INSUFICIENCIA

CARDIAC
A
Int. Maria Fernanda Gutierrez
Vélez
 Definicion
Es un síndrome clínico complejo resultado
de alteración estructural o funcional del
llenado ventricular o de la expulsión de
sangre, lo que a su vez ocasiona síntomas
clínicos.
 Afeccion mundial,
20 millones de
personas afectadas.
2%, se incrementa
con la edad y afecta
a 6 a 10% de la
población >65 años
 Fisiología
:
Fisiopatologia
Disminucion S a la circulación pulmonar, ladop izq del corazón . Venas hepaticas
Criterios de framingham
 Causas
1 2 3
Cardiopatias HTA Cardiomiopatia
coronarias
. . dilatada
.

4 5 6
Cardiopatia valvular cualquier tipo de Congestion
. enfermedad que reduce Pulmonar
la capacidad de bombeo
del corazon
 Mecanismos compensatorios

Mecanismos SNC Renina Peptido

. Angiotensina-
.m Natriuretico
frank- starling
Aldosterona
.
.
 Mecanismos compensatorios

Endotelinas Mediadores Hipertrofia Remodelacion

.
inflamatorios
H. Simétrica
.
.
H. Concéntrica

H. exentrica.
 CLASIFICACION
01

.
 Clasificación ACC/AHA

--

Sin anomalia
Etapa A Alto riesgo de ICC Sin signos de ICC
estructural

Presencia anomalia Sin signos ni sintomas

Etapa B ICC
estructural de ICC
 Clasificación ACC/AHA

--

Cardiopatia Sintomas actuales o

Etapa C ICC
estructural previos de ICC

Cardiopatia
Sintomas en reposo y
Etapa D ICC estructural
con Tx. Al maximo
avanzada
 Sintomas

A B
Difucultad
Resp cheyne stokes
respiratporia
Fatiga
Disnea de esfuerzo y DPN Caquexia
Retencion de liquido DNT
Edema Diaforesis
ede,ma pulmonar agudo Taquicardia
Cianosis Tos crónica seca
crepitos Fibrilacion auricular
DIAGNOSTICO
Clasificacion según su PAS
IC Hipertensiva
mayor 140 PAS

IC normotensiva
Entre 90 y 140 PAS

.
IC hipotensiva
Menpr 90 PAS
 DX:

1 2 3 4

Anamnesis E. fisico ecocardiograf Radiografia

Disnea P/A ia toracica
Tos Congestion Grosor paredes
pulmonar Tamaño y forma
Nicturia corazon
Fatiga Congestion venosa Funcion valvular
generalizada edema Fraccion de
eyección
 DX:

5 6 7 8

TC PVC RM PNC
Precarga S que regresa al Precarga
ventricular corazon ventricular NT-
proPNC
Fraccion de Cateter en auricula Fraccion de
eyeccion derecha eyeccion

Movimiento de la Movimiento de la
pared pared
 Tratamiento

AGUDO CRONICO
Estabilizar y corregir la causa Aliviar, mejorar la calidad de vida,
disminuir o eliminar los factores de
riesgo
 No farmacologicos

. . .
Entrenamiento Restriccion de liquidos y Manejo del peso
invidualizado de actividad sodio
fisica
 Farmacologico

Diureticos Inhibidores de ECA Bloq.de receptor angiotensina

Los de asa (furosemida) Evitan la conversion de II
y tiazidas antigiotensina I en II
No produce tos
Produce tos

Bloquead. B-adrenerhgicos Digitalicos vasodilatadores

Disminuir la disfuncion Incrementan la fuerza e Efectivo en manejo
del ventriculo izquierdo intensidad de contraciones sintomatico
ventric. Disminucion precarga
Otros TX:

1 OXIGENOTERAPIA

Disminuir intubaciones, la FR y
FC.

2 RESINCRONIZACIO CARDIACA Y
CARDIOVERSORES- DESFIBRILADORES
IMPLANTABLES

3 SOPORTE MECANICO Y TRANSPLANTE

CARDIACO
 Referencias

● PORTH FISIOPATOLOGIA

● COMITÉ DE INSUFICIENCIA CARDÍACA E HIPERTENSIÓN PULMONAR DE LA

FEDERACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA. República Argentina

● INSUFICIENCIA CARDIACA Insuf Card 2018;13(1): 24-39

●
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