Universidad Norbert Wiener

Especialidad Emergencias y Desastres

ELECTROCARDIOGRAMA
Soporte Vital Cardiovascular Avanzado
Mg. María Elena Ramírez
REPASO
ELECTROCARDIOGRAFIA

Especialistas en Emergencias y Desastres

El corazón esta dividido en 4 cavidades
 El corazón esta dividido en 4 cavidades
 Aurícula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del
corazón y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el
organismo, a través de las venas cava superior e inferior.
 Aurícula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda
del corazón y recibe la sangre oxigenada procedente del la
circulación pulmonar a través de la venas pulmonares.
 Ventrículo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del
corazón expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por
medio de la arteria pulmonar.
 Ventrículo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda
del corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo,
por medio de la arteria aorta.
Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique
denominado septum interauricular y los 2 ventrículos están
separados por el septum interventricular.
Para mantener el flujo unidireccional de
la sangre, el corazón posé 4 válvulas:
 Válvula tricúspide: se sitúa entre la aurícula
y el ventrículo derecho.
 Válvula Mitral: se sitúa entre la aurícula
y el ventrículo izquierdo
 Válvula Pulmonar: se sitúa a la salida del
ventrículo derecho
 Válvula Aortica: se sitúa a la salida del
ventrículo izquierdo
 Introducción a la
Electrocardiografía Básica
 Sistema de Conducción
Eléctrica

Nodo Sinusal: Es el conjunto de

células especializadas donde
nace el impulso eléctrico que va
dar origen al latido cardiaco
( ciclo cardiaco)
 HACES DE CONDUCCION
INTERNODAL
1.-Nodal Anterior (James)
-Bachman
2.-Nodal Medio( Wenckebach)
3.-Nodal Posterior (Thorel)
Los Haces de Conducción son tejidos
especializados que parten del nodo sinusal en los
cuales el impulso cardiaco va a transcurrir a una
velocidad de 1.50 a 1.80 M/s. Mientras que la
Conducción en el músculo cardiaco va a ser de 80
cm. a 1.00 M / seg.

El Haz de JAMES a su vez se subdivide en una

rama que va hacia la AURICULA IZQUIERDA
llamado fasciculo de bachman
 NODO
AURICULOVENTRICULAR
Conjunto de células especializadas que
transmiten el impulso eléctrico hacia el HAZ
DE HIZ, el cual se va a dividir en dos ramas :
Derecha e Izquierda que continuándose con
las fibras de PURKINJE, llevan dicho
impulso hacia todo el musculo cardiaco.
La rama izquierda a su vez se divide en dos:
ANTERIOR IZQUIERDA Y POSTERIOR
IZQUIERDA
Utilidad del EKG
 Hipertrofia auricular y
ventricular
 Isquemia e infarto de
miocardio
 Arritmias
 Pericarditis
 Trastornos de la
conducción
 Efectos de la medicación
 Trastornos en el
metabolismo
hidroelectrolítico
DERIVADAS DE MIEMBROS
DERIVACIONES PRECOORDIALES
(PLANO HORIZONTAL)
 QRS
 Representa la despolarizacion ventricular

 Duracion: 0.08 hasta menos de 0.12 Seg

TALLER
 SINDROME CORONARIO
AGUDO
↓ ↓
SCASTNE SCASTE
↓ ↓ ↓
Angina inestable IMA no Q IMA Con Q
↓ ↓
onda T(-) Onda T(-)
↓ ↓
Enz. Negativas Enz.Positivas
EVENTOS ELECTROCARDIOGRAFICOS
EN OCLUSION CORONARIA

Se describen tres aspectos fundamentales:

-Isquemia:
-Lesión :
-Necrosis
 GRADO DE ALTERACION
 ISQUEMIA.-
Se estudia la morfología de la onda T (simetría,sentido y amplitud)
 LESION.-
Se estudia el segmento ST (pendiente y re-
lación con la línea isoeléctrica)
 NECROSIS.-
Se estudia la magnitud y amplitud de Q
 ETIOLOGIA DE LA ISQUEMIA
MIOCARDICA

 Ateroesclerosis coronaria
 Trombosis por complicación de ateroma
 Desequilibrio entre la oferta y demanda metabólica
del miocardio
 ISQUEMIA MIOCARDICA
 Se producen alteraciones puramente bioquímicas
(iónicas y enzimáticas) y reversibles en la mayor
parte de casos..
 Puede ser de dos tipos:
-Subendocárdica
-Subepicárdica
 DERIVADAS ESTANDAR

- Derivadas de Miembros
I, II, III, Avr, Avl y Avf.
- Derivadas Pre Cordiales:

V1, V2, V3, V4, V5, V6.

ELECTRODOS PRECORDIALES

V1 : 4º EICD
V2 : 4º EICI
V4 : 5º EICI y la línea

medioclavicular.
V3 : Equidistante a V3 y
V4
V5 : 5º EICI y linea axilar

anterior.
V6 : 5º EICI y línea axilar
media.
 NECROSIS
 Es el grado mayor de lesión miocárdica y conduce a
la destrucción anatómica y,por tanto,eléctrica de una
zona del miocardio.
 Se ve modificada la parte inicial de la
despolarización (complejo QRS).
 En función del espesor de la necrosis desaparecerá
parte o la totalidad del complejo QRS.
GRACIAS