REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA- ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE PRECLINICA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CONSULTA PRENATAL
Y POSTNATAL

DELGADO, MARIA EMILIA

DIANA, NICOLE
DELGADO, CAROLINA
CORZO, JOSE
MARACAIBO, OCTUBRE
 CONSULTA PRENATAL

 Prevención
Conjunto de acciones  Diagnóstico
 Tratamiento
médicas asistenciales y De los factores
Procedimientos que condicionan
destinados la
morbimortalidad
materno fetal

¿Cuándo debe iniciar el

control prenatal?
Obstetricia Schwarcz – Sala – Duveerges 6ta edición
 CONSULTA PRENATAL

El Control Prenatal persigue

 Administrar contenido educativo para la

salud y crianza del niño.
 Detección de enfermedades Materno-
Subclinicas.
 Prevención, Diagnostico temprano y
Tratamiento de las complicaciones
Maternas.
 Vigilancia Del Crecimiento y de la
vitalidad Fetal.
 Disminución de las molestias y Síntomas
menores asociados al Embarazo.
 Preparación Psicofísica para el
nacimiento. Obstetricia Schwarcz – Sala – Duveerges 6ta edición
 CONSULTA PRENATAL

Características
Precoz o Temprano

Periódico

Completo

Extenso
Obstetricia Schwarcz – Sala – Duveerges 6ta edición
 CONSULTA PRENATAL

Valoración inicial
 Definir el estado de salud
de la madre y el feto.
 Calcular la edad
gestacional.
 Iniciar un plan de
atención obstétrica
continua.

Williams Obstetricia 23ª Edición

 • Historia clínica
• Hematología Completa
• Carnet perinatal
• Química
• Identificación
• Examen de orina
• Datos Personales
• Tipiaje
• Datos Ginecológicos
• HIV, VDRL
• Antecedentes
• Serología para Rubeola,
Obstétricos
Toxoplasmosis, VHB y VHC
LABORATORIO
ANAMNESIS • Antecedentes
• Ecogramas Básicos.
Familiares

PRIMERA
CONSULTA
O
COMPLET EXAMEN
GINECOLOGIC
• Talla, Peso, TA,
FISICO O
• Altura Uterina
Temperatura, IMC
EXAMEN Y OBSTETRICO • FCF
• Estado general • Citología vaginal.
• Examen físico regional y por
sistemas

Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
 VISITAS SUCESIVAS

Después
1RA 2DA 3RA 4TA 5TA 6TA de la sem
Antes de entre la entre la entre la entre la entre 38 38 se
la 13 sem 13 y la 18 22 y la 24 24 y la 29 32 y la 35 y la 40 deben
sem sem sem sem sem realizar
consultas
sem
hasta las
41 sem

NUNCA RETIRAR A LA EMBARAZADA DEL

CONTROL PRENATAL
Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
 CONSULTAS
SUCESIVAS
ESTADO GENERAL
PESO
TALLA
IMC
PRESION ARTERIAL
EDEMAS
MAMAS

EXPLORACION OBSTETRICA
ALTURA UTERINA
MANIOBRAS DE LEOPOLD
AUSCULTACION DE FCF
EXPLORACION VAGINAL

Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
A MODO DE REPASO
RANGO NORMAL = 110 lpm – 160 lpm
Eco: 5 sem
Doopler: 12 sem
Pinard: 20 sem
Estetoscopio: 22 sem

SECCION 3 PREPARTO WILLIAMS OBSTETRICIA 23 EDICIO

 CONSULTAS
SUCESIVAS
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
24-28 SEMANAS
HEMATOLOGIA COMPLETA
VDRL
HIV
UROANALISIS
AGLUTININA RH (SI PROCEDE)
SEROLOGIA PARA TOXOPLASMOSIS (SI LA INICIAL FUE NEG )

32-36 SEMANAS
HEMATOLOGIA COMPLETA
HIV
UROANALISIS
UROCULTIVO
SEROLOGIA PARA TOXOPLASMOSIS (SI LA ANT FUE
NEG)
CULTIVO VULVOVAGINAL
Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
 CONSULTAS
SUCESIVAS
ECOGRAMAS
18-20 SEMANAS: DIAGNOSTICOS DE POSIBLES
MALFORMACIONES FETALES

34-36 SEMANAS: CONTROL DEL CRECIMIENTO FETAL

Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
 ORIENTACIONES

 Dieta balanceada.
 Abundantes líquidos.
 Indicación de
suplementos
nutricionales: Acido
fólico, Hierro, Calcio.

Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
PREGUNTAS FRECUENTES
EMPLEO

EJERCICIO

CONSUMO DE PESCADO

VIAJES

COITO

Cap. 1 consulta prenatal Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia primera edición: marzo 2014 MPPS UNICEF UNFPA
 OBJETIVOS GENERALES
DEL
CONTROL PRENATAL

Diag
Identi Diagno Diagn nosti
ficar sticar ostica car
Educa
los la r la la
r a la
factor edad condi condi
es de gestac ción ción madre
riesgo ional fetal mate
rna

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y reproductiva MPPS nov 2003
 EN CADA CONSULTA
 Escuchar todas las inquietudes
que tenga la gestante

 Calculo de la Edad Gestacional

 Educarla en aspectos: Higiénicos – Dietéticos

y Lactancia

 Presencia de infecciones vulvovaginales

 Valorar Peso, Altura Uterina, Presión Arterial

Cap. 1 consulta prenatal Protocolos de atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia primera edición: marzo 2014 MPPS UNICEF UNFPA
 ALTO RIESGO
OBSTÉTRICO

¿Qué es?
¿Por qué es Importante?

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y reproductiva MPPS nov 2003
 FACTORES DE RIESGOS

EDAD PARIDAD

INTERVALO PATOLOGIAS DEL

INTERGENESICO EMBARAZO

LA PRESENCIA DE UNO O MÁS DE ESTOS FACTORES DETERMINAN EL RIESGO

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y reproductiva MPPS nov 2003
 TIPO I
Gestantes en buen estado de salud
1 ó 2 factores de riesgo epidemiológicos o sociales
 Analfabetismo
 Pobreza critica
 Vivienda no accesible al establecimiento de salud
 Unión inestable
 Trabajo con esfuerzo físico
 Stress
 Tabaquismo, alcohol y otras drogas
 Embarazo no deseado
 Control prenatal tardío
 Edad materna menor de 18 años y mayor de 35 años
 Talla menor de 150cm
 Peso menor de 45 kg u obesidad
 Paridad mayor de IV
 Intervalo intergenésico menor de 2 años y mayor de 5 años

Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
 TIPO II
Buen estado de salud 1 o 2 factores de riesgo gineco-
obstétricos, perinatales o generales, con o sin morbilidad
materna o perinatal
 Cesárea anterior
 Bajo peso al nacer  Ruptura prematura de membranas
 Peso inadecuado para la EG  Distocias dinámicas
 Macrosomía fetal  Hemorragias obstétricas
 Malformaciones congénitas
 Trauma y/o infección fetal
 Retardo mental
 Parálisis cerebral
 EG desconocida
 Parto prematuro
 Embarazo prolongado

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y reproductiva MPPS nov 2003
 TIPO III
Mayor Riesgo obstétrico Requieren Atención
Especializada
Hay antecedente de mortalidad
perinatal
 Muertes perinatales
 Síndrome de TORCHS y otras
 Abortadora habitual
 Malformaciones congénitas uterinas
 Infertilidad
 Tumores ginecológicos
 Hipertensión arterial
 Preeclampsia/eclampsia
 Hemorragia obstétrica
 Presentaciones anormales
 Estrechez pélvica
 Placenta previa
 Embarazo prolongado

Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
 CONSULTA
POSTNATAL
 CONSULTA POSTNATAL
Es la parte del proceso destinado a fomentar la salud de la
madre y el niño en conjunto con su grupo familiar.

EL Periodo postnatal es donde se producen las

transformaciones progresivas de orden anatómico y
funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las
modificaciones gravídicas.
Mujeres en
periodo de
 
Población de objeto: puerperio
(hasta los 42
días)
 Primera consulta: a los 7 días
 Segunda consulta: entre los 27 y 42
días
Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
 Objetivos del control postnatal
• Prevención
• Diagnostico
• Tratamiento
Etapas del puerperio
 Puerperio inmediato
 Puerperio Precoz
 Puerperio alejado
 Puerperio tardío
 CONSULTA POSTNATAL
Esta consulta incluye:
 Sesión de apoyo emocional a la madre.
 Ingesta de anticonceptivo
 Asesoría en Lactancia Materna
 Examen físico: Revisión de herida (episiorrafia, herida
quirúrgica) tacto vaginal.

Cap. V salud prenatal y perinatal. Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva tomo III manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual
y reproductiva MPPS nov 2003
Lactancia materna
• LAS PRIMERAS HORAS: ¿CÓMO EMPEZAR?
• LOS PRIMEROS DÍAS, CUANDO “BAJA LA LECHE”
• “LIBRE DEMANDA”: ¿QUÉ ES ESO?
• POSICIÓN: COMODIDAD PARA LOS DOS.
•PARA DISFRUTAR LA LACTANCIA ES IMPORTANTE:

• Poner el bebé al pecho en la posición correcta.

• Evitar el vacío cuando se retira el bebé del pecho

•DE 0 A 6 MESES: Durante los primeros 6 meses de vida, el bebé no

necesita nada más que tu leche
 MADRE Y
ADECUADO EMBARAZO SIN
COMPLICACIONE RECIÉN
CONTROL
S NACIDO
PRENATAL
SANOS

GRACIAS…