BIRADS MAMOGRÁFICO,

ECOGRÁFICO Y RMN
Emily Hernández Aguilar
Residente Cirugía General – II nivel
Universidad del Sinú
2021

3/9/2021 1
BI-RADS
Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) es un sistema
estandarizado de notificación de patología mamaria (mamografía, USG y RMN).
Fomenta la coherencia entre los informes y facilita la comunicación clara entre el 
radiólogo y otros médicos al proporcionar un léxico de descriptores y una
estructura de informes que relaciona las categorías de evaluación con las
recomendaciones de gestión y un marco para la recopilación y auditoría de
datos.

RECURSO DE GARANTÍA DE CALIDAD.

D.A. Spak, J.S. Plaxco, L. Santiago, M.J. Dryden, B.E. Dogan, BI-RADS® fifth edition: A summary of changes, Diagnostic and Interventional
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Imaging,Volume 98, Issue 3, 2017, Pages 179-190, ISSN 2211-5684, https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001.
HISTORIA
Publicado por el Colegio Americano de Radiología (ACR).

1era edición 1993.

Imágenes alusivas.
2da edición 1995.
USG y RMN.
3ra edición 1998.
Armonización de descriptores (términos estandarizados) .
4ta edición 2003.
Incorporación de tecnología más nueva.
5ta edición 2013 (2014).

Objetivo final = reproducibilidad.

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Imaging,Volume 98, Issue 3, 2017, Pages 179-190, ISSN 2211-5684, https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001.
CATEGORÍA BI-RADS

Si se superpone benignidad/malignidad o
disconcordancia entre imágenes: característica
+ sospechosa determina BI-RADS.

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 MAMOGRAFÍA

3/9/20XX Título de la presentación 5

MAMOGRAFÍA

CRANEOCAUDAL (CC) MEDIOLATERAL OBLICUO (MLO)

3/9/20XX Título de la presentación 6

MAMOGRAFÍA

3/9/20XX Título de la presentación 7

MAMOGRAFÍA

3/9/20XX Título de la presentación 8

MAMOGRAFÍA

3/9/20XX Título de la presentación 9

COMPOSICIÓN MAMARIA
Comparación de las cantidades de
grasa VS tejido fibroglandular.
Evaluación visual (subjetiva).
A. Casi totalmente grasas
B. Áreas de tejido fibroglandular
C. Densidad heterogénea
D. Extremadamente densa

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NÓDULOS OVALADOS
Puede presentar 2-3 ondulaciones.

2 ondulaciones 3 ondulaciones

3/9/20XX Título de la presentación 11

NÓDULOS REDONDOS

Margen oscurecido

3/9/20XX Título de la presentación 12

NÓDULOS IRREGULARES

Margen oscurecido Margen oscurecido Margen indefinido y espiculado

3/9/20XX Título de la presentación 13

MARGEN CIRCUNSCRITO (>75%)
Delimitación nítida y transición abrupta entre lesión y tejido circundante

Leche cálcica en el fondo

3/9/20XX Título de la presentación 14
MARGEN OSCURECIDO (>25%)
Margen oculto detrás de tejido fibroglandular adyacente o superpuesto. Margen
del nódulo es circunscrito pero >25% está oculto.

3/9/20XX Título de la presentación 15

MARGEN MICROLOBULADO
Múltiples ondulaciones de ciclo corto.

3/9/20XX Título de la presentación 16

MARGEN INDEFINIDO
No delimitación nítida de tejido circundante en su totalidad o en alguna porción.

3/9/20XX Título de la presentación 17

MARGEN ESPICULADO
Líneas que se irradian desde la lesión a la periferia.

3/9/20XX Título de la presentación 18

HIPERDENSIDAD

3/9/20XX Título de la presentación 19

ISODENSIDAD

Ganglios linfáticos intramamarios (inf)

Calcificaciones cutáneas (sup)

3/9/20XX Título de la presentación 20

HIPODENSIDAD

3/9/20XX Título de la presentación 21

CONTENIDO ADIPOSO

Anillo radiodenso (pseudocápsula) Pseudocápsula

Necrosis grasa, lipoma, galactocele, hamartoma.

BENIGNAS.
3/9/20XX Título de la presentación 22
CALCIFICACIONES
BENIGNAS MALIGNAS
Grandes y groseras Pequeñas
Redondeadas Amorfas, heterogéneas, pleomorfas,
Margen liso lineales con o sin ramificación
Evidentes Distribución segmentaria, lineal,
agrupada y regional.
No es necesario describirlas.
Requiere magnificación.

3/9/20XX Título de la presentación 23

CALCIFICACIONES TPICAMENTE
BENIGNAS
CUTÁNEAS
Centro traslúcido y aspecto patognomónico.
Pliegue inframamario, paraesternal, axilar y periareolar.
Agrupadas (cúmulos compactos <5mm)

Centro radiotransparente en acúmulos Ubicación paraesternal Ubicación intradérmica

3/9/20XX Título de la presentación 24
CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
VASCULARES
Tractos paralelos o formas tubulares y lineales en relación a vasos sanguíneos.

3/9/20XX Título de la presentación 25

CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
GROSERAS O EN PALOMITA DE MAÍZ
Macrocalcificaciones voluminosas >2-3mm secundarias a fibroadenoma en involución.

Periferia Centro Distintos grados de calcificación

Ocupa casi totalidad de
lesión
3/9/20XX Título de la presentación 26
CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
LINEALES GRUESAS
Lisos o discontinuos. Distribución ductal hacia el pezón. Habitualmente bilaterales,
asociadas a ectasia ductal y en > 60 años.

Intraductales. Periductales Calcificaciones pleomórficas Extensas, distribución difusa

Ramificadas. irradiada a pezón
3/9/20XX Título de la presentación 27
CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
REDONDEADAS (si <0,5mmPuntiforme)

Agrupadas Regionales Segmentaria Difusa

3/9/20XX Título de la presentación 28

CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
ANULARES (CÁSCARA DE HUEVO)
Anillo calcificado periférico y centro radiotransparente (depósito de calcio)

Marcador radiopaco
triangular en lesión
palpable

3/9/20XX Título de la presentación 29

CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
DISTRÓFICAS
Secundarias a radioterapia, traumatismo o cx mamaria. Centro radiotransparente.

Plano de disección de Lecho quirúrgico. Cicatriz quirúrgica

cicatriz quirúrgica Marcadas con clips metálicos
3/9/20XX Título de la presentación 30
CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
LECHE CÁLCICA
Representa el sedimento de calcificaciones en quistes micro o macro (semilunares, curvilíneas o lineales).

3/9/20XX Título de la presentación 31

CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE
BENIGNAS
HILOS DE SUTURA

Marcadores metálicos de arpón.

3/9/20XX Título de la presentación 32

CALCIFICACIONES SOSPECHOSAS
AMORFAS: sin forma. Distribución lineal, segmentaria o agrupada sugiere
malignidad. VPP >60%: B4c).

3/9/20XX Título de la presentación 33

 CALCIFICACIONES SOSPECHOSAS
HETEROGÉNEAS
Evidentes e irregulares. Asociada a fibroadenoma, fibrosis o trauma. VPP <15% B4b

3/9/20XX Título de la presentación 34

CALCIFICACIONES SOSPECHOSAS
PLEOMORFAS
Irregulares. No tiene partículas lineales finas. VPP 29% (B4b).

3/9/20XX Título de la presentación 35

CALCIFICACIONES SOSPECHOSAS
LINEALES FINAS CON O SIN RAMIFICACIÓN
Continuas o discontinuas y ocupan la luz de conductos. VPP 70% (B4c)

3/9/20XX Título de la presentación 36

DISTRIBUCIÓN
DIFUSA REGIONAL (>2cm de diámetro sin involucrar ductos o > 1 cuadrante)
Toda la mama

3/9/20XX Título de la presentación 37

DISTRIBUCIÓN
AGRUPADA (5 calcificaciones en LINEAL
1cm o más si 2cm de distancia)

3/9/20XX Título de la presentación 38

DISTRIBUCIÓN
SEGMENTARIA: Dentro de los conductos o sus ramas.

3/9/20XX Título de la presentación 39

DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA
Líneas rectas o especulaciones desde un punto y retracción focal del borde anterior o
posterior del parénquima mamario. Sugiere trauma, Ca o cicatriz radial. BIOPSIAR.

3/9/20XX Título de la presentación 40

ASIMETRÍAS
ASIMETRÍA: artefactos por superposición de tejidos. Solo aparecen en una
proyección.

3/9/20XX Título de la presentación 41

ASIMETRÍAS
ASIMETRÍA GLOBAL: ocupa al menos 1 cuadrante.

3/9/20XX Título de la presentación 42

ASIMETRÍAS
ASIMETRÍA FOCAL: ocupa menos de 1 cuadrante. Similar en todas las
proyecciones. Tiene borde cóncavo intercalado con grasa.

3/9/20XX Título de la presentación 43

ASIMETRÍAS
ASIMETRÍA EN DESARROLLO

3/9/20XX Título de la presentación 44

ASIMETRÍAS
ASIMETRÍA EN DESARROLLO

3/9/20XX Título de la presentación 45

GANGLIO LINFÁTICO INTRAMAMARIO
Estructura reniforme circunscritas con grasa hiliar y miden <1cm. Habitualmente en
porción externa y superior de las mamas. Junto a la vena.

3/9/20XX Título de la presentación 46

LESIÓN CUTÁNEA
Marcas lesiones grandes con relieve (evita sesgos).

Queratosis seborreica

3/9/20XX Título de la presentación 47

CONDUCTO DILATADO SOLITARIO
Estructuras tubulares o ramificadas unilaterales dilatadas. Infrecuente.

3/9/20XX Título de la presentación 48

HALLAZGOS ASOCIADOS
RETRACCIÓN CUTÁNEA RETRACCIÓN DEL PEZÓN

3/9/20XX Título de la presentación 49

HALLAZGOS ASOCIADOS
ENGROSAMIENTO CUTÁNEO (>2MM)

Difuso Focal

3/9/20XX Título de la presentación 50

 HALLAZGOS ASOCIADOS
ENGROSAMIENTO TRABECULAR: grosor de tabiques fibrosos de la mama.

3/9/20XX Título de la presentación 51

HALLAZGOS ASOCIADOS
ADENOPATÍA AXILAR

3/9/20XX Título de la presentación 52

UBICACIÓN DE LA LESIÓN
Lesión en mama derecha CSE a las 10h en tercio anterior a 3cm del pezón.

CENTRAL: detrás de CAP.

RETROAREOLAR: en 1/3
anterior, próxima al pezón.
PROLONGACION AXILAR:
continuación de CSE.

3/9/20XX Título de la presentación 53

MAMOGRAFÍA

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Imaging,Volume 98, Issue 3, 2017, Pages 179-190, ISSN 2211-5684, https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001.
 USG
MAMARIA
3/9/20XX Título de la presentación 55
COMPOSICIÓN DEL TEJIDO
FIBROGLANDULAR

HOMOGÉNEA HETEROGÉNEA

3/9/20XX Título de la presentación 56

NÓDULOS
OVALADO

3/9/20XX Título de la presentación 57

NÓDULOS
REDONDEADA

3/9/20XX Título de la presentación 58

NÓDULOS
IRREGULAR

3/9/20XX Título de la presentación 59

ORIENTACIÓN: RESPECTO A PLANO
CUTÁNEO
PARALELA: nódulo más ancho NO PARALELA: nódulo más alto
que alto. que ancho.

3/9/20XX Título de la presentación 60

MARGEN CIRCUNSCRITO (totalmente
nítido)

3/9/20XX Título de la presentación 61

MARGEN NO CIRCUNSCRITO
INDEFINIDO (no nítido) ANGULADO (puntiagudo)

3/9/20XX Título de la presentación 62

 MARGEN NO CIRCUNSCRITO
MICROLOBULADO (ondulaciones) ESPICULADO

3/9/20XX Título de la presentación 63

ECOGENICIDAD:

Hipoecoica
Anecoica Hiperecoica

3/9/20XX Título de la presentación 64

ECOGENICIDAD
COMPLEJA: (sólido y quístico) ISOECOICO:

3/9/20XX Título de la presentación 65

ECOGENICIDAD
HETEROGÉNEA

3/9/20XX Título de la presentación 66

REFORZAMIENTO ACÚSTICO
POSTERIOR
Ausencia de obstrucción a la transmisión sonora en su paso al nódulo. Visualizado
como una columna ecogénica (blanca) detrás del nódulo. Criterio diagnostico de
quistes.

3/9/20XX Título de la presentación 67

SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR
Obstrucción a la transmisión sonora en su paso al nódulo. Visualizado como columna
anecoica (oscura) detrás del nódulo

3/9/20XX Título de la presentación 68

PATRÓN ACÚSTICO MIXTO

3/9/20XX Título de la presentación 69

CALCIFICACIONES INTRANODULARES
Hiperecoica.

3/9/20XX Título de la presentación 70

CALCIFICACIONES
EXTRANODULARES
Menos evidentes que en la mamografía.

3/9/20XX Título de la presentación 71

CALCIFICACIONES INTRADUCTALES

3/9/20XX Título de la presentación 72

HALLAZGOS ASOCIADOS
DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA

3/9/20XX Título de la presentación 73

HALLAZGOS ASOCIADOS
CAMBIOS DUCTALES: dilataciones quísticas, trombos o detritus.

3/9/20XX Título de la presentación 74

HALLAZGOS ASOCIADOS
CAMBIOS CUTÁNEOS:
ENGROSAMIENTO: (>2mm) focal o RETRACCIÓN: superficie cutánea
difuso. En región periareolar y pliegue cóncava o mal definida y hundida.
inframamario (VN 4mm).

3/9/20XX Título de la presentación 75

HALLAZGOS ASOCIADOS
CAMBIOS CUTÁNEOS:

EDEMA Hiperecogenicidad circundante y aspecto reticulado.

3/9/20XX Título de la presentación 76

HALLAZGOS ASOCIADOS
VASCULARIZACIÓN:

AUSENTE: quiste. INTERNA

3/9/20XX Título de la presentación 77

HALLAZGOS ASOCIADOS
VASCULARIZACIÓN

ANULAR: vasos sanguíneos marginales rodeando en anillo al nódulo.

3/9/20XX Título de la presentación 78

HALLAZGOS ASOCIADOS
ELASTICIDAD: dureza. Se determina mediante compresión manual o
midiendo las ondas de cizallamiento tangenciales que penetran el nódulo
(m/s o kPa).

No escala de colores estandarizada

Blando, intermedio, duro.

3/9/20XX Título de la presentación 79

HALLAZGOS ASOCIADOS
ELASTICIDAD:

BLANDO: Rojo representa INTERMEDIO: Rojo representa DURO: Rojo representa duro
blando y azul duro. blando y azul duro. y azul blando.

3/9/20XX Título de la presentación 80

CASOS ESPECIALES
QUISTES SIMPLES: margen circunscrito, forma redondeada u ovalada, anecoico y
refuerzo acústico posterior.

3/9/20XX Título de la presentación 81

CASOS ESPECIALES
MICROQUISTES AGRUDADOS: grupo de nódulos anecoicos, 2-3mm
separados entre sí por tabiques delgados (<0,5mm). NO componente solido.

3/9/20XX Título de la presentación 82

CASOS ESPECIALES
QUISTE COMPLICADO: contiene detritos y su pared es imperceptible. NO
componente sólido.

3/9/20XX Título de la presentación 83

CASOS ESPECIALES
COMPROMISO DE ESPESOR CUTÁNEO: quistes sebáceos o de
inclusión epidérmicos, queloides, verrugas, pápulas, neurofibromas y pezones
accesorios.

Quiste sebáceo Pezón accesorio

3/9/20XX Título de la presentación 84
CASOS ESPECIALES
CUERPO EXTRAÑO: (clip, arpones, alambres, vainas e catéteres, silicona,
elementos de metal o vidrio e implantes mamarios).

Tormenta de nieve: silicona bajo parénquima mamario.

3/9/20XX Título de la presentación 85

CASOS ESPECIALES
GANGLIOS LINFÁTICOS INTRAMAMARIOS: ovalados, circunscritos,
reniformes con gasa hiliar. CSE. <1cm.Corteza hipoecoica e hilio graso ecogénico.

3/9/20XX Título de la presentación 86

CASOS ESPECIALES
GANGLIOS LINFÁTICOS AXILARES: sospechosos si hilio graso
comprimido o engrosamiento cortical.

3/9/20XX Título de la presentación 87

CASOS ESPECIALES
ALTERACIONES VASCULARES

MAV ENFERMEDAD DE MONDOR

3/9/20XX Título de la presentación 88

CASOS ESPECIALES
COLECCIÓN LÍQUIDA POSTQUIRÚRGICA: benigno. Seroma o sangre.

3/9/20XX Título de la presentación 89

CASOS ESPECIALES
NECROSIS GRASA

3/9/20XX Título de la presentación 90

USG

D.A. Spak, J.S. Plaxco, L. Santiago, M.J. Dryden, B.E. Dogan, BI-RADS® fifth edition: A summary of changes, Diagnostic and Interventional
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Imaging,Volume 98, Issue 3, 2017, Pages 179-190, ISSN 2211-5684, https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001.
 RMN
MAMARIA
3/9/20XX Título de la presentación 92
3/9/20XX Título de la presentación 93
3/9/20XX Título de la presentación 94
3/9/20XX Título de la presentación 95
3/9/20XX Título de la presentación 96
CANTIDAD DE TEJIDO
FIBROGLANDULAR
A B

Tejido adiposo casi en su totalidad

Tejido fibroglandular disperso
Tejido fibroglandular heterogéneo
Tejido fibroglandular casi en su totalidad C D

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Imaging,Volume 98, Issue 3, 2017, Pages 179-190, ISSN 2211-5684, https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001.
REALCE PARENQUIMATOSO DE FONDO
GRADO: tejido fibroglandular normal tras aplicación de contraste.
MÍNIMO LEVE

3/9/20XX Título de la presentación 98

REALCE PARENQUIMATOSO DE FONDO
GRADO
MODERADO MARCADO

3/9/20XX Título de la presentación 99

REALCE PARENQUIMATOSO DE FONDO
SIMÉTRICO (ambas mamas: ASIMÉTRICO: (radioterapia 
irrigación vascular) menos realce)

3/9/20XX Título de la presentación 100

FOCO
Punto aislado de realce tan pequeño que no permite mejor caracterización y no tiene
correlato en imágenes antes de administrar el contraste.
Benignidad: múltiples, hiperintenso, hilio adiposo, cinética persistente, estabilidad.

3/9/20XX Título de la presentación 101

NÓDULOS OVALADOS

3/9/20XX Título de la presentación 102

NÓDULOS REDONDEADOS

3/9/20XX Título de la presentación 103

NÓDULOS IRREGULARES

3/9/20XX Título de la presentación 104

MARGEN CIRCUNSCRITO

3/9/20XX Título de la presentación 105

MARGEN NO CIRCUNSCRITO
IRREGULAR ESPICULADO

3/9/20XX Título de la presentación 106

REALCE INTERNO (INTENSIDAD DE
SEÑAL)
HOMOGÉNEO HETEROGÉNEO

3/9/20XX Título de la presentación 107

REALCE INTERNO (INTENSIDAD DE
SEÑAL)
ANULAR (pronunciado a la periferia). TABIQUES INTERNOS
HIPOINTENSOS

3/9/20XX Título de la presentación 108

REALCE NO NODULAR
DISTRIBUCIÓN
FOCAL (<1 cuadrante). LINEAL: recto o no, con o sin
ramificación. Involucra 1 conducto.

3/9/20XX Título de la presentación 109

 REALCE NO NODULAR
SEGMENTARIA (Triangular o cónica: REGIONAL: >1 cuadrante.
vértice a pezón: involucra varios conductos)

3/9/20XX Título de la presentación 110

 REALCE NO NODULAR
EN MÚLTIPLES REGIONES: DIFUSO:
aspecto moteado. Abarca varias zonas de
realce geográfico.

3/9/20XX Título de la presentación 111

REALCE NO NODULAR
PATRÓN DE REALCE INTERNO

HETEROGÉNEO: distribución al azar y

HOMOGÉNEO: confluyente y uniforme separado por tejido mamario normal.

3/9/20XX Título de la presentación 112

REALCE NO NODULAR
PATRÓN DE REALCE INTERNO

EMPEDRADO: en grumos. Racimo de uvas (focal) ANULAR AGRUPADO: anillos delgados en

y collar de perlas (lineal). torno a conductos.

3/9/20XX Título de la presentación 113

GANGLIO LINFÁTICO INTRAMAMARIO

3/9/20XX Título de la presentación 114

LESIÓN CUTÁNEA

Quiste sebáceo Postquirúrgico Mastitis

3/9/20XX Título de la presentación 115

HALLAZGOS SIN REALCE
HIPERINTENSIDAD DUCTAL EN T1 SIN CONTRASTE: benigno

3/9/20XX Título de la presentación 116

HALLAZGOS SIN REALCE
QUISTES: ovalados o redondos, margen circunscrito, contenido liquido, pared
imperceptible. Hiperintensos en T2

3/9/20XX Título de la presentación 117

HALLAZGOS SIN REALCE
COLECCIONES POSTQUIRÚRGICAS: hiperintensas, nivel hidrograso y
realce pericavitario delgado.

3/9/20XX Título de la presentación 118

HALLAZGOS SIN REALCE
ENGROSAMIENTO CUTÁNEO Y TRABECULAR POST-
TERAPEUTICO

3/9/20XX Título de la presentación 119

HALLAZGOS SIN REALCE
NÓDULO: RM de sustracción confirma ausencia de realce. Sólidas.

3/9/20XX Título de la presentación 120

HALLAZGOS SIN REALCE
DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA

3/9/20XX Título de la presentación 121

HALLAZGOS SIN REALCE
CUERPOS EXTRAÑOS

Bx percutánea Clip metálico

3/9/20XX Título de la presentación 122
HALLAZGOS ASOCIADOS
RETRACCIÓN DEL PEZÓN INVERSIÓN DEL PEZÓN

3/9/20XX Título de la presentación 123

HALLAZGOS ASOCIADOS
RETRACCIÓN CUTÁNEA ENGROSAMIENTO CUTÁNEO

3/9/20XX Título de la presentación 124

HALLAZGOS ASOCIADOS
INVASIÓN CUTÁNEA (realce anómalo en piel engrosada)

INVASIÓN DIRECTA CA INFLAMATORIO

3/9/20XX Título de la presentación 125

HALLAZGOS ASOCIADOS

ADENOPATÍA AXILAR INVASIÓN DEL PECTORAL

3/9/20XX Título de la presentación 126

 HALLAZGOS ASOCIADOS
INVASION DE LA PARED TORÁCICA DISTORSIÓN DE LA
(costillas y EI) ARQUITECTURA

3/9/20XX Título de la presentación 127

LESIONES QUE CONTIENEN GRASA
GANGLIOS LINFÁTICOS GANGLIOS LINFÁTICOS
NORMALES ALTERADOS

3/9/20XX Título de la presentación 128

LESIONES QUE CONTIENEN GRASA
NECROSIS GRASA HAMARTOMA

3/9/20XX Título de la presentación 129

LESIONES QUE CONTIENEN GRASA
SEROMAS O HEMATOMA

Nivel hidrograso
3/9/20XX Título de la presentación 130
VALORACIÓN DE LAS CURVAS
CINÉTICAS
Útiles para describir características de realce durante la inyección del
contraste. En el informe se consigna la curva más sospechosa. Se efectúa con
mapas en colores.

3/9/20XX Título de la presentación 131

VALORACIÓN DE LAS CURVAS
CINÉTICAS
Fase inicial: 2 primeros min tras Fase tardía: tras 2 min del contraste o de
contraste o tiempo transcurrido hasta que que la curva empiece a cambiar.
curva empieza a cambiar. Persistente: aumento continuo de la señal
Lenta: aumento de intensidad <50% >10%
Intermedia: 50-100% En meseta: no cambia. Permanece
horizontal.
Rápida: >100%
Lavado: disminución >10% tras alcanzar
punto máximo tras la fase inicial.
SOSPECHOSO.

3/9/20XX Título de la presentación 132

IMPLANTES: MATERIALES
SOLUCIÓN SILICONA SILICONA INTACTA

Otros materiales: aceite de soja, polipropileno, polipropileno poliuretano y esponja.

3/9/20XX Título de la presentación 133

IMPLANTES: TIPO DE LUMEN
UN LUMEN DOBLE LUMEN

3/9/20XX Título de la presentación 134

IMPLANTES: UBICACIÓN
RETROGLANDULAR RETROPECTORAL
(Delante de pectorales) (Detrás de pectorales)

3/9/20XX Título de la presentación 135

IMPLANTES: CONTORNO ALTERADO
PROTUBERANCIA FOCAL

3/9/20XX Título de la presentación 136

IMPLANTES: HALLAZGOS
INTRACAPSULARES
PLIEGUES RADIALES LINEA SUBCAPSULAR

Ruptura intracapsular
3/9/20XX Título de la presentación 137
IMPLANTES: HALLAZGOS
INTRACAPSULARES
SIGNO DE LA LÁGRIMA:
ruptura intracapsular.
SIGNO DE LOS LINGUINE
(TALLARINES): VARIAS
LINEAS: ruptura intracapsular.

3/9/20XX Título de la presentación 138

IMPLANTES: SILICONA
EXTRACAPSULAR
MAMA

3/9/20XX Título de la presentación 139

IMPLANTES: GOTAS DE AGUA
GOTAS DE AGUA LÍQUIDO
PERIPROTÉSICO

3/9/20XX Título de la presentación 140

3/9/2021
Título de la presentación
141

D.A. Spak, J.S. Plaxco, L. Santiago, M.J. Dryden, B.E. Dogan, BI-RADS® fifth edition: A summary of
changes, Diagnostic and Interventional Imaging,Volume 98, Issue 3, 2017, Pages 179-190, ISSN 2211-
5684, https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001.
3/9/2021
Título de la presentación
142

D.A. Spak, J.S. Plaxco, L. Santiago, M.J. Dryden, B.E. Dogan, BI-RADS® fifth edition: A summary of
changes, Diagnostic and Interventional Imaging,Volume 98, Issue 3, 2017, Pages 179-190, ISSN 2211-
5684, https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001.
LIMITACIONES DE IMÁGENES

ECOGRAFÍA: operador
MAMOGRAFÍA: RMN: realce del parénquima
dependiente y sombreado
evaluación limitada del CSI y de fondo marcado limita
posterior de lesiones
ausente de la pared torácica y evaluación de masas
disminuye capacidad de
menor S en mamas densas. pequeñas.
evaluar la pared torácica.

Eghtedari M, Chong A, Rakow-Penner R, Ojeda-Fournier H. Current Status and Future of BI-RADS in Multimodality Breast Imaging, From the
3/9/2021 AJR Special Series on Radiology Reporting and Data Systems. AJR 2020 Dec 9 [published online]. Accepted manuscript. 143
doi:10.2214/AJR.20.24894
DESCRIPCIÓN DE
INFORMES
Estructura:
- Indicación y tipo de examen (tamizaje vs
diagnóstico)
- Composición del tejido mamario
- Descripción de hallazgos esenciales
(ubicación: cuadrante o reloj y profundidad).
- Comparación con estudios previos
- Evaluación o resumen, categoría BI-RADS.
- Manejo (biopsia, detección de rutina o pauta
de seguimiento) Mayor eficiencia para
el medico remitente.

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PARÁMETROS DE ORIENTACIÓN Y
AUDITORÍA
• Mínimo 1 auditoría de todas las instalaciones de mamografía (anual).
• Para mamografías de detección, BI-RADS 0 y 3 se consideran positivas.
Categorías 1 y 2 se consideran negativas. Para mamografías de
diagnóstico BI-RADS 3 es negativa.
• Parámetros a evaluar: tasa de detección de cáncer por 1000 mujeres, tasa
de recaída, VPP, tasa de cáncer de intervalo, sensibilidad y especificidad.
• Glosario de términos estadísticos y orientación para el cálculo de datos y
múltiples gráficos con puntos de referencia establecidos.
• Recurso de garantía de calidad.

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IMPLICACIONES GLOBALES
• Utilizado en Norteamérica y Europa.
• Traducida a español, alemán, portugués,
chino, japones y griego.
• Breast Health Global Iniative propuso
estrategia de implementación por etapas
de BI-RADS en áreas de bajos recursos.

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doi:10.2214/AJR.20.24894
LIMITACIONES ACTUALES
• Definiciones que varían según modalidad de imagen
utilizada y falta de descriptores para modalidades de
imágenes emergentes.
• ¿Simplificar gestión? B1 y B2 y B4 y B5 son
controvertidos ya que manejo es idéntico.
• Hallazgos comunes que carecen de descriptores. Ej:
cicatriz postquirúrgicas (distorsión arquitectónica 
malignidad).
• Ca de intervalo se reconoce en Europa, no en USA
(falsos negativos  tasa de detección de cáncer
dentro de un año después de mamografía negativa)

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FUTURO
• Nuevos descriptores y modalidades de
imágenes emergentes. Incluso en lesiones
que aparecen durante el seguimiento.
• Descripción del perfil molecular del cáncer o
mediciones cuantitativas de la difusión de
agua en DWI (AJCC).
• Aclarar lesiones de categoría 3 (justificar uso
además de en calcificaciones, masa sólida
circunscrita o asimetría). Podría incluirse
necrosis grasa.

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CONCLUSIÓN
• BI-RADS permite la comunicación, informe y
seguimiento de datos en patología mamaria.
Brinda recomendaciones a paciente y medico
remitente.
• BI-RADS seguirá evolucionando debido a los
cambios en la tecnología y la investigación y debe
continuarse la capacitación y educación del
personal de salud.

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