a atacarlo eficazmente en el futuro.
 Los beneficios de las vacunas superan, con creces, sus posibles riesgos.
 Cada año las sociedades pediátricas elaboran un calendario con las vacunas
recomendadas para el año entrante.
 Tras el nacimiento, los bebés tienen protección natural de las defensas que su madre les
ha pasado en el embarazo y la lactancia. Pasado un tiempo, esta inmunidad pasiva
desaparece.
 ACCIDENTES
 
Concepto de accidente. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) define accidente como un suceso generalmente prevenible
que provoca o tiene el potencial de provocar una lesión.
 
La ignorancia del peligro, la curiosidad, el gran impulso de
autonomía y el alto grado de actividad son factores que explican el
gran número de accidentes en niños y niñas.
Principales accidentes dentro de la escuela según el mecanismo de producción y
los primeros auxilios frente a:
 
Caídas y golpes
Cortes y heridas
Quemaduras
Asfixias por cuerpos extraños(atragantamientos)
Intoxicaciones
Electrocución
Picaduras o mordeduras de animales
Accidentes de trafico
 
CAÍDAS Y GOLPES
 
Caída: Es un término el que una persona resbala o tropieza y cae.
Golpe: Es un impacto entre un cuerpo en movimiento y otro cuerpo, así como
el efecto que produce.
 
TIPOS DE CAÍDAS
 
Al mismo nivel: Producidas generalmente por mal estado de los suelos
(suelos brillantes o mojados), presencia de obstáculos o una incorrecta
disposición del mobiliario. Son más frecuentes en los patios de juego.
 
A distinto nivel: Por mal estado de las escaleras o presencia de obstáculos.
También como consecuencia de la actividad deportiva o por un mal uso de los
aparatos de juego.
CONTUSIONES
 
Lesión o daño causado al golpear o comprimir una parte del cuerpo sin
producir herida exterior.
 
Si la lesión está en la cabeza y aparece confusión, desorientación, vómitos,
pérdida de conocimiento o sangrado por la nariz u oído, seguir la pauta de
comunicación y solicitud de ayuda.
 
Aplicar frío local, sin contacto directo con la piel, con compresas de agua
fría o bolsa de hielo, envuelta en una toalla.
Mantener la zona en reposo.
Si la lesión está en una extremidad, elevarla.
TORCEDURAS O ESGUINCES
 
Es una lesión en los tendones y músculos debido a un movimiento brusco.
 
Aplicar frío local, sin contacto directo con la piel, con compresas de agua fría o
bolsa de hielo, envuelta en una toalla.
Elevar la extremidad afectada y mantenerla inmovilizada.
 
LUXACIÓN O FRACTURA
 
LUXACIÓN: es cuando el hueso se zafa de su articulación o coyuntura.
 
FRACTURA: Es la rotura de un hueso.
 
En ambos casos las medidas a tomar son:
Inmovilizar el miembro lesionado, abarcando la articulación superior e inferior
próximas a la fractura
 
Recomendaciones.
 
No mover a la persona accidentada.
No intentar manipular la luxación o fractura.
 
CORTES Y HERIDAS.
 
Son lesiones por rotura de la piel producidas por golpes, cortes o abrasión.
 
El nivel de gravedad es muy variable, y dependerá de él los síntomas que presente el
paciente. El dolor, en mayor o menor medida, siempre acompaña a una herida o a un
corte. Otro tanto ocurre con el sangrado, que será de mayor o menor intensidad
dependiendo de donde esté localizada la herida y de la profundidad de la misma.
Producidos por objetos cortantes o punzantes de uso común, cremalleras, o como
producto de un golpe o una caída.
 
PRIMEROS AUXILIOS.
 
Lavarse las manos para limpiar las heridas.
Dejar al descubierto la herida y la zona de alrededor, retirando ropa y todo lo
que pueda obstaculizar.
Limpiar primero con agua “del grifo” a chorro suave.
Impregnar una gasa en solución antiséptica (clorhexidina o povidona yodada),
y aplicarla a la herida siguiendo la dirección desde el centro hacia los bordes.
 
¡IMPORTANTE! A una herida abierta nunca debemos aplicar alcohol, ni
alcohol yodado. solo lavarla con abundante agua y jabón.
 HEMORRAGIA NASAL
 
Es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado ocurre con más
frecuencia en una fosa únicamente.
 
Mantener la cabeza derecha y comprimir la fosa nasal sangrante durante 10
minutos.
Aplicar compresas frías o hielo a la nariz.
Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en forma de acordeón empapada
en agua oxigenada e introducirla poco a poco lo más profundamente posible en
la fosa nasal que sangra, dejando siempre parte de la gasa fuera para poder
extraerla después.
 
¡IMPORTANTE! No echar hacia atrás la cabeza. No sirve para detener la
hemorragia y la sangre pasa al estómago.
QUEMADURAS
 
Es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas,
electricidad, el sol o radiación.
 
Suelen producirse por líquidos calientes, por el fuego o por los rayos del sol.
 
PRIMEROS AUXILIOS
 
Enfriar la zona afectada, poniéndola bajo un chorro de agua fría, para tratar de
detener el proceso de destrucción de tejidos más profundos y disminuir el
dolor.
Secar suavemente con una gasa estéril sin restregar.
Proteger la quemadura con una gasa empapada en suero fisiológico, para
prevenir infecciones.
ASFIXIAS POR CUERPOS EXTRAÑOS (ATRAGANTAMIENTOS)
 
Es la obstrucción de la vía aérea porque un alimento u otro objeto queda atrapado
generalmente en la garganta. Esta obstrucción evita el paso de aire a los pulmones.
 
Este tipo de accidente es más frecuente en niños y niñas de corta edad, por
introducirse objetos pequeños en la boca, aunque también pueden darse en mayores
al atragantarse con un alimento.
 
PRIMEROS AUXILIOS
 
Puede ocurrir que: El niño o niña pueda toser, hablar o respirar.
En este caso lo que hay que hacer es estimularle para que tosa y así expulsar el
cuerpo extraño.
Es el mecanismo más eficaz.
ELECTROCUCIÓN
 
Se produce cuando a causa de una descarga eléctrica, la persona sufre una parada
cardiorrespiratoria, llegando en la mayoría de los casos a producir la muerte.
 
Por mal estado o mal uso de las instalaciones eléctricas.
 
PRIMEROS AUXILIOS
 
Desconectar la corriente.
Si no se puede desconectar la corriente, separar al niño o niña del contacto
directo con la corriente mediante un objeto de material aislante, como madera.
Colocarle tendido en el suelo.
Comprobar si está consciente, si respira y tiene pulso.
Cubrir las quemaduras con un paño limpio.
PICADURAS O MORDEDURAS DE ANIMALES
 
son lesiones en la piel causadas por la agresión de algunos animales. De igual
forma las picaduras de insectos ponzoñosos y venenosos como: abejas,
avispas, arañas o alacranes también pueden ser peligrosas.
 
Este tipo de accidente suele ocurrir en espacios al aire libre y es más frecuente
cuando se realizan salidas al campo.
 
El profesorado debe enseñar a los niños y niñas a respetar a los animales y no
provocarlos, así como a tomar las precauciones oportunas cuando realicen
actividades en el campo (calzado adecuado, tapar los alimentos para que no
acudan insectos).
PRIMEROS AUXILIOS
 
Limpiar primero con agua a chorro suave.
Impregnar una gasa en solución antiséptica (clorhexidina o povidona yodada).
Procurar retener o identificar al animal.
Si se trata de una picadura por insecto, aplicar agua fría o hielo.
 
MEDIDAS PREVENTIVAS.
 
No dejar nunca a su alcance objetos cortantes y/o punzantes. Enseñar a los niños
y niñas su manejo, no sólo con explicaciones, también con el ejemplo.
Evitar que se expongan al sol directo en épocas calurosas.
Tener cuidado con los objetos pequeños que pueden quedar a su alcance y
también con los juguetes grandes que puedan desmontarse en trozos pequeños o
que contengan pilas.
Procurar que no corran, griten, canten o jueguen mientras comen.
No hay que forzarles a comer cuando están llorando porque pueden atragantarse.
Acostumbrar a los niños y niñas a masticar bien.
Evitar que jueguen con bolsas de plástico porque podrían meter dentro la cabeza
y asfixiarse.
Hay que enseñarles el peligro del mal uso de las medicinas. No engañarles
diciendo que son golosinas para que las tomen mejor.
Guardar siempre los medicamentos y los productos tóxicos de limpieza o de
jardinería en su envase original y bajo llave.
 
BOTIQUÍN ESCOLAR
  Tiritas (si son con motivos infantiles,
Gasas estériles.  Agua oxigenada. mejor).
Suero fisiológico.  Esparadrapo. Tijeras y pinzas.
 Vendas. Crema antiinflamatoria para golpes.
 Crema antihistamínica para
picaduras de insectos.
 Pomada para pequeñas quemaduras
o rozaduras.
 Sueros orales para hidratación y
preparados para reconstituir la flora
intestinal (levaduras o bacterias
lácticas).
 Medicamentos sin receta:
antitérmicos y analgésicos tipo
paracetamol o ibuprofeno, en jarabe
o supositorio.
 Termómetro.
 INTOXICACIONES
 
Durante los últimos años, el número de intoxicaciones infantiles ha disminuido
gracias a la información y a la prevención. A pesar de esto, todavía hay muchas
prácticas incorrectas por descuido o desconocimiento de los padres, que hace
que la intoxicación sea la tercera causa de accidentes en la infancia.
 
La cocina es el lugar donde se acumulan más agentes tóxicos. El cuarto de baño, el
dormitorio de los padres y el salón son también focos de riesgo, sin olvidar el
trastero y el garaje. Durante el periodo estival se registran más casos de
intoxicación infantil. Debido a que los niños están de vacaciones, pasan muchas
horas en casa y reciben menos atención. Es importante anticiparse y vigilar a los
niños, manteniendo cualquier sustancia perjudicial en un lugar seguro.
Existe una gran cantidad de productos que podrían resultar tóxicos en el caso de
ingesta, los más frecuentes son:
  Productos domésticos
Fármacos  
  Cáusticos
Antipiréticos (Paracetamol) Cosméticos
Psicofármacos Detergentes y jabones
Antitusígenos y antigripales Hidrocarburos
   Plaguicidas
¿Qué tipos de intoxicaciones existen?
 
Las intoxicaciones pueden ocurrir por accidente o de forma voluntaria.
Intoxicaciones accidentales
 
Las intoxicaciones accidentales suelen ocurrir en niños de entre 1 y 5 años de edad,
con productos domésticos o fármacos y generalmente en el domicilio familiar.
No debe olvidarse que los niños son curiosos e intentan experimentar con todo
aquello que llame su atención.
 
En ocasiones las intoxicaciones pueden ser asintomáticas y la consulta, ante
cualquier sospecha de ingestión, debe ser inmediata.
 
Intoxicaciones voluntarias
 
Las intoxicaciones voluntarias son intencionadas y suelen darse en adolescentes
con trastornos psiquiátricos, donde los tóxicos son generalmente fármacos o
drogas de abuso (a menudo múltiples y desconocidas).
El manejo de este tipo de intoxicación es mucho más complejo, ya que no es un
hecho fortuito, sino que es intencionado y autolesivo, y podría repetirse dependiendo
del origen. Por este motivo, la prevención es muy importante a la hora de evitar
una intoxicación.
 
¿Qué se debe hacer para prevenir una intoxicación?
 
La prevención es la clave para evitar que tu hijo se intoxique. A continuación, se
detalla cómo prevenir intoxicaciones según el tipo de producto:
 
Fármacos
 
Mantén cualquier fármaco o sustancia tóxica fuera del alcance de tu hijo, con el
envase cerrado y en armarios de seguridad.
Cuando tomes un medicamento no lo hagas delante de un niño, ya que imitan
todo cuanto ven.
Cuando debas administrarle un fármaco no simules que es un caramelo o algo
que pueda tomarse por placer, pues puede resultar contraproducente. Muchas
medicinas tienen colores y formas llamativos, y los niños pueden confundirlos
con golosinas.
 
Recuerda que, en el caso de los niños, una pequeña dosis no siempre equivale a una
toxicidad pequeña.
 
Productos domésticos:
 
No dejes ningún producto en lugares de fácil acceso.
Siempre fuera del alcance visual del niño.
Utiliza armarios con sistemas de seguridad.
Mantén el producto en el envase original, no uses botellas o envases
reaprovechados.
Asegúrate de que los envases están bien cerrados.
 
¿Qué hago si creo que el niño se ha intoxicado?
 
Es muy importante que mantengas la calma e intentes averiguar
qué cantidad ha ingerido y si presenta algún síntoma. En ningún
caso debes provocarle el vómito ni darle nada de comer ni de beber.
 MALNUTRICIÓN
 
El término «malnutrición» se refiere a las carencias, los excesos y los desequilibrios
de la ingesta calórica y de nutrientes de una persona. Abarca tres grandes grupos de
afecciones:
 
La desnutrición, que incluye la emaciación (un peso insuficiente respecto de la
talla), el retraso del crecimiento (una talla insuficiente para la edad) y la
insuficiencia ponderal (un peso insuficiente para la edad);
La malnutrición relacionada con los micronutrientes, que incluye las
carencias de micronutrientes (la falta de vitaminas o minerales importantes) o el
exceso de micronutrientes; y
El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con
la alimentación (como las cardiopatías, la diabetes y algunos cánceres).
Las causas de la desnutrición infantil
 
La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en
cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades
infecciosas.
 
Detrás de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso
a los alimentos, la falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de agua y
saneamiento insalubres, y las prácticas deficientes de cuidado y alimentación.
 
En el origen de todo ello están las causas básicas que incluyen factores sociales,
económicos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educación de
las madres.
Desnutrición crónica Un niño que sufre desnutrición crónica presenta un retraso en
su crecimiento. Se mide comparando la talla del niño con el estándar recomendado
para su edad.
 
Indica una carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado, por lo
que aumenta el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta al desarrollo físico e
intelectual del niño.
 
La desnutrición crónica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al número
de niños afectados, es a veces invisible y recibe menor atención.
 
El retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el niño aún está
en el útero de su madre. Si no se actúa durante el embarazo y antes de que el niño
cumpla los 2 años de edad, las consecuencias son irreversibles y se harán sentir
durante el resto su vida.
Desnutrición aguda moderada Un niño con desnutrición aguda moderada pesa
menos de lo que le corresponde con relación a su altura. Se mide también por el
perímetro del brazo, que está por debajo del estándar de referencia.
 
Requiere un tratamiento inmediato para prevenir que empeore.
 
Desnutrición aguda grave o severa Es la forma de desnutrición más grave. El niño
tiene un peso muy por debajo del estándar de referencia para su altura. Se mide
también por el perímetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del niño y
conlleva un alto riesgo de mortalidad.
 
El riesgo de muerte para un niño con desnutrición aguda grave es 9 veces superior
que para un niño en condiciones normales.
 
Requiere atención médica urgente.
Carencia de vitaminas y minerales La desnutrición debida a la falta de vitaminas y
minerales (micronutrientes) se puede manifestar de múltiples maneras. La fatiga, la
reducción de la capacidad de aprendizaje o de inmunidad son sólo algunas de ellas.
 
ALGUNOS EJEMPLOS
 
Vitaminas y minerales esenciales
 
Una nutrición adecuada tiene que incluir las vitaminas y minerales esenciales que
necesita el organismo. Sus carencias están muy extendidas y son causa de distintas
enfermedades. Mostramos a continuación algunos ejemplos de intervenciones en las
que se suministran vitaminas y minerales esenciales a las poblaciones afectadas por
su carencia.
Vitamina A Un niño que carece de esta vitamina es más propenso a las infecciones,
que serán más graves y aumentarán el riesgo de mortalidad. Su falta aumenta el
riesgo de ceguera. También produce daños en la piel, la boca, el estómago y el
sistema respiratorio. La administración de vitamina A reduce el riesgo de mortalidad
por sarampión. Se estima que, en poblaciones con deficiencia de esta vitamina, su
administración puede reducir la mortalidad infantil por sarampión en un 50%, y la
mortalidad por diarrea en un 40%. El riesgo de mortalidad infantil puede reducirse en
un 23%. Las intervenciones en las que se basan estas cifras incluyeron el
enriquecimiento de alimentos y la administración de suplementos orales.
 
Hierro y ácido fólico La deficiencia de hierro afecta a cerca del 25% de la población
mundial. La falta de hierro puede causar anemia y reduce la capacidad mental y
física. Durante el embarazo se asocia al nacimiento de bebés con bajo peso, partos
prematuros, mortalidad materna y mortalidad fetal.
La deficiencia de hierro durante la infancia reduce la capacidad de aprendizaje y el
desarrollo motor, así como el crecimiento; también daña el sistema de defensa contra
las infecciones. En los adultos disminuye la capacidad de trabajo. La mayor parte de
las personas que sufre carencia de hierro son mujeres y niños en edad preescolar. La
proporción más elevada de niños en edad preescolar con anemia se encuentra en
África (68%). En un estudio realizado en Indonesia, se constata que la productividad
laboral se incrementó en un 30% después de la administración de hierro a
trabajadores con deficiencia de este mineral.5 En cuanto al ácido fólico, es
fundamental durante el embarazo, previene la anemia y las malformaciones
congénitas, y fortalece el sistema inmunológico.
 
Yodo El yodo es fundamental para el buen funcionamiento del metabolismo. La
deficiencia de yodo en una mujer embarazada puede tener efectos adversos sobre el
desarrollo neurológico del feto, causando una disminución de sus funciones
cognitivas.
La deficiencia de yodo, la principal causa mundial de daño cerebral que se puede
prevenir, provoca daños en el sistema nervioso. Puede alterar la habilidad de caminar
de los niños, así como la audición y el desarrollo de capacidades intelectuales. Los
niños que crecen con carencia de yodo tienen un coeficiente intelectual al menos 10
puntos inferior al de otros niños. En las regiones donde son frecuentes estos casos, el
impacto sobre la economía es significativo. La deficiencia de yodo produce también
un elevado número de muertes.  
 ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
 
Realizar un cuestionario de conceptos de los temas dados,
máximo 10 preguntas con respuesta.