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ANDAMIO ANDAMIO
ANDAMIO EN
CONSTRUCCION
NOMBRE Y TELEFONO DE
SUPERVISOR RESPONSABLE

…………………………………………………

…………………………………………………
ANDAMIO ESTE ANDAMIO SE HA
CONSTRUIDO CUMPLIENDO
OPERATIVO CON LAS INSTRUCCIONES
Nombre Firma Fecha DEL FABRICANTE

…………………………………………..
PROHIBIDO MODIFICAR
………………………………………….. ESTE ANDAMIO
…………………………………………..

…………………………………………..
TELEFONO MOVIL
………………………………………….. SUPERVISOR
…………………………………………..

…………………………………………..
ANDAMIO NO ESTE ANDAMIO ESTA
ESTA EN CONSTRUCCION
OPERATIVO
Nombre Firma Fecha PROHIBIDO UTILIZAR
………………………………………… DE CUALQUIER FORMA
…………………………………………
ESTE ANDAMIO
…………………………………………
TELEFONO MOVIL
…………………………………………

…………………………………………
SUPERVISOR
…………………………………………

…………………………………………
ANDAMIO ESTE ANDAMIO SE HA
CONSTRUIDO CUMPLIENDO
OPERATIVO CON LAS INSTRUCCIONES
Nombre Firma Fecha DEL FABRICANTE

…………………………………………..
PROHIBIDO MODIFICAR
………………………………………….. ESTE ANDAMIO
…………………………………………..

…………………………………………..
TELEFONO MOVIL
………………………………………….. SUPERVISOR
…………………………………………..

…………………………………………..
ANDAMIO ANDAMIO
OPERATIVO OPERATIVO
PROHIBIDO MODIFICAR
ESTE ANDAMIO

NOMBRE Y TELEFONO DE
SUPERVISOR RESPONSABLE

…………………………………………………

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