APENDICITIS AGUDA

Inflamación del apéndice cecal

FASE TIEMPO CARACTERÍSTICAS GERMEN CLÍNICA

ANATOMÍA EPIDEMIOLOGÍA ETIOLOGÍA EVOLUCIÓN
CONGESTIVA 4–6H Disminución del flujo Dolor visceral,
linfático y venoso Náuseas
- causas más
- Obstrucción de la SUPURADA >6H Ulceras mucosas E. Coli / Dolor
frecuentes de No complicada Proliferación Bacteroides somático
abdomen luz apendicular Bacteriana (fosa iliaca
derehca)
agudo e
indicación
NECROSADA > 12 H Necrosis total de Bacteroides / Fiebre
quirúrgica. pared E. Coli
- Frecuente - Fecalitos Complicada Disminución del flujo
entre los 20 – - arterial
hiperplasia
40 años. linfoide
- Masculino - PERFORADA Peritonitis local o difusa
cuerpos extraños Con o sin absceso
- parásitos
- Tumores

EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

CUADRO CLÍNICO
PUNTOS DOLOROSOS

CRONOLOGÍA DE MURPHY

- Dolor
- Náuseas y vómitos Espinas iliacas
- Rigidez
Fiebre anterosuperiores
muscular
- Anorexia
91.2 y 80.3 mm Mc
Burney +

0.5 – 1 cm Línea media

Alumno: Gonzales Rojas, Anderson Alexander
 APENDICITIS AGUDA
PUNTOS DOLOROSOS DIAGNÓSTICO PUNTUACIÓN DE ALVARADO

- utiliza datos de la historia, examen físico y las pruebas

Pruebas de - Hemograma: leucocitosis
de laboratorio
Laboratorio con desviación izquierda
para describir la probabilidad clínica de apendicitis aguda
- Diagnóstico más preciso
TC - Diámetro apendicular > 6mm
- Espesor de la pared > 2 mm PUNTUACIÓN DE ALVARADO

- Mujeres gestantes
ECO - Diámetro apendicular > 6mm síntomas

Adenitis mesentérica
SIGNOS

Rovsing: I –> D (dolor) Desplazamiento de gases

signos
TRATAMIENTO
Blumberg >24 Dolor en FID a la
descompresión tratamiento quirúrgico
(peritonitis por apendicitis
Laboratorio
Apendicectomía laparoscópico
Rovsing FID -> Dolor en epigastrio + antibióticos

Peritonitis: Drenaje o Lavado de

Obturador Apendicitis pélvica
cavidad
Iliopsoas Apendicitis retrocecal >3 bajo riesgo
SCORE
-
<7 laparoscopia diagnóstica y apendicectomía
Alumno: Gonzales Rojas, Anderson Alexander