MEDIOS DIAGNÓSTICOS

DE LA COMUNICACIÓN Y EL
LENGUAJE
Lcda. Karin Padilla
Sesión NO. (PPT12)
Módulo 3  Trastornos de la
02.10.2021 comunicación según
40462776 el tipo de
discapacidad,
parte I

kjpadilla@uvg.edu.gt
CONCEPTOS IMPORTANTES
Los trastornos de la comunicación, afectan a la expresión y la comprensión del
lenguaje y no se explican por una discapacidad intelectual, un trastorno del
desarrollo, un déficit auditivo o un trastorno neurológico.

Los trastornos de la comunicación comprenden las alteraciones del lenguaje, el habla

y la comunicación y se incluyen en el DSMV dentro de los trastornos del
neurodesarrollo para facilitar las decisiones diagnósticas.

Discapacidad
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Discapacidad es un
término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las
restricciones de la participación. La Discapacidad es un fenómeno complejo que
refleja una interacción entre las características del organismo humano y las
características de la sociedad en la que vive.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), se entiende como Discapacidad a

aquella restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en la
forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano. La
Discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño de una
actividad rutinaria normal, los cuales pueden ser temporales o permanentes,
reversibles o surgir como consecuencia directa de la Deficiencia o como una
respuesta del propio individuo, sobre todo la psicológica, a deficiencias físicas,
sensoriales o de otro tipo.
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
SEGÚN EL TIPO DE DISCAPACIDAD
PARTE I

Por discapacidad intelectual

Por parálisis cerebral

Por TEA
ACTIVIDAD EN GRUPO (Breakout rooms)

Indicaciones para todas las salas

• Se formarán 3 salas con 4 integrantes cada una
• Tendrán 15 minutos para investigar y para realizar su presentación 4
diapositivas máximo, incluir nombre de las participantes, compartirla
con catedrática vía correo institucional.
• Tomar 2 fotografías del proceso que realicen, compartirlas con
catedrática por el chat
• Tendrán 5 minutos para exponer. Al socializar su investigación tomar 2
fotografías del momento en que estén presentando lo investigado.
Incluir fuente. Compartirlas con catedrática por el chat
Tema a investigar
• Sala 1 deberá investigar sobre la discapacidad intelectual
• Sala 2 deberá investigar sobre la parálisis cerebral (infantil)
• Sala 3 deberá investigar sobre el TEA

Deben enfocándose en:

• Definición
• Causas
• Tipos , clasificación
• Características principales de cada tipo o clasificación
Los trastornos de la comunicación por discapacidad intelectual
La comunicación, como ya hemos visto, está considerada como el intercambio de
información entre dos o más personas y abarca numerosas facetas de la vida del ser
humano. Junto con la comunicación está el lenguaje, por lo que su desarrollo es de
gran importancia para la vida de las personas.

De acuerdo con la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del

Desarrollo, la “discapacidad intelectual” es una discapacidad caracterizada por
limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en la conducta
adaptativa, que abarca muchas habilidades sociales y prácticas cotidianas. Esta
discapacidad de origina antes de los 18 años.

El lenguaje es definido como el código simbólico empleado en la comunicación entre

las personas, siendo el oral considerado el lenguaje más importante. Se divide en dos
tipos: lenguaje expresivo y lenguaje receptivo. Está conformado por dimensiones: la
forma, el contenido y el uso.

El lenguaje, es el principal medio de comunicación, es el instrumento estructurante

del pensamiento y de la acción, actúa como factor estructurante y regulador de la
personalidad y del comportamiento social, permite que hablemos de lo que sentimos,
expresar ideas, pensamientos.
Las personas con discapacidad intelectual presentan problemas en el lenguaje,
proporcionales al grado de discapacidad (leve, moderado, grave o profundo) que
posean, por el hecho de la fuerte interrelación entre pensamiento y lenguaje (Piaget
1964).

La causa más frecuente de discapacidad intelectual es el Síndrome de Down. Afecta

al desarrollo cerebral y del organismo y es la principal causa de discapacidad
intelectual y también la alteración genética humana más común. También puede
ocasionar problemas médicos, como trastornos digestivos o enfermedades cardiacas.
SÍNDROME DE DOWN

El síndrome de Down no es una enfermedad, sino una alteración genética que se

produce por la presencia de un cromosoma extra (los cromosomas son las
estructuras que contienen el ADN, que es el principal constituyente del material
genético de los seres vivos) o una parte de él. Las células del cuerpo humano tienen
46 cromosomas distribuidos en 23 pares. Las personas con síndrome de Down tienen
tres cromosomas en el par 21 en lugar de los dos que existen habitualmente. Por eso,
también se conoce como trisomía 21.

Mosaicismo Trisomía 21 Traslocación

Mosaicismo: La alteración cromosómica
aparece pero no en todas las células del
individuo (segunda o tercera) por lo tanto,
unas células tendrán 47 y otras 46.
Trisomía 21: Sucede cuando una célula
presenta un cromosoma extra en el par 21,
dando origen a una nueva célula con 47
cromosomas en vez de 46.
Traslocación: Los individuos tienen células
del cromosoma 21 y se adhiere a otro
cromosoma en el par 14 o 22
Características

Los niños con SD tienen trastornos cuyas manifestaciones más importantes son:
• Obstrucción nasal
• Respiración oral
• Rinolalia (voz nasal) cerrada
• Rinorrea (flujo abundante del moco nasal)
• Cavidad bucal ojival pequeña
• Macroglosia (lengua demasiado grande)
• Voz gutural y ronca (habla inteligible)
• Para expresarse muchas veces recurren a la mímica
COMUNICACIÓN, LENGUAJE Y HABLA

Los niños con síndrome de Down presentan dificultades en las áreas de la

comunicación, el habla y el lenguaje. Si bien es cierto que, según las
investigaciones, existe un perfil para estos niños, cada individuo presenta unas
características que lo hacen único.

El perfil del que se habla incluye:

• Retraso en la producción de las primeras palabras
• Adquisición de vocabulario enlentecido
• Dificultades persistentes a nivel fonológico
• Retraso en la adquisición gramatical y, en muchos casos,
estancamiento a niveles muy elementales.

Características en la comunicación:
• Contacto visual, intención comunicativa (uso de gestos, sonrisa, mirada
referencial) aparecen retrasadas con respecto a los niños de su misma edad con
desarrollo típico
• Dificultad para explorar el mundo físico (una de las bases para el desarrollo
cognitivo y del lenguaje)
• Usan más gestos para comunicarse y lo hacen por más tiempo.
• Al llegar el momento en que los gestos naturales ya no les son suficientes para
expresar ideas o necesidades, puede darse la frustración y problemas
conductuales.
• Las habilidades que sirven de base para la articulación como la succión, deglución,
masticación, están alteradas por factores estructurales y dinámicos de los
órganos implicados en los mismos.
Características del lenguaje:

• Balbuceo tardío
• Aparición de la primera palabra está en torno de los 18 meses.
• La combinación de 2 palabras igual que en los niños neurotípicos cuando son
capaces de expresar 50 palabras, pero alrededor de los 37 meses con más de un
año de retraso
• Progreso en el vocabulario es lento, pero dura toda la vida
• Abundan las palabras concretas en su repertorio, pues evidencian dificultad con el
pensamiento abstracto
• Vocabulario receptivo mayor que el expresivo
• Dificultades con la gramática, tanto en la comprensión como en la expresión. Solo
logran dominar la gramática básica (ya en su vida adulta)
Características del habla:

• Área de mayor dificultad

• Suele ser poco inteligible (problemas de articulación, fonología, implicados
también la fluidez, la prosodia y la resonancia)
• Los problemas articulatorios que presentan tienen que ver con aspectos
anatómicos y fisiológicos (estructura craneal, mandibular, palatal y velar) y su
funcionamiento (la colocación, dirección, fuerza y precisión de los órganos
implicados en la articulación), debido a que la musculatura oral y perioral es
hipotónica, es decir flácida y por lo tanto más difícil de controlar.
• Se ve afectada la forma en que aprenden los sonidos (fonológico) y su
secuenciación para formar palabras (dificultades para discriminar sonidos
similares y aparición de los procesos de simplificación del habla x ejemplo Libro=
libo)
• Procesos articulatorios (también x pamien), donde se han asimilado las
consonantes según el punto articulatorio
• Procesos de sustitución (si x ti) sustituye un fonema fricativo /s/ por uno oclusivo
/t/, los usan por más tiempo.
• La adquisición de la fonología tiene que ver con dos aspectos que también están
afectados: memoria de trabajo y la audición.

• Memoria de trabajo, aparentemente unida a la eficacia para percibir y

producir el habla, comprometida cuando se trata de mantener la
información verbal

• Audición: Conducto auditivo más corto y estrecho, posible disfunción en la

trompa de Eustaquio. Como síndrome asociado hipoacusia neurosensorial.
• Problemas de fluidez (disfemia o tartamudeo)

• La resonancia :

• hipernasalidad (voz gangosa por el velo del paladar corto, paladar es alto
y/o insuficiencia velofaríngea). Los sonidos salen por la nariz.

• Hiponasalidad (voz que parece acatarrada por amígdalas o adenoides

grandes)

• Prosodia: voz monótona, puede estar alterado el énfasis en la palabra dentro de la

oración.
Los trastornos de la comunicación por parálisis cerebral

La parálisis cerebral es un grupo de trastornos que causan problemas del movimiento,

el equilibrio y la postura. Afecta la corteza motora del cerebro, la parte de este
órgano que dirige el movimiento muscular. De hecho, la segunda parte del nombre de
esta afección, parálisis, significa debilidad o problemas para usar los músculos;
mientras que la segunda, cerebral, significa que tiene que ver con el cerebro.

El niño con parálisis cerebral (PC) se caracteriza por la dificultad motriz en la

realización del lenguaje oral, manifestando desde alteraciones lingüísticas leves
hasta la más absoluta imposibilidad para la expresión oral.

En general, los niños con PC van a presentar alteraciones tanto en la adquisición como
en el desarrollo en los niveles del lenguaje y problemas motores de expresión que
afectan la producción del habla y de la voz.

La causa de la parálisis cerebral es un desarrollo anormal o daño al cerebro en

desarrollo. Puede ocurrir cuando: La corteza motora cerebral no se desarrolla en
forma normal durante el crecimiento del feto o hay una lesión en el cerebro antes,
durante o después del nacimiento.

Tanto el daño cerebral como las discapacidades que causa son permanentes.
La capacidad de las personas con parálisis cerebral para comunicarse de forma
eficaz se suele ver afectada por problemas en el habla y también en los gestos que
se suelen utilizar en la comunicación.

Un niño con PC puede manifestar retrasos en el lenguaje, trastornos de la

articulación, respiración, fonación, prosodia y fluencia en distintos grados. Las
repercusiones lingüísticas dependerán del tipo de alteración y de la gravedad de la
misma.

Los problemas en la adquisición del lenguaje varían mucho de un niño a otro, según el
alcance de la lesión a nivel motriz, y la posible incidencia de trastornos asociados
(capacidades cognitivas, sensoriales, perceptivas, etc.).

Durante los tres primeros años de vida se sientan las bases de la comunicación a
través de las interacciones del niño con los padres(entorno social y familiar). El niño
con PC tiene dificultades para mantener la mirada, coordinar los movimientos
oculares para seguir un objeto, desplazar la cabeza para el seguimiento de un objeto,
coordinar atención ocular y sonido (tiempo de reacción), realizar la emisión vocal en
el momento deseado, seguir turnos de intervención a causa de su lentitud, manipular
los objetos relacionados con lo que se está comunicando (juguetes, utensilios de
comida, etc.), utilizar coordinadamente los elementos habituales propios de una
comunicación (posición del cuerpo, mirada, capacidad de vocalización, etc.),
El balbuceo es más pobre en diversidad y frecuencia que el del niño con un desarrollo
normal, se altera la aparición e inhibición de los reflejos orales, el dominio de las
praxias orales es tardío e incompleto, la limitación de los movimientos del cuerpo
alteran el desarrollo y la funcionalidad de la laringe, etc.

En la parálisis cerebral se constatan dificultades en las diferentes dimensiones del

lenguaje:
• En la forma o el aspecto externo de lo que se habla (fonología, morfología y
sintaxis).
• En el contenido o de lo que se habla (semántica).
• En el uso o la función o utilidad que hablar tiene para quienes lo hacen
(pragmática).
• La adquisición del repertorio fonológico es más lento (déficit en el control
neuromuscular), aunque sigue las mismas fases del desarrollo normal.
• Utilizan enunciados cortos y sencillos, adaptando el discurso a la dificultad motriz
que presentan).
• La dificultad motriz hace que el niño, a pesar de poseer el nivel psicolingüístico
adecuado, utilice expresiones sintácticas muy limitadas.
• Un léxico muy limitado y en unas relaciones semánticas muy pobres.
• Estos niños priorizan el uso de nombres, verbos y adjetivos sobre el uso de
pronombres y adverbios.
• Pobreza en la expresión oral, tanto lingüística como cognitiva es consecuencia de
las limitaciones experienciales (el vocabulario se desarrolla en función de las
experiencias que el niño tiene)
Los trastornos de la comunicación por TEA
El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección neurológica y de desarrollo
que comienza en la niñez y dura toda la vida. Afecta cómo una persona se comporta,
interactúa con otros, se comunica y aprende. Este trastorno incluye lo que se conocía
como síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no
especificado.

Se lo llama "trastorno de espectro" porque diferentes personas con TEA pueden

tener una gran variedad de síntomas distintos:
• Tener problemas para hablar con otras personas
• Es posible que no lo miren a los ojos cuando se les habla.
• Pueden tener intereses limitados y comportamientos repetitivos.
• Es posible que pasen mucho tiempo ordenando cosas o repitiendo una frase una y
otra vez. Parecieran estar en su "propio mundo".

El término “espectro” se refiere a una variedad de síntomas, habilidades y niveles de

discapacidad que pueden tener las personas con este trastorno.

El TEA afecta a cada persona de manera diferente y pueden ser desde muy leves
hasta muy graves. Las personas con este trastorno tienen ciertos síntomas en común
como, por ejemplo, dificultad para relacionarse socialmente. Sin embargo, existen
diferencias en cuanto al comienzo de los síntomas, qué tan graves son, cuántos
síntomas se presentan y si se tienen otros problemas. Tanto los síntomas como su
gravedad pueden cambiar con el tiempo.
Las señales de comportamiento del trastorno del espectro autista a menudo
aparecen temprano en el desarrollo. Muchos niños muestran síntomas entre los 12 y
los 18 meses de edad o antes.

No se conocen las causas del trastorno. Las investigaciones sugieren que tanto los
genes como los factores ambientales juegan un rol importante.

La palabra “autismo” viene del término griego “autos”, que significa “por sí mismo”.
Los niños con un trastorno del espectro autista generalmente están ensimismados y
parecen vivir en un mundo privado en el que tienen una habilidad limitada de
comunicarse y de interactuar bien con los demás. Quizás tengan dificultades en el
desarrollo del lenguaje y para entender lo que otros les dicen. A menudo también
tienen problemas con la comunicación no verbal, como los gestos con las manos, el
contacto visual y las expresiones faciales.

En los niños con este trastorno, la habilidad para comunicarse varía, y su uso de
lenguaje depende de su desarrollo intelectual y social. Algunos niños no pueden
comunicarse usando el habla o lenguaje, y algunos podrían tener habilidades muy
limitadas de lenguaje. Otros tienen un vocabulario amplio y pueden hablar sobre
temas específicos con mucho detalle. Muchos tienen problemas con el significado y el
ritmo de las palabras y frases. Además, es posible que no puedan entender el
lenguaje corporal y el significado de los diferentes tonos de voz. En conjunto, estas
dificultades afectan la capacidad de los niños para interactuar con los demás,
especialmente con los niños de su misma edad.
Patrones del lenguaje del comportamiento que a menudo tienen los niños con TEA:

• Lenguaje repetitivo o rígido. Es común ver que los niños con un trastorno del
espectro autista hablan y dicen cosas sin sentido o que no se relaciona con la
conversación que están teniendo.

• Intereses específicos y habilidades excepcionales. Algunos niños pueden iniciar

un monólogo muy profundo sobre un tema que les interesa, aunque no puedan
tener un diálogo sobre el mismo tema. Otros quizás tengan talento musical o una
habilidad avanzada para contar y hacer cálculos matemáticos.

• Desarrollo desigual del lenguaje. Muchos niños desarrollan ciertas habilidades

del habla y del lenguaje que no corresponden al nivel normal y su progreso
generalmente es desigual. Por ejemplo, pueden desarrollar rápidamente un gran
vocabulario en una determinada área de interés. Muchos niños tienen buena
memoria para la información que acaban de escuchar o ver. Algunos pueden leer
palabras antes de los 5 años, pero quizás no entiendan lo que leen. A menudo no
contestan cuando los demás les hablan ni tampoco cuando los llaman por su propio
nombre. Por esto, a veces se cree equivocadamente que los niños con el trastorno
del espectro autista tienen un problema de audición.
• Poca habilidad para la comunicación no verbal. Es común que los niños no puedan
hacer gestos (como señalar un objeto, por ejemplo) para dar significado a lo que
dicen. Por lo general, evitan el contacto visual, lo que los hace parecer
maleducados, desinteresados o distraídos.

• Sin la posibilidad de hacer gestos o usar otras habilidades no verbales para

mejorar sus habilidades de lenguaje oral, muchos niños se frustran al no poder
expresar sus emociones, pensamientos y necesidades. Es posible que demuestren
esa frustración con arrebatos verbales u otros comportamientos inapropiados.